2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡变化趋势及死因研究

目的 分析2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及主要死因,为制定、调整干预策略提供依据。方法 提取北京市妇幼保健网络信息系统中2016-2021年5岁以下儿童死亡监测数据,对北京市U5MR和不同年龄组死亡率变化趋势及主要死因进行回顾性分析。结果 2016-2021年北京市U5MR呈下降趋势,2021年下降至2.24‰,已达到国际领先水平。5岁以下儿童各年龄组中,新生儿死亡率(NMR)下降速度最快,年度变化百分比(APC)为-8.98%(95%CI:-13.14%~-5.59%),是2016-2021年北京市U5MR下降的主要原因;而1~<5岁儿童死亡率呈上升趋势(APC=13.50%,95%CI:1.06%~27.51%)。2016-2021年早产或低出生体重(APC=-14.00%,95%CI:-23.51%~-6.38%)和其他新生儿疾病死亡率(APC=-25.91%,95%CI:-44.69%~-12.43%),呈下降趋势;意外伤害死亡率呈上升趋势(APC=12.34%,95%CI:5.11%~19.72%)。2021年主要死因中,远郊地区先天异常、意外伤害、早产或低出生体重和出生窒息死亡率均高于城市地区。2016-2021年,城市地区和远郊地区早产或低出生体重死亡率均呈下降趋势,城市地区出生窒息和远郊地区其他新生儿病死亡率呈下降趋势;城市地区意外伤害和肺炎死亡率呈上升趋势。结论 北京市在降低NMR以及降低早产或低出生体重和其他新生儿病等疾病死亡率方面成果显著,但同时还应重视意外伤害、先天异常和出生窒息等主要死因防控,并加强对1~<5岁儿童群体的关注。

2018-2022年连云港市5岁以下儿童死亡监测分析

目的掌握2018—2022年连云港市5岁以下儿童死亡率及其变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法按照《江苏省5岁以下儿童死亡监测方案》,收集连云港市2018—2022年5岁以下儿童死亡数据,分析新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡趋势、死因顺位及不同性别、不同地区的死亡特征。结果2018—2022年连云港市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.82‰、2.94‰、4.46‰,5岁以下男童死亡率高于女童,农村地区婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率高于城市地区,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.48、5.95、34.37,P值均<0.05)。出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿疾病等围生期疾病是新生儿主要死因,意外窒息为5岁以下儿童第1位死因。结论2018—2022年连云港市儿童保健工作取得很大成效,新生儿、婴儿死亡率呈下降趋势,但城乡区域发展不平衡。加强围产期保健、控制和降低5岁以下儿童意外伤害死亡是今后儿童保健工作的重点。

2011年-2020年苏州工业园区5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解苏州工业园区2011年—2020年5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及其流行病学特征,为制定妇幼卫生政策提供参考依据。方法收集2011年—2020年园区各级医疗机构上报的5岁以下儿童死亡个案,采用SAS 9.4软件对资料进行统计描述和统计推断。结果U5MR、新生儿(<28 d)死亡率(NMR)、婴儿(<1岁)死亡率(IMR)和1~4岁儿童死亡率分别为2.82‰、1.51‰、2.18‰、0.64‰;U5MR(χ^(2)趋势=0.24,P>0.05)变化较小,1~4岁儿童死亡率逐年呈缓慢下降趋势(χ^(2)趋势=7.41,P=0.0065);新生儿、婴儿(28 d~1岁)、1~4岁儿童死亡占比分别为53.50%、23.89%、22.61%;5岁以下儿童主要死因前三位:早产或低出生体重(16.24%)、先天性心脏病(11.78%)、意外窒息(7.96%)。结论园区5岁以下儿童死亡率控制在一个较低水平范围内;通过继续提升辖区内各医疗卫生机构产/儿科水平、完善妇幼保健服务网络、加强孕期及围产期保健管理、继续规范实施出生缺陷三级预防工作等手段对早产儿或低出生体重儿和先天性心脏病予以重点干预。

北京市5岁以下儿童死亡率的变化及保健服务状况分析

［目的］掌握北京市 ５岁以下儿童死亡水平及保健服务利用状况。［方法］对 １９９２～ １９９８年北京市５岁以下儿童生命监测结果进行分析。［结果］５岁以下儿童死亡率逐年下降，１９９２年为１５．２％，１９９８年为９．６‰，（ｘ２＝７７．６４，Ｐ＜０．００１）。死亡地点在医院、途中、家中比例分别人７５．６２％、５．３１％、１９．０７％，７年间远县儿童死前在市级医院就诊的比例明显升高。结论提高保健服务利用的质量是降低死亡率的重要措施。

珠海市2010—2015年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的分析2010—2015年珠海市5岁以下儿童死亡率变化,主要死因别死亡率情况,为制定有针对性的工作政策提供依据。方法利用珠海市5岁以下儿童死亡监测网收集的5岁以下儿童死亡资料,计算年度新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率和5岁以下儿童主要死因别死亡率,并采用卡方检验分析各指标变化趋势。结果2015年珠海市新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为1.72‰和3.56‰。2010—2015年新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈显著下降趋势(P<0.05),分别下降28.63%和23.77%。珠海市近6年5岁以下儿童死亡死因前8位为先天性心脏病、早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、意外窒息、交通意外、溺水和白血病及其他肿瘤。从死因别死亡率年度变化上看,5岁以下儿童死因别死亡率中,先天性心脏病死亡率、交通意外呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);白血病及肿瘤死亡率呈显著上升趋势(P<0.05)。结论珠海市2010—2015年对5岁以下儿童先天性心脏病和交通意外等的监管成效显著,但白血病及其他肿瘤导致的死亡率仍应加强监管措施,引起重视。

五华区2002～2004年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的：了解五华区5岁以下儿童死亡原因，提出相应干预措施，以有效降低儿童死亡率。方法：按照《云南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求，对五华区2002～2004年出生的活产儿及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果：3年来五华区5岁以下儿童死亡率逐年下降，2002年5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率分别为：12．57‰、9．93‰、7．94‰，2004年分别降至6．04‰、4．83‰和4．83％‰，其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的70．73％，婴儿占82．93％，死因前4位依次为窒息、早产低体重、肺炎、先天异常。结论：降低5岁以下儿童死亡率，尤其要降低新生儿死亡率及窒息、早产低体重、肺炎死亡率，对能引起先天异常的各种因素要积极干预，提早预防。

实施母婴安全工程对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的观察

目的:了解实施母婴安全工程,取消家庭接生和不具备接生条件的卫生院的接生资格,提高住院分娩率对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的影响。方法:按照《中国孕产妇死亡监测方案》及《中国5岁以下儿童死亡监测方案》进行孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡监测,采取随机整群抽样方法对唐山市实施母婴安全工程前、后死亡情况进行分析。结果:实施母婴安全工程后孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别比实施母婴安全工程前下降了42. 86%、30 .37%、17 .01%和14. 00%,(P<0. 01)。结论:实施母婴安全工程,提高住院分娩率是降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率的有效方法。

*山西省长治市1996—2015年5岁以下儿童死亡率变化趋势分析

目的通过对1996—2015年间山西省长治市5岁以下儿童死亡率变化趋势和死亡分布特征进行分析,了解长治地区儿童生存状况,为政府部门制定儿童生存、保护和发展的方针和政策提供循证依据。方法采用长治市13个县(区)1995年10月1日—2015年9月30日妇幼卫生信息系统儿童出生、死亡监测数据及年报资料,以县区为单位整群抽样,通过三级妇幼保健网收集5岁以下儿童死亡监测资料,采取专人负责、逐级质量检查、定期抽查及漏报调查等质量控制措施,按国际疾病(ICD-10)标准进行死因分类,对5岁以下儿童死亡率数据进行统计分析。结果 20年间长治市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,下降幅度为79.6%,年均下降速率为8.0%。郊县下降幅度和年均下降速率大于城区,全市下降总趋势与郊县更接近。死亡分布存在明显的城乡和性别差异特征:郊县大于城区,男童大于女童;年龄分布以新生儿死亡为主,占婴儿死亡人数的77.9%,占5岁以下儿童死亡人数的66.2%。结论 20年间,长治市儿童生存状况持续改善,加强郊县农村地区的围产保健工作是近一步降低长治市5岁以下儿童死亡率的关键。

珠海市2008至2013年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解珠海市2008至2013年5岁以下儿童死亡率,分析死亡原因及变化趋势,为卫生行政部门制定合理、有效的干预措施提供科学依据。方法利用妇幼保健三级网络,按照国际疾病分类法(ICD-10)对珠海市2008至2013年5岁以下死亡儿童监测资料进行统计分析。结果珠海市2008至2013年5岁以下儿童死亡率为4.49‰,与年份呈负相关,总体呈下降趋势(P<0.05);6年间5岁以下儿童死亡地点、死亡前治疗、死因诊断依据等方面无显著差异(P>0.05);5岁以下儿童死亡的主要死因顺位是早产和低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病,其它先天异常。结论加强孕产妇和儿童保健,尤其是围产保健,做好出生缺陷的三级预防,提高产前诊断技术,是降低5岁以下儿童死亡率重要措施。

天津市1996～1998年5岁以下儿童死亡率与出生地点关系的探讨

目的 了解家庭与医院不同出生地点对 5岁以下儿童死亡率的影响。方法 填写统一的儿童死亡报告卡 ,对天津市 1 996～ 1 998年行政区域分布的 1 8个区、郊、县的新生儿死亡率 (NMR)、婴儿死亡率 (IMR)、 5岁以下儿童死亡率 (U5MR)进行调查。结果 城市家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别无显著性意义 ,农村家庭与医院出生的新生儿死亡率、婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。家庭与医院出生的新生儿生后 1天、 3天、 7天内的死亡率之间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 取消家庭接生是降低

2003年至2011年蚌埠市5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析蚌埠市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因，探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2003～2011年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果5岁以下儿童死亡率10．33‰，新生儿死亡率7．17‰，婴儿死亡率9．04‰，其中，新生儿死亡占婴儿死亡79．34％，占5岁以下儿童死亡69．47％，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡87．56％。2003年分别与2004年、2005年、2009年、2010年比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。5岁以下儿童死因排在前3位为早产及低出生体重、出生窒息和肺炎。结论提高各级医疗保健机构专业人员对新生儿疾病的诊断和急救水平，降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率，特别是降低新生儿死亡率。

2007-2010年白银市5岁以下儿童死亡率与县乡距离相关性分析

目的:探讨白银市5岁以下儿童死亡率与县乡距离的关系,分析影响因素,提出干预措施。方法:将白银市辖区各乡镇距县城(市)区的距离以30km为组距划分为5组,比较2007-2010年各组5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率,分析其影响因素。结果:2007-2010年白银市5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率均随县乡距离的增加,死亡率呈上升趋势,经卡方检验均有显著性差异。结论:应加强对边远、贫困地区的卫生投入,加强医疗保健专业技术人员的培训及健康教育,改善交通条件。

基于ARIMA模型对广州市5岁以下儿童死亡率的预测研究

目的对广州市5岁以下儿童死亡率(U5MR)进行分析和预测,为健全儿童保健工作提供科学依据。方法使用SPSS 19.0对2001-2017年广州市U5MR构成的时间序列建立整合移动平均自回归(ARIMA)模型。得到相对最优拟合模型后对广州市U5MR进行短期预测。结果 ARIMA(1,2,0)模型对广州市U5MR拟合效果较好,用该模型预测广州市2018年至2020年的数据符合U5MR的变动趋势,实际值均落在拟合模型的置信区间之中。结论 ARIMA模型适用于拟合U5MR的时间变化趋势,对短期的广州市U5MR预测具有较强的实用价值。

五岁以下儿童死亡率和影响因素的统计分析

应用主成分分析和多元回归分析探讨5岁以下儿童的死亡率和影响因素。对于新生儿、婴儿和儿童,分别建立了死亡率和影响因素的回归方程,揭示了各个影响因素对死亡率的影响程度。

克拉玛依市2007-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因分析

目的了解克拉玛依市5岁以下儿童死亡情况,分析死亡年龄构成及主要死因顺位,为制定干预措施提供科学依据。方法对克拉玛依市2007-2011年全人群死因回顾性调查中,分析5岁以下儿童死亡情况。结果 2007-2011年共发生5岁以下儿童死亡110例,死亡率为10.59‰,其中婴儿死亡96例、死亡率为9.24‰,新生儿死亡60例、死亡率为5.78‰,早期新生儿死亡48例、死亡率为4.62‰;2007-2011年5岁以下儿童死亡率、婴儿的死亡率及新生儿死亡总体无明显下降趋势,5岁以下儿童死因前5位为:早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病和意外死亡(并列第三)、出生窒息、肺炎;5岁以下儿童死亡中以婴儿为主,占87.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的62.5%,早期新生儿死亡占新生儿的80%。结论早产或低出生体重、先天性异常、出生窒息和意外死亡严重威胁克拉玛依市5岁以下儿童的健康,应加强围产期保健,提高产前检查质量及产科质量,积极开展产前筛查及产前诊断,强化新生儿窒息复苏培训等防控措施,普及儿童安全宣教,从而有效降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。

阳城县1974—1991年5岁以下儿童死亡率及死因分析

山西省阳城县1974—1991年5岁以下儿童死亡率属中等偏高水平,大多数年代在30—50‰之间,与我国一般农村地区水平(48.7‰)接近。死因随年龄增长及年代推移而变化。但第1位死因都是肺炎。目前0—岁组主要死因除肺炎外,还有先天异常、出生窒息和早产、低出生体重;年龄稍长后,除肺炎外,还有先天异常、意外、痢疾、溺水等。

上海市两社区90年代5岁以下儿童死亡率随访研究

目的 了解 90年代上海市 5岁以下儿童死亡状况及社会、生物医学的影响因素。方法 对 80年代末上海市两社区初婚夫妇婚后 6年内生育、避孕等状况进行随访调查。结果 早期、晚期新生儿和婴儿死亡率分别为5 6‰、 7 2‰及 9 6‰。 5年寿命表法累计死亡率为 1 1 0‰。出生窒息、缺陷及肺炎的死亡率分别为 2 6‰、 1 3‰及1 1‰。比例风险模型显示离异夫妇的婴儿有增多的死亡机会 (OR =2 89,95 %可信限为 1 2 0～ 6 97)。非首次妊娠活产儿或其母亲于妊娠 3个月内有感冒发热者其婴儿死亡的机会均明显增多 (OR值分别为 2 0 44及 5 91 ,95 %可信限分别为 1 0 55～ 39 58及 1 39～ 2 5 1 2 )。结论 上海市 90年代初 5岁内婴幼儿死亡率在国内处于相对低的水平。出生窒息仍是上海市进一步降低新生儿死亡的重点。

苏州市1993～1999年5岁以下儿童死亡率及死因变化

目的 了解苏州市1993～1999年5岁以下儿童死亡率(U5MR)动态变化趋势及主要死亡原因情况。方法 采用回顾性研究的方法,对苏州市7年来5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果 1993年死亡率为18.53‰(122/6 585),1999年为10.85 ‰(69/6 358),死亡率呈下降趋势;肺炎、出生窒息的死因顺位逐年下降,早产低出生体重、先天性心脏病、其它先天异常、溺水的死因顺位逐年上升。结论 今后的儿童保健工作,在不放松对感染性疾病控制的同时,要把儿童生存问题的重点转移到降低早产低出生体重、先天畸形和意外伤害的预防和控制上来。

河南省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率变化及预测分析

目的对河南省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率进行分析,并对其发展情况进行预测。方法本文对2005~2017河南省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率进行描述分析,并选用GM(1,1)灰色预测模型进行统计分析。结果2005~2017年河南省全省、城市及农村的婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,但城乡差异和地域差异明显,灰色预测模型的拟合效果均较好。结论GM(1,1)模型适用于对婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率指标的预测,拟合精度均较高;预测未来三年各指标将继续逐年下降。