五志相胜疗法探析

五志相胜疗法是中医情志疗法中运用最为广泛的方法,是医生运用五志的相生相克原理,有意识地激起患者一种暂时的情志,去战胜、制止、克服另一种偏激的情志,使机体恢复平衡,从而达到治愈疾病的目的。其有着设计简单、疗效迅速显著、注重个体等特点,加强对五志相胜疗法在理论体系和临床应用方面的研究,将对中国本土心理学的建设和丰富心理治疗学理论及方法等方面产生深远的影响。

五志相胜理论在肛肠科患者情志护理中的运用

五志,指人的情感,包括怒喜思悲恐,分属五脏"五志相胜疗法"是运用五行(金木水火土)相生相克的原理加以刺激,来治疗异常情绪、不良心理和行为活动的方法。肛肠科患者由于疾病病位隐秘、性质特殊、疼痛持续,手术前后异常的情志刺激更易导致便秘、尿潴留等并发症发生,恶性循环,产生一系列心理负性能量和身体病理状态。故充分认识到情志之间存在制衡关系,并有效加以利用,可以促进五志平和、气机协调、脏腑恢复,身体健康。

五志相胜心理干预对功能性胃肠病患者的作用研究

目的研究五志相胜心理干预对功能性胃肠病(FGID)患者的作用。方法将107例住院的FGID患者按住院时间顺序分为试验组(n=54)和对照组(n=53)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组常规治疗基础上,针对患者"怒、思、忧"等施以五志相胜心理干预治疗。于入院后1 d、治疗后14 d采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行记录分析,采用症状评分标准观察患者治疗前后症状改善情况。结果试验组治疗后14d的SAS、SDS评分分别为(38.96±6.92)分、(40.67±5.98)分,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后胃肠道症状(腹痛、腹胀、腹泻、嗳气、恶心、纳差)积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论五志相胜心理干预可及时消除负性情绪,有助于FGID患者的康复。

五志相胜心理干预对冠心病患者的影响

目的观察五志相胜心理干预对冠心病患者的影响。方法将109例住院的冠心病患者按住院时间顺序随机分为对照组53例、实验组56例。对照组给予常规治疗；实验组在常规治疗基础上，针对患者“怒、思、忧”情绪特点施以五志相胜心理干预治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者入院后1d、出院前1d进行记录分析，统计SAS、SDS评分。同时比较两组的心电图变化情况。结果与对照组比较，实验组出院前1d的SAS、SDS评分分别为（41．9±7．4）分、（38．6±8．4）分，差异均有统计学意义（p均〈0．01）。干预后，对照组、实验组的心电图总有效率分别为64．15％、92．85％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论五志相胜心理干预可及时消除负性情绪，有助于冠心病患者的康复。

五情相胜疗法在老年患者胆囊术后情志护理中的运用

目的观察五情相胜疗法在老年患者胆囊术后情志护理中的干预效果。方法按随机数字表法将荆门市中医医院2018年11月—2020年12月住院行腹腔镜胆囊切除术的100例老年患者,分为干预组和对照组,每组50例。2组均行围手术期“常规护理+”模式,对照组加一般情志护理,而干预组则加五情相胜法的个体化情志护理。比较2组患者的术后首次下床时间、首次排气时间、住院天数及术后疼痛程度。术后疼痛程度采用视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)观察2组术后第0、1、5、7天的VAS疼痛评分。结果干预组患者首次下床时间、首次排气时间、住院天数均显著少于对照组(P<0.05);干预组患者术后第1、5、7天(除术后当天外)VAS疼痛评分值明显低于对照组(P<0.05)。结论五情相胜法在老年胆囊术后患者情志护理中的应用效果良好,能显著减轻老年患者术后的疼痛,改善患者的消化道症状,缩短住院时间。

五行理论与情绪养生

养生包括运动养生、饮食养生、心理状态养生及其他特殊健康性养生,是一门系统的科学。在工作及生活压力逐渐增大的今天,过度紧张与适应不良所致的情志疾病也日渐增多,而情志的变化与许多疾病的发生、发展和转归也有密切关系。健康的情绪是养生的精髓[1]。

从情志入手调理亚健康

亚健康是一种多脏器、多系统功能失调的状态,而中医治疗亚健康有其独到之处。中医学的认识论、方法论注重研究人体的功能状态,强调'整体观念',认为人是一个相互关联的整体,人与自然界也是相互联系的整体。所以,机体的生理状态与脏腑的气化功能密切相关,与社会环境也密切相关。这种认识疾病的思维方法,对于病机复杂的亚健康来说,在诊断和治疗方面就具有理论上的优势。

中医对情绪调节的认识

情绪调节与身心健康密切相关,早期的中医理论即蕴含着情绪调节的原始思想。着重从心对精神情志活动的调节、肝对精神情志活动的调节及五志相胜的情志调节观三个方面,阐述了心、肝两脏功能的的正常与否对精神情志活动的影响,以及心、肝气血阴阳平衡对维持精神情志活动的意义。认为心、肝两脏的功能主宰和影响着人的精神情志活动,其对情志的调节与现代情绪调节在理论上有某些一致性,对丰富与完善情绪调节理论具有深在的研究价值。并提出在五行学说基础上建立的五志相胜理论,对现代情绪调节疗法有着直接的影响。

刘纯补充完善五火说

刘纯明代著名医家、丹溪学派的传承人。其在《玉机微义》卷十专列"火门",宗《黄帝内经》之旨,以刘完素"凡五志所伤,皆热也"及"五志过极,皆为火也"的观点为依据,承袭朱丹溪"相火"之论,进一步补充完善"五火"说,这是有关五志化火主要观点的完整记录,自此"五志之火"的概念沿用至今。刘纯亦结合刘完素的生克制化观,朱丹溪的情志异常论,以及张子和、王安道、戴思恭等医家之说,追溯五志化火的病机,认为情志过激致气机失常;治疗取刘完素从心立论,发朱丹溪以人事治之,倡张子和情志相胜,或音乐抵戏,诡诈谲怪诸法,以平火为主兼五志相胜,为治应变,与现代心理疗法理念不谋而合。