《<中国图书馆分类法>(第五版)使用手册》机读数据分类标引规则问题探讨

《<中国图书馆分类法>(第五版)使用手册》是使用《中图法》(第五版)最重要的工具书。其出版两年多以来促进和规范了文献分类标引工作。但是,笔者发现《手册》中关于机读数据分类标引规则部分存在举例与规则相矛盾、组配编号法组号的标引方法与分类法不一致、举例中排架分类号重复等问题。为此,笔者提出可修订《中图法》(第五版)有关类目注释、《手册》中有关机读数据分类标引规则和部分例子。

《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》首期培训班在国家人口计生委科研所成功举办

由国家人口计生委科研所翻译的《WHO人类精液检查与处理实验室手册（第5版）》中译版本已经于2011年3月由人民卫生出版社正式授权出版发行。为了促进第5版手册在我国计划生育、生殖医学、男科学领域及相关从业人员中的普及与推广，加强技术交流与合作，促进男科学实验室检测的规范化、标准化，提高国内男科学实验室的质量水平，促进男科学实验室质量控制制度的建立与完善，2011年5月5-8日，由国家人口计生委科研所、中华医学会生殖医学分会主办的《WHO人类精液检查与处理实验室手册（第五版）》首期培训班在北京国家人口计生委科研所成功举办。

美国精神障碍诊断和统计手册第五版对儿童孤独症谱系障碍诊治的影响

美国精神障碍诊断和统计手册第五版(the diagnostic and statistical manual of mental disorders,fifth edition,DSM-V)诊断标准已于2013年5月发布。新的标准将对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)的临床诊断、治疗及ASD患儿的管理有着直接的影响,同时也会影响人群中ASD发病率的估计。新标准引起较大争议的同时,也给医学界及家庭带来一定的挑战。本文就新标准的变化及其对患儿的诊断、治疗和发病率的影响做一综述。

自闭症诊断与服务的发展趋向——美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版草案评介与预测

美国精神疾病协会在其最新公布的《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V)草案中,对自闭症及其谱系障碍的诊断标准进行了多项重大的修订,其中包括障碍亚类型的取消、核心症状的缩减、感知觉诊断标准的增加、诊断年龄的调整以及障碍程度等级的设定等。这些修订不仅体现了美国当前自闭症相关研究的主要成果,同时也将对自闭症的诊断过程、诊断工具、诊断结果以及后续的支持服务及相关政策产生重大而深远的影响。

测绘地理信息专业群人才教学模式的探究

本文确定了以教师为主导、学生为主体的实践教学目标,给出了测绘地理信息专业群“三阶段 + 五手册 + 项目化”实践教学模式的基本内涵,分析了教学过程的实施方式,形成了一种经过实践的有效的教学模式。这种模式在同类院校中类似专业群中具有很好的参考价值。

双极性指标与DSM-Ⅴ标准在筛检双相障碍患者中的识别效能比较研究

目的比较双极性指标与DSM-Ⅴ在筛检双相障碍患者中的识别效能。方法选取2012年6月~2013年12月本院门诊及住院治疗的120例抑郁发作患者作为研究对象,分别采用双极性指标（BPX）、精神障碍诊断与统计学手册第五版（DSM-Ⅴ）、疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）进行评估,以ICD-10临床诊断为标准,比较BPX、DSM-Ⅴ筛查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,采用多因素Logistic回归分析对双相障碍的危险因素进行分析。结果 BPX筛查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.62%、82.98%、83.33%、57.89%、95.12%,DSM-Ⅴ筛查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为38.46%、96.81%、84.17%、76.92%、85.05%。不典型抑郁、自杀企图史、既往情感发作总次数≥4次、病情完全缓解是双相障碍患者的高危因素。结论双极性指标在筛查双相障碍患者中具有良好的灵敏度与特异度,有助于提高双相障碍患者的识别率。

创伤后应激障碍临床症状表型模型研究

自1994年美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版公布以来,关于创伤后应激障碍临床症状表型模型的争议一直存在。从最初的3维模型(闯入、回避与情感麻木以及高唤起)到最新的7维混合模型(闯入、回避、负性情绪、快感缺失、外化行为、焦虑性唤起以及精神痛苦性唤起),创伤后应激障碍临床症状表型模型研究已在持续争议中取得了长足进展。为了清晰地反映这一研究进展,我们首先勾勒了20余年来该领域研究的大致脉络,并从基于美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版与第五版的表型模型研究两个方面进行了综述,讨论了DSM-IV框架下的两个4维模型和一个5维模型的实证支持、结构比较、外部效度以及它们的心理病理机制,同时探讨了DSM-5框架下两个4维模型、一个5维模型、两个6维模型和一个7为模型的结构比较、各自的实证支持和外部效度;之后又讨论了现有研究在样本选取、评估工具使用、研究设计以及心理测量学等方面存在的局限;最后指出了该领域未来研究的方向,希望能够弥补现有研究设计的不足,探讨核心症状,通过研究找出最优模型,推动其向临床实践的转化。

创伤后应激障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重的心理障碍。PTSD常在一个人暴露于一个或多个创伤性事件后产生,如重大的刺激、性侵犯、恐怖事件或对一个人生活其他严重威胁。主要症状包括令人不安重复闪回,对事件的回避或记忆麻木,警觉性增高等。PTSD的诊断是在创伤性事件发生后持续1个月以上。美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。DSM-5将PTSD的核心症状修改为4组:1在创伤事件发生后,存在1种(或多种)与创伤事件有关的重新体验症状;2创伤事件后开始持续地回避与创伤事件有关的刺激;3与创伤性事件有关的认知和心境方面的消极改变,在创伤事件发生后开始出现或加重;4与创伤事件有关的警觉性或反应性有显著的改变,在创伤事件发生后开始或加重。近年来,对PTSD的临床研究成为精神病学、心身医学和临床心理学的热点。根据DSM-5的标准和新的临床研究成果,本文对PTSD的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和预后进行了分析。

中国心身疾病患者中DSM-5与ICD-11关于创伤后应激障碍的比较

目的:比较我国心身疾病患者在DSM-5和ICD-11诊断标准下创伤后应激障碍发生率和共病率的差异。方法:被试为485名亲身经历过创伤事件的心身疾病患者。采用创伤后应激障碍症状清单(PTSD Checklist for DSM-5,PCL-5)评估创伤后应激障碍症状,采用病人健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)和广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)评估抑郁和焦虑症状。结果:DSM-5和ICD-11标准下PTSD的发生率分别为49.7%和38.4%,使用DSM-5标准PTSD发生率显著高于ICD-11标准。在仅符合DSM-5 PTSD阳性个体中与抑郁和焦虑的共病率分别为88.4%和81.2%,仅符合ICD-11阳性个体中与抑郁和焦虑的共病率分别为42.9%和64.3%。ICD-11标准可显著降低与抑郁的共病率,但是不能显著降低与焦虑的共病率。结论:使用DSM-5和ICD-11不同诊断标准在发病率及与抑郁共病率方面存在显著差异。

慢性阻塞性肺疾病患者创伤后应激障碍症状群及其心理易感因素

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者创伤后应激障碍(PTSD)症状群的发生情况,探讨PTSD症状群的心理易感因素。方法:采用一般资料调查表、知觉压力量表、反刍思维量表、情绪调节问卷、创伤后应激障碍测评量表第五版对94名COPD患者进行调查。结果:COPD患者中PTSD的阳性率为25.5%,分别有58人(61.7%)、36人(38.3%)、57人(60.6%)、60人(63.8%)存在再体验、回避、认知与情绪的负性改变、唤醒症状群。分层线性回归结果显示,知觉压力、症状反刍均是回避[β=0.34(P=0.001),β=0.46(P=0.009)]、认知与情绪的负性改变[β=0.38(P<0.001),β=0.54(P=0.001)]、唤醒[β=0.21(P=0.044),β=0.64(P=0.001)]症状群的危险因素。此外,知觉压力还是再体验[β=0.33(P=0.001)]症状群的危险因素。结论:知觉压力、症状反刍水平高的患者更容易发生PTSD症状群。

躯体症状障碍之灼口综合征1例

报道1例有槟榔咀嚼史的灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)男性患者,主要表现为长期舌部烧灼样痛,伴随焦虑情绪及反复就医行为。口腔科及实验室相关检查均未见异常。精神科诊断为躯体症状障碍,予以抗焦虑及改善躯体症状等药物治疗,患者的焦虑情绪及舌痛不适均有所改善。讨论了BMS与焦虑障碍、槟榔戒断等疾病的鉴别,体现了氯硝西泮舌下含化的用药方式在治疗BMS中的有效性。