五步健瘘操配合远红外线照射干预对血液透析患者动静脉内瘘的治疗效果观察

目的探讨五步健瘘操+远红外线照射干预在血液透析(HD)患者动静脉内瘘(AVF)中的应用成效。方法选择2020年3月~2023年4月本院收治的50例HD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施常规干预性指导,观察组实施五步健瘘操配合远红外线照射干预。对比两组患者AVF成熟时间、并发症发生情况以及干预前后的穿刺疼痛程度、透析情况、生存质量。结果观察组AVF成熟时间为(36.33±4.62)d,短于对照组的(58.52±5.31)d(t=15.763,P=0.000<0.05)。干预后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且观察组VAS评分(1.67±0.23)分低于对照组的(2.26±0.39)分(P<0.05)。干预后,观察组血管内径(6.62±0.75)mm大于对照组的(5.75±0.60)mm,透析血流量(271.75±17.44)ml/min高于对照组的(256.57±18.37)ml/min(P<0.05)。干预后,观察组社会功能评分(76.79±6.92)分、物质生活评分(78.74±7.33)分、躯体评分(81.86±6.85)分、心理评分(81.86±7.33)分均高于对照组的(69.65±6.68)、(70.78±6.98)、(72.74±6.68)、(72.78±6.95)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%低于对照组的32.00%(P<0.05)。结论五步健瘘操配合远红外线照射干预在HD患者中具有较好的应用效果,利于缩短其AVF成熟时间,减轻穿刺疼痛程度,改善透析情况,降低并发症发生率,提升生存质量。

凤凰山特大断面黄土隧道五步单侧壁导坑法研究

为解决特大断面黄土隧道采用双侧壁导坑法施工进度慢、成本高的问题,以G30连霍高速公路清水驿至忠和段扩容改造工程凤凰山隧道为背景,提出五步单侧壁导坑法。通过数值模拟对比分析双侧壁导坑法、五步单侧壁导坑法、传统单侧壁导坑法和台阶法在施工过程中的围岩变形及钢拱架应力,并结合现场试验段监测数据验证特大断面凤凰山隧道采用五步单侧壁导坑法施工的可行性。结果表明:1)五步单侧壁导坑法拱顶沉降和水平收敛比传统单侧壁导坑法分别减小3.59 cm和1.31 cm,比双侧壁导坑法分别增大1.4 cm和0.59 cm;钢拱架应力除拱肩外均小于双侧壁导坑法,最大处减少了70 MPa,钢拱架应力最大值与钢材屈服强度的比值比双侧壁导坑法增大0.04,比单侧壁导坑法减小0.08。2)传统单侧壁导坑法的安全性小于五步单侧壁导坑法,改进后的五步单侧壁导坑法相比双侧壁导坑法能在控制围岩变形的同时加快施工进度,降低施工成本。3)五步单侧壁导坑法中隔壁的最优位置应结合具体工程情况进行单独优化计算,针对本工程而言,其最优位置为45%洞宽。

产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏发育畸形的应用价值

目的 探讨产前超声诊断联合五步检查法在胎儿心脏发育畸形的应用价值。方法 选取收治的接受产前超声检查的孕15~40周孕妇1830例,均行五步检查法以筛查胎儿心脏发育畸形情况并随访,对比分析孕妇分别实施产前超声诊断、产前超声诊断联合五步检查法诊断胎儿心脏畸形的有效率及准确率。结果 全部孕妇均接受了第一至四步的检查,并在进行前四步检查的基础上,发现存在异常提示者或高危人群345例孕妇进行第五步检查,占18.85%。其中四腔心切面的显示率为100%,左、右心室流出道切面与三血管切面的显示率为98.84%,主动脉弓切面、动脉导管弓切面、肺动脉及其分叉长轴切面显示率分别为98.55%、97.10%及95.94%。9例胎儿接受引产,占0.49%,结论 将五步检查法应用于产前超声筛查胎儿心脏发育畸形可获得更高的诊断准确率。

HEART五步沟通模式对乳腺癌化疗患者心理弹性及癌因性疲乏的影响

目的探讨HEART五步沟通模式对乳腺癌化疗患者心理弹性及癌因性疲乏的影响。方法本研究为随机单盲对照试验,采用方便抽样法,选取无锡市人民医院肿瘤科于2022年1月—12月收治的84例乳腺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。为避免组间沾染,将对照组安排至肿瘤一科,实施常规化疗护理;将观察组安排至肿瘤二科,在常规化疗护理的基础上实施HEART五步沟通模式。两组患者均化疗4个周期,比较两组患者首次化疗入院当天(干预前)、末次化疗出院当天(干预后)的心理弹性及癌因性疲乏。结果干预后,观察组的心理弹性评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的癌因性疲乏评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对乳腺癌化疗患者在常规化疗护理的基础上实施HEART五步沟通模式,能够明显提高患者的心理弹性,缓解患者的癌因性疲乏症状。

华能集团“五步三导向”工作模式谈

华能集团是以电为核心的国有重要骨干企业,深入贯彻落实习近平总书记关于新时代档案工作重要指示批示精神,加强党对档案工作的领导,不断增强做好新时代档案工作的神圣感和使命感。华能集团探索通过“五步三导向”工作模式,落实国家档案局《档案检查工作办法》要求,全面开展档案检查工作,持续消除高、中、低各类风险点,公司系统档案工作整体水平得到新提升。

SPOC五步教学法在甲状腺乳腺外科护理教学中的效果评价

目的探究小规模限制在线(SPOC)五步教学法在甲状腺乳腺外科护理教学中的应用效果。方法选取2021年5月—2022年5月医院甲状腺乳腺外科实习护士60名作为研究对象,将2021年5—10月采用传统面授教学法的30名实习护士作为对照组;将2021年11月—2022年5月采用SPOC五步教学法的30名实习护士作为观察组,采用自制甲状腺乳腺外科护理出科考试问卷及实习护士培训满意度评价问卷分别评价并比较两组实习护士专科知识、诊疗技能及护理能力方面的出科成绩及满意度评分情况。结果观察组实习护士专科知识、诊疗技能、护理能力的出科考试成绩高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习护士在课程内容、培训方式、理论与实际相结合、对此课程的教学难度、此课程对自身的帮助、课程设置、整体评价等指标的满意度评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPOC五步教学法可有效满足实习护士多样化学习需求,提升实习护士专科知识和技能水平,提高护士教学满意度。

“五步工作法”满足困难群众救助服务需求

内蒙古自治区乌海市聚焦加强困难群众救助帮扶,于2022年4月全面启动服务类社会救助试点,整合救助资源,提高经办能力,提升服务质量,探索形成了定范围、明内容、优服务、建档案、重评价的服务类社会救助“五步工作法”,更好地满足了困难群众多样化和差异化的救助服务需求。

“讲演练纠评”五步教学法在航空航天心血管生理学实践课教学中的应用

目的 探讨“讲演练纠评”五步教学法在航空航天心血管生理学实践课教学中的应用及效果。方法 选取空军军医大学2017级八年制航空航天医学专业和2021年、2022年航空军医任职教育培训班学员为研究对象,对照组为2021年航空军医任职教育培训班学员采用传统讲授法(66人),试验组为2017级八年制航空航天医学专业学员(5人)和2022年航空军医任职教育培训班学员(42人)采用“讲演练纠评”五步教学法,根据成绩和满意度调查评价教学效果。结果 对照组学员理论知识随堂测试成绩为(7.39±1.16)分,试验组为(8.96±0.48)分(满分10分,P<0.01);对照组操作考核成绩为(14.93±1.47)分,试验组为(16.97±1.64)分(满分20分,P<0.01)。试验组中89.36%的学生(42/47)认可“讲演练纠评”五步教学法。结论 “讲演练纠评”五步教学法可以激发学员的学习兴趣,有效提高航空航天心血管生理学实践课的授课效果,为其他相关实践课程的教学提供了新思路。

基于新课标的化学中考三阶五步复习策略

新课标强化了课程的育人导向,指出了义务教育化学课程要培养的核心素养,详细阐述了课程理念和课程目标。基于新课标的化学中考三阶五步复习策略中的“三阶”主要是指从学生的角度出发进行三个阶段的复习训练,“五步”主要是指从教师的角度出发进行五个步骤的复习指导工作。

项目化学习背景下的小学语文“五步导学”教学模式研究——以部编版三年级下册综合性学习“中华传统节日”为例

在小学语文综合性学习中引入项目化学习模式,有利于拓展学生的学习深度,培养学生的合作意识。基于此,文章以部编版小学语文教材三年级下册的综合性学习“中华传统节日”为例,从精研教材、任务驱动、创建小组、深度探索和反思评价五个重点教学步骤入手,阐述“五步导学”教学模式的应用策略。

产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的分析产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年12月我院收治的88例疑似怀有心脏畸形胎儿孕产妇为研究对象。所有研究对象均先接受常规产前超声筛查三步检查法检查,再接受产前超声筛查五步检查法检查。以分娩后新生儿心脏彩超或引产后胎儿尸检结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能及对不同类型胎儿心脏畸形的检出情况。结果金标准检查结果显示,88例疑似心脏畸形胎儿中,71例确诊为胎儿心脏畸形。产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形中的诊断准确度、灵敏度均高于常规产前超声筛查三步检查法(P<0.05);产前超声筛查五步检查法与常规产前超声筛查三步检查法在胎儿心脏畸形中的诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产前超声筛查五步检查法对室间隔缺损、右心室肥大、心内膜垫缺损及心室发育不良综合征的鉴别准确率高于常规产前超声筛查三步检查法(P<0.05)。结论产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断效能较优,且能有效鉴别不同类型的胎儿心脏畸形,可作为胎儿心脏畸形的产前超声筛查手段,降低心脏畸形新生儿出生率。

“五步”教学法在初中美术国画教学中的运用研究——以“山水画小品”为例

文章针对中国画在初中教学中存在的问题,以“山水画小品”一课为例,提出运用“五步”教学法——提趣、观察、探究、体悟、创作开展中国画教学的步骤:创意导入,提升学生学习兴趣;实物观察,感知山石造型;自主探究,领悟笔墨技法;互动评赏,体悟画家心境;表现创作,传达内心情感。

“五步五格五层”例文创生

习作,如何从“例”到“文”实现“创生”呢?《义务教育语文课程标准(2022年版)》(以下简称“新课标”)的出台,为项目研究提供了新视角、新理念。“五步”重在确定学生习作目标,“五格”重在发展与提升学生思维能力,“五层”重在检测习作效果,即为“学教评”一致性的习作策略。

课程思政视域下高中小说“三环五步”教学法的实践探索——以《项链》为例

语文课要发挥独特的育人功能,为学生形成正确的三观、养成健全人格和终身发展提供助力。语文教师要有课程思政的整体渗透意识,不断创新教学方法,注重对学生的思想引领及价值观塑造。本文在课程思政视域下寻找新路径,探讨语文课堂与思政融合的教学实践,并以《项链》为例用好“三环”夯实“五步”,抓形象强体验,促思考重言说,在培养学生语文核心素养的同时,真正实现语文学科立德树人,价值引领的目标。

三环五步:初中英语阅读教学渗透美育的实践研究

作为“五育并举”的重要内容,美育对学生素质教育的推进影响深刻。结合教学课例,着力于教学“备·课程美育资源、设·作业美育功能、拓·评价美育途径”三个环节和“发现音乐共鸣之美;展现思维逻辑之美、悟现语言表达之美、掘现语篇育人之美、涌现实践探究之美”五个步骤,有效达成初中英语阅读教学的美育渗透。

五步拳训练研究

文章主要探讨了小学生练习五步拳的价值以及相应的训练原则与方法。首先介绍了五步拳的内容,如套路、基本步形和手法,以及其特点和文化底蕴。接着分析了小学生练习五步拳的重要性。最后提出了在五步拳训练中应遵循的训练原则,并详细介绍了动力与静力结合训练、舞蹈形体训练和竞赛训练法等具体训练方法,旨在促进小学生的身心健康发展。

优化农业水价综合改革工作五步走

农业水价综合改革是一项系统性的工作,各地在试点推广中总结了一些经验。文章总结了当前改革区为推动农业水价综合改革的主要做法及成效,简要列举了改革存在的共性问题,并结合工作实践,提出相关对策,以期深入推进农业水价综合改革工作。

用心用情 法润人心 轻伤害案件“五步走”实现案结事了人和

武昌区人民检察院在轻伤害案件办理中,通过全面审查案件、深化检调对接、开展公开听证、适用赔偿保证金提存、引人志愿服务“五步走”,实现办理一案、化解一怨、法润人心。自该机制实行以来,已成功促成轻伤害案件和解62件70人。

高中语文群文阅读“五步走”模式探讨

新课标要求高中语文阅读教学不断创新,教师可借助群文阅读培养学生自主学习、合作探究、迁移运用等方面的能力。教师可根据教学需要选择阅读篇目,引导学生采用批注式等多元阅读方法对文本进行点评和交流。在此基础上进行归纳,形成实际能力,通过“五步走”的教学模式逐渐提升学生的阅读能力。

培智学校《生活数学》“五步”教学模式的探索

在开展培智学校《生活数学》课堂教学时,教师可以运用“五步”教学模式,包括情境导入、发现问题、合作探究、巩固运用、总结归纳,以此提高智障儿童的数学能力,补偿其缺陷,促进其身心健康发展,助力提高培智学校的教育教学质量。