平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的应用研究

目的:观察平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的临床疗效。方法:将98例中老年桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,2组均为49例。对照组给予经皮穿刺克氏针内固定+术后常规康复疗法;观察组则在对照组基础上于术后给予平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方治疗。观察2组治疗前、治疗后3、6个月的疼痛、腕关节活动度(ROM)和肌力、影像学指标、Cooney腕关节评分、上肢功能DASH评分、骨代谢和微循环改善情况,并统计2组临床结局。结果:2组治疗后3、6个月的疼痛以视觉模拟评分法(VAS)评分、掌屈、背伸、前臂旋前和旋后、旋前肌力、旋后肌力、握力较治疗前均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后3、6个月的影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡偏、桡骨高度、关节面台阶)均有显著改善,观察组前4项指标的改善情况优于对照组(P <0. 05);观察组在治疗后2、3个月时的X线骨折愈合评分显著优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后3、6个月的Cooney评分较治疗前显著升高,DASH评分均显著降低,观察组以上评分均优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后3、6个月的骨代谢指标[骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)]、微循环指标(全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数)均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P <0. 05);观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,住院费用和并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:平乐郭氏正骨理筋法配合骨伤中药方能够显著改善中老年桡骨远端骨折患者术后腕关节和上肢功能,并改善骨代谢和微循环,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症,临床疗效显著。