针药并用从“肾主水”论治五液失常病症

现基于经典理论,剖析五液内涵与“肾主水”理论,总结历代医家诊治经验,探讨从“肾主水”论治五液失常病症。《黄帝内经》首先提出“肾主水”,后世医家不断继承与发展丰富,是现代中医基础理论脏象学说重要组成部分。五脏功能失调均可导致所主的五液摄纳失常,肾之液虽表现为“唾”,但因主持全身水液的输布和排泄,其余四脏之液的疏泄失常与肾脏的功能亦密切相关,如“多涕”病症可能与肺卫相关性不大,而以肾脏虚弱为主。基于经典理论和名家诊治经验,中医在整体观念的指导下,“五脏之五液”以肾水为根本,五液之间相互影响,不独主于本脏,牵一发而动全身,治疗以调护根本为主兼顾它脏,并提出针药并用治疗五液病症思路与方法,为临床治疗五液相关病症拓展辨证思路,启发辨证思维,有效指导临床实践。

经络、经筋与统一五液循环系统的关系

自古以来以经筋为研究课题的报导并不多。本文先列举实验证据,说明经络是非常有效的传递身体多类生物讯息的网络。再介绍现代生理学之中综合五液循环系统的新概念。并基于现代解剖知识,以手、腿劳力室综合症为病例,对经筋的结构及病理作出现代医学的解读。其中利用磁力共振仪器测量到的T2讯号以理解病变时,肌肉细胞内水量的变更。同时,论述经络、经筋与综合五液流体的关系。最后,介绍以现代中医学砭术,治疗腕管综合症的方法。

试论肾主五液

从渊源、生理、病理及证治方面论证了肾主五液的理论 ,并结合现代医学研究成果 。

外搽何氏杜五液结合手法治疗坐骨痛520例总结

目的总结运用外搽何氏杜五液结合手法治疗坐骨神经痛的疗效。方法运用外搽何氏杜五液结合手法(擦法、推法、拨法、点按法、手法牵引)治疗坐骨神经痛共520例,对患者临床资料进行总结。结果本组520例经治疗后,痊愈352例,占67.76%;显效126例,占24.31%;有效40例,占7.66%;无效2例,占0.27%。结论将何氏杜五液作为按摩介质与手法推拿相结合,可使何氏杜五液的渗透力直达患处,加强了药物的活血通络、祛风湿、止痹痛的作用。同时手法推拿又能纠正小关节等局部解剖结构的异常,解除神经根的局部粘连、水肿、充血等病因,松解软组织粘连和痉挛,促进局部血液循环,加速病理性产物的代谢。两相结合,既减少了手法推拿时对局部皮肤的摩擦刺激等不利因素,又促进了何氏杜五液的渗透吸收,因此,疗效比单一方式更佳。

试论“肾主五液”理论对温病证治的启示

“肾主五液”理论源于《内经》及《难经》,经后世医家发挥其内涵得以延伸,即“肾主水化五液”和“精水合一”,概念上有狭义、广义之分和生理、病理之别。现代医学对免疫系统和水通道蛋白的研究揭示了这一理论的内在生物学机制。清代温病学家叶天士和吴鞠通尤为重视该理论,并运用其在其医案和论著中阐述温病生理病理变化,强调发病体质,指导预防和治疗,符合“治病必求于本”的基本原则。

阎小萍教授诊治燥痹的学术思想——肾主五液

燥痹(干燥综合征)是风湿病中比较常见的病种之一,而且有其特征性证候特点。阎小萍教授经过多年临床实践与理论研究,首次提出了燥痹的"五液辨证"理论;然其虽责在五脏,而主要是肾主津液恶燥的功能失调。在燥痹病机中突出肾主五液功能失调,治疗上重视益肾润燥通痹,为临床辨治燥痹提供了理论指导,从而使燥痹的临床疗效得以提高。

何氏杜五液治疗外踝陈旧性骨折疼痛症临床观察

目的:观察何氏杜五液对外踝陈旧性骨折疼痛症的临床疗效。方法:采用单中心、对照、双盲观察,随机数字表分配观察组、对照组各30例,分别选用何氏杜五液、云南白药酊,持续外用7天。对比用药前后疼痛VAS评分、止痛起效时间及持续时间、压痛等指标以及过敏性皮炎发生率。结果:两组患者治疗后疼痛症状明显改善(P<0.01),尤以观察组疼痛症状改善更为明显(P<0.05),两组患者治疗后VAS评分均明显降低(P<0.01),其中,观察组疼痛改善更为显著(P<0.05)。两组患者治后疼痛次数和疼痛持续时间均显著降低(P<0.01),治疗后疼痛次数观察组显著优于对照组,疼痛持续时间两组无显著差别。两组在止痛起效时间及疗效维持时间上均有统计学意义的显著差异,可证明观察组在起效时间上显著短于对照组,且疗效维持时间显著长于对照组。两组患者治后压痛均显著降低(P<0.01),其中观察组治疗后的压痛低于对照组,显示了更好的止痛效果(P<0.05)。观察组患者过敏性皮炎发生情况显著优于对照组,证明观察组药物具有相对更好的安全性(P<0.05)。结论:何氏杜五液对外踝陈旧性骨折疼痛症有明显疗效,且安全性较高。

肾主五液与体液免疫关系之探析

中医五液和西医体液免疫有着密切的联系。文章从3个方面论述肾主五液与体液免疫的关系,着重从骨髓、阳气、卫气阐述两者的关系。

五液病症久治不愈宜治肾

涕、泪、涎、唾、汗,统称“五液”,是人体内津液代谢的产物,也是生命活动中不可缺少的物质,并与脏腑密切相关,正如《素问·宣明五气论》所说:“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。”因此,对五液病症从其所属的脏腑论治,不失为一种有效方法。然“

浅谈“五脏化五液”指导临床护理工作

理解"五脏化五液"的内涵,观察"五液"的性质,推断患者的病情,给予科学有效的护理措施,提高中医护理质量。

基于五液、五脏与五味关系的食疗模式初探

五液、五脏及五味存在着密切联系,在《黄帝内经》及历代医家著作中多有论述。该文主要从“顺之为补,逆之为泻”的角度,探讨五液、五脏及五味的关系,并基于五味补泻五脏理论及药食同源思想,提出通过食疗补泻五脏进而调节五液排泌的治疗方法,为临床提供参考。

复方五凤草液负压滴灌治疗Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤的疗效及其作用机制

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组30例。两组均在全身基础治疗的前提下进行NPWTi,分别于治疗前及治疗第1、2、3周拆除负压装置后统计PI愈合计分量表(PUSH)评分、创面细菌培养检出率及创面愈合时间,并用ELISA法检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)的含量。(2)动物实验:24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组6只,通过局部组织缺血/再灌注损伤法建立PI大鼠模型,每天治疗结束后将负压装置拆除。分别于治疗前及治疗3、7、10 d观察各组大鼠创面形态,HE染色观察创面组织病理情况,免疫组化检测创面组织CD34阳性细胞百分比,并用ELISA法及RT-qPCR分别检测各组大鼠血液、创面组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、精氨酸酶-1(Arg-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果(1)临床研究:两组均能有效降低PUSH评分和创面细菌培养检出率,缩短创面愈合时间,促进创面组织VEGF表达,复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P<0.05)。(2)动物实验:与空白组相比,模型组大鼠创面炎症反应及组织损伤明显,CD34阳性细胞百分比,以及血液和创面组织p38 MAPK、NF-κB p65、iNOS、TNF-α水平明显升高,Arg-1、TGF-β水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组治疗7 d后创面形态评分明显降低,组织病理学形态明显改善,CD34阳性细胞百分比明显升高,血液及创面组织p38 MAPK、NF-κB p65、iNOS、TNF-α水平明显降低,Arg-1、TGF-β水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P<0.05)。结论复方五凤草液NPWTi可有效促进PI创面的愈合,其作用机制可能是通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路的活化及表达,进而调节M1/M2巨噬细胞极化平衡。

基于HPLC指纹图谱和化学计量学的复方五凤草液的质量评价

目的建立复方五凤草液HPLC指纹图谱,结合化学计量学,测定成分含量,对不同产地泽漆的复方五凤草液进行质量评价。方法采用HiQ sil C_(18)W色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0.05%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL·min^(-1);检测波长为270 nm;柱温为40℃;建立不同产地泽漆的复方五凤草液指纹图谱,进行相似度评价以及化学计量学分析,借助变量重要性投影值等方式筛选指认目标成分,进行含量测定。结果15批复方五凤草液指纹图谱含7个共有峰,所有样品与对照图谱相似度在0.795~0.999之间;经化学计量学分析,15批复方五凤草液聚为两类,复方五凤草液中没食子酸成分含量0.90~4.32 mg·g^(-1)。结论建立的指纹图谱分析和含量测定方法可靠、重复性好,可为复方五凤草液的质量控制提供参考。

阎小萍诊治燥痹的五液辨证学术理论探讨

燥痹是风湿性疾病中比较常见的病种之一,而且有其特征性证候特点,阎小萍教授经过多年临床实践与理论研究,对燥痹的临床证候进行归类分析,结合《黄帝内经》的脏-体-窍-液理论,首次提出了燥痹的"五液辨证"理论,其内容主要包括辨唾、辨泪、辨涎、辨涕、辨汗。燥痹的五脏病损通过相对应的五液的多少变化,能更明确地体现病变重在何脏,对临床工作者进行辨治燥痹提供了具体明了的理论指导,从而更好的提高燥痹的临床疗效。

阎小萍“辨五液，调五脏”论治干燥综合征经验

阎小萍教授重视"辨五液,调五脏",应用补肾清热育阴汤加减治疗干燥综合征,临床获良效。本方选用滋补五脏之阴的药物,同时加入行气、活血药,使全方补而不滞。以治本"补肾"为先、又注重"肺、脾"二脏,且根据临床表现中五液"泪、汗、涎、涕、唾"的虚损程度兼顾其他脏腑,体现了治病求本、标本兼顾的思想。文章介绍阎小萍教授运用"辨五液,调五脏"论治干燥综合征的经验,旨在为"燥痹"提供一种行之有效的治疗思路,推动中医"燥痹"治疗的发展。

五仁液有效成分分析

应用GC/MS联用技术研究了五仁液有效成分及其相对含量,发现五仁液中含有丰富的酚类、苯甲酸类、脂肪酸等抗微生物的有效成分。该结果证实了五仁液消毒、杀菌和治疗皮肤病的有效性。

复方五凤草液对结核性溃疡VEGF、FGF-2表达的影响

目的:观察复方五凤草液对结核性溃疡VEGF、FGF-2表达的影响。方法:将63例结核性疮疡患者随机分为两组,两组均口服异烟肼、利福平。治疗组以复方五凤草液外用,对照组以异烟肼针剂外用。试验时间设为21 d。治疗第3天、第7天、第14天、第21天刮取两组患者疮疡内侧壁少许肉芽组织行ELISA法检测。动态观察2组细胞生长因子(VEGF、FGF-2)的变化。结果:治疗组VEGF、FGF-2表达渐升高,第14天到达高峰后渐平缓;而对照组VEGF始终处于低释放水平,FGF-2表达则缓慢升高。组间比较,两组第3天、第7天,2组VEGF、FGF-2比,差异均无学意义(P>0.05);第14天、第21天治疗组VEGF明显高于对照组(P<0.01),治疗组FGF-2高于对照组(P<0.05)。结论:复方五凤草液治疗结核性溃疡疗效确切,可能是通过刺激VEGF、FGF-2的表达来完成其溃疡修复的功能。

五子衍宗液对雄性大鼠下丘脑单胺类递质、性激素和生育能力的影响

本研究观察了五子衍宗液对雄性大鼠下丘脑单胺类递质、性激素和生育能力的影响。结果表明,该方可升高老龄大鼠下丘脑去甲肾上腺素(NE)含量,降低5-羟色胺(5-HT)含量和5-HT/多巴胺(DA)比值;升高老龄大鼠血浆睾酮(T)含量,降低雌二醇(E_2)/T比值;提高雄性大鼠精子活动度、精子计数和生育能力。

鼻内镜术后中药“五黄液”鼻腔冲洗疗效观察

目的观察术后"五黄液"术腔冲洗对功能性鼻内镜手术疗效的影响。方法三个研究中心慢性鼻窦炎、鼻息肉患者131例,随机分为实验组69例和对照组62例。功能性鼻内镜手术后,实验组以"五黄液"冲洗术腔,对照组以生理盐水冲洗术腔,观察比较患者症状和体征评分改善情况及总体疗效。结果治疗前两组症状体征总评分差异无统计学意义(P>0.05),治.疗后"五黄液"治疗组总体疗效优于生理盐水组(P<0.05),主要症状体征消失或改善程度明显(P<0.05),单侧鼻腔积脓和窦口阻塞性变化组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性鼻内镜术后应用"五黄液"冲洗鼻腔,可明显提高手术疗效而且安全性好。