五淋散加减治疗真菌性尿路感染验案一则

真菌性尿路感染是由于真菌侵袭尿路导致的感染性泌尿系统疾病,与长期留置导尿管、输尿管支架管(双J管)和长期使用抗生素或免疫抑制剂等有关[1]。西医往往根据药敏试验结果选用合适的抗真菌药物治疗本病,但部分患者停药后病情反复。中医将本病归于“淋证”范畴。崔云教授系浙江省名中医,从医40余载,对治疗本病有独到见解,笔者有幸为其侍诊,现取医案一则。1病案举隅患者男,42岁,工人。2022年9月6日因“尿频伴尿道疼痛3天”就诊于浙江中医药大学附属宁波中医院。患者7月9日因“左肾结石”于外院行“经尿道左侧输尿管软镜下钬激光碎石取石+支架置入术”,术后留置双J管导尿。

五淋丸高效液相色谱指纹图谱研究及7种成分含量测定

目的为五淋丸的质量控制提供依据。方法采用高效液相色谱(HPLC)法建立6批五淋丸样品的指纹图谱,色谱柱为Anpel Athena C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为240 nm(指纹图谱建立及栀子苷、芍药苷、甘草酸铵含量测定)及327 nm(绿原酸、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、藁本内酯含量测定),柱温为25℃,进样量为10μL。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)进行相似度评价,确定共有峰及归属,指认成分并测定其含量。结果6批样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均在0.992~1.000之间。标定共有峰12个,均确定归属药材,并指认出其中7个共有峰成分。栀子苷、芍药苷、甘草酸铵、绿原酸、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、藁本内酯质量浓度分别在2.77~27.74μg/mL、16.10~161.04μg/mL、8.54~85.42μg/mL、0.71~7.05μg/mL、2.75~27.54μg/mL、3.14~31.35μg/mL、5.43~54.27μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R^(2)≥0.9995,n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为93.48%,103.15%,104.68%,93.53%,95.76%,104.85%,97.25%,RSD分别为2.50%,1.90%,1.67%,2.05%,1.99%,1.48%,2.33%(n=6)。结论本研究中所建方法可用于五淋丸HPLC指纹图谱的建立及其中7个成分的含量测定,可更全面地为五淋丸的质量控制提供依据。

赵尚华教授柴翘五淋散的创制与应用

赵尚华教授投身中医事业40余年,勤于教学、临床。治学严谨,对外科杂病,尤其是乳腺疾病、泌尿系统疾病的治疗积累了丰富的经验,拥有独到的见解。文中对赵尚华教授拟创的治疗泌尿系感染的经验效方——柴翘五淋散的创制过程和使用方法加以介绍。

HPLC法测定五淋化石颗粒中迷迭香酸

目的建立HPLC测定五淋化石颗粒中迷迭香酸含量的方法。方法以50%甲醇溶液超声提取制备供试品溶液,以Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为分析柱,乙腈-0.1%磷酸(21∶79)为流动相,体积流量1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长330 nm。结果迷迭香酸在0.04～2.02μg范围线性关系良好(r=0.9999),回收率为97.81%,RSD为1.81%(n=9)。结论该方法简单、准确性和重点性良好,为五淋化石颗粒质量控制提供了可靠方法。

傅青主五淋散、清心莲子饮治疗慢性前列腺炎临床观察

慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）是临床多发病、疑难病,严重影响患者的生活质量。慢性前列腺炎中,90%以上为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS）。CP/CPPS病因不明,发病机制不清,至今没有一种标准而确切有效的治疗方案,已成为困扰临床医生的一大难题。

五淋丸体内抗菌作用研究

目的:研究五淋丸对感染小鼠的体内保护作用。方法:五淋丸组灌胃给药5d,小鼠腹腔注射MLD的大肠杆菌或金葡球菌菌液造成感染,观察7d内各组小鼠死亡情况。结果:五淋丸对大肠杆菌、金葡球菌感染小鼠的ED50分别为1.36g/kg和2.54g/kg。结论:五淋丸对大肠杆菌、金萄球菌感染小鼠均具有保护作用。

五淋化石胶囊的质量标准研究

目的：建立五淋化石胶囊的质量标准.方法：采用TLC法对方中的延胡索、黄芪进行定性鉴别;用HPLC法测定槲皮素的含量.结果：在薄层色谱中能检出延胡索、黄芪;槲皮素在0.0177～0.3540 μg范围内线性关系良好,规定本品每粒含石韦以槲皮素计,不得少于0.1 mg/粒.结论：所建立的方法对处方中各主要药材能准确快速进行定性、定量分析.

分清五淋丸渗黄原因剖析及工艺改进

分清五淋丸渗黄原因剖析及工艺改进许友毅（广州市花城制药厂５１０５５５）分清五淋丸（药典方，简称分清丸）渗黄是一个普遍而又棘手的老问题，文献资料极少提及，笔者通过详细考察分析及比较，认为分清丸所渗之＂黄＂系因方中大黄粉所含游离葸酿成分可在常温下部分升华...

五淋化石丸联合泌石通胶囊治疗肾结石的临床观察

目的观察五淋化石丸联合泌石通胶囊治疗1.0cm以下肾结石的疗效。方法五淋化石丸5丸(共12.5g)并泌石通胶囊2粒(共0.9g)饭后服用,3次/d,一个月为一个疗程,共2个疗程。疗程标准:症状和体征完全消失或显著改善为显效,部分改善为缓解,二者均无改变为无效。结果200例肾结石在1.0cm以下的患者中显效为141例(显效率70.5%),缓解39例(19.5%),无效20例(无效率为10%)。结论五淋化石丸联合泌石通胶囊治疗1.0cm以下的肾结石疗效确切,值得推广。

金砂五淋丸治疗慢性前列腺炎临床总结

目的观察金砂五淋丸治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将1 83例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组1 31例,口服金砂五淋丸,对照组5 2例,口服前列康片。2组均以3周为一疗程,治疗2疗程。观察临床疗效及主要症状,前列腺液常规检查和细菌培养,前列腺体B超检测等。结果治疗组痊愈率( 5 2 .7% ) ,总有效率( 95 .4% ) ,明显高于对照组痊愈率( 1 7.2 % ) ,总有效率( 65 .4% )。两组比较,差异有显著性意义(P <0 .0 1 ) ,两组治疗后主要症状均有改善,尤其是治疗组对小腹拘急、会阴胀痛、下腰胀痛及小便淋漓改善更为显著,明显优于对照组(P <0 .0 1 )。前列腺液常规检查及细菌培养前列腺B超检测等治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P <0 .0 1 )。结论金砂五淋丸治疗慢性前列腺炎具有显著疗效。

分清五淋丸的薄层色谱鉴别

目的 :寻找控制分清五淋丸质量的方法。方法 :利用薄层色谱对其中大黄、黄柏、黄芩和栀子4种主药进行检出研究。结果 :样品不仅与黄连素、黄芩素和栀子甙对照品有一致的层析斑点 ,且与对照药材有一致或基本一致的层析斑点。结论

五淋化石胶囊联合体外震波碎石治疗尿路结石的疗效观察

目的:观察五淋化石胶囊联合体外震波碎石术治疗尿路结石的临床疗效。方法:将226例尿路结石患者随机分为两组,对照组接受体外震波碎石术疗法,治疗组接受五淋化石胶囊联合体外震波碎石术疗法。比较分析两组患者尿痛改善、结石排出时间、临床疗效和并发症发生情况。结果:治疗组3、7、14 d内排尽率分别为54.4%、74.6%、82.5%,对照组分别为27.7%、47.3%和64.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为96.5%,对照组总有效率为85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率治疗组为7.0%,对照组为16.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五淋化石胶囊联合体外震波碎石术治疗尿路结石具有较好的临床疗效,安全可行。

《医宗金鉴》五淋散治疗急性尿路感染的临床观察

目的:观察《医宗金鉴》五淋散治疗急性尿路感染的临床疗效。方法:选取门诊就诊的120例急性尿路感染患者,随机分为治疗组60例、对照组60例,治疗组给予中药五淋散加减治疗,对照组给予磷霉素氨丁三醇散3g Qd治疗,两组疗程均为3d,比较两组的临床疗效、中医症候积分及不良反应发生率等。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率93.3%,临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的中医症候积分对比差异均有显著性意义(P<0.01),两组治疗后的中医症候积分相比较无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五淋散治疗急性尿路感染疗效确切,且可避免使用抗生素。

分清五淋丸中知母的定性与定量研究

目的:对分清五淋丸的质量控制标准进行研究。方法:用薄层色谱法对该丸中知母进行鉴定。采用高效液相色谱法进行了定量分析。结果:用薄层色谱法鉴定出知母中芒果苷的存在。采用HPLC法测定了该丸剂中芒果苷的含量,方法精密度、稳定性、重复性良好,平均回收率为97.90%,RSD=1.14%。结论:该方法简便、准确、重复性好,可应用于对中成药分清五淋丸的质量检测。

五淋丸对大鼠异丙肾上腺素性缺血心肌的保护作用及其机制探讨

目的:观察五淋丸对异丙肾上腺素(Iso)诱发的大鼠心肌缺血的保护作用。方法:采用腹腔注射诱导大鼠致急性心肌缺血的动物模型。实验大鼠随机分为Iso模型组,阳性对照组和五淋丸大、中、小剂量组,观察各组大鼠心电图ST-junction(J点)的位移、血清酶及血流动力学变化。结果:五淋丸大?中?小剂量组大鼠心电图J点的位移明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)活性低于模型组(P<0.01);血流动力学指标:左心室收缩压(LVSP)?左心室舒张末压(LVEDP)?左心室等容期压力最大变化速率(±dp/dtmax)显著高于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:五淋丸对异丙肾上腺素所致大鼠缺血心肌具有保护作用,其机制可能与其改善心肌缺血大鼠心脏的舒缩功能有关。

HPLC法测定金砂五淋丸中大黄素、大黄酚的含量

目的 建立反相高效液相色谱法测定金砂五淋丸中大黄素、大黄酚的含量。方法 采用KormasilC18分析柱。流动相 :甲醇 - 0 .1%磷酸溶液 (87:13) ;检测波长 :2 5 4nm。结果 大黄素、大黄酚在 0 .0 2 6 0 4 μg～ 0 .10 4 1μg ,0 .0 774 4μg～ 0 .30 97μg范围内线性关系良好 ,r素 =0 .99995 ,r酚 =0 .99997,结果大黄素和大黄酚平均回收率为 97.8%和 98.3% ,大黄素和大黄酚RSD分别为 1.8%和 1.6 %。结论 本法准确 ,灵敏度高 ,重现性好 。

五淋化石丹治疗痛风性肾结石240例临床研究

目的观察五淋化石丹治疗痛风性肾结石的临床疗效。方法纳入痛风性肾结石430例，随机分为治疗组240例子口服五淋化石丹，对照组190例予温开水冲服石冲剂，观察两组疗效。结果治疗组总有效率92．49％，明显优于对照组49．47％（P〈0．05）。结论五淋化石丹有明显治疗痛风性肾结石功效。