唇腭裂五码数字分类临床评价的初步研究

目的探讨临床评价唇腭裂五码数字分类的实用性。方法选择经过两课时唇腭裂五码数字分类培训的14名年轻医师，对200例未经治疗的唇腭裂患者照片进行分类诊断。诊断标准：以唇龈沟和切牙乳头（切牙孔）为标志将裂隙可能涉及的部位依次分为以下解剖部位：右（左）上唇、右（左）上颌牙槽突及原发腭、继发腭。每个解剖部位的裂隙程度分5个级别：0级：无裂隙；1级：隐裂；2级：裂隙〈1／2解剖部位；3级：裂隙〉1／2解剖部位；4级：完全性裂。以指导教师的诊断编码为依据，统计14名年轻医师的诊断总体符合率、各解剖部位裂隙程度诊断符合率，并统计裂隙部位类型。结果诊断总体符合率88％（2475／2800）。按裂隙部位及裂隙程度，4级唇裂和4级牙槽突裂诊断符合率较高，为99％（707／714）和100％（546／546），而2、3级的牙槽裂诊断符合率为70％（98／140）和82％（103／126）。在五码数字分类的17种裂隙部位类型中，本组病例中出现了14种类型。结论唇腭裂五码数字分类简明易懂，但当裂隙延伸至分级界线时可能出现判断偏差，需要进一步培训或优化裂隙程度分级。