五级电子病历应用系统在医政管理中的作用

电子病历是现代化网络技术高速发展的产物,是在计算机等设备的基础上发展而来,不仅能快速记录患者病情、治疗情况,还可对各项数据进行数字化处理,以此对患者情况进行科学、系统管理,电子病历系统可直接反映医院的医疗服务质量。为加强医疗管理质量,提高医疗服务水平,医院必须注重对电子病历的开发和应用,将传统病历管理方式转变为现代化应用系统管理模式,以营造出和谐的医疗管理氛围。本文就五级电子病历应用系统在医政管理中的实际应用进行分析,以此明确其重要作用。

五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用

目的评价五级电子病历系统在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果,为增强医院感染防控能力提供借鉴。方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2019年6月至2020年5月未使用五级电子病历、2020年6月至2021年5月使用五级电子病历期间,医院抗生素合理使用情况、多重耐药菌感染防控措施的落实率、床边仪器设备及操作台面物体表面清洁度,评价五级电子病历系统应用效果。结果五级电子病历系统应用后,医院住院患儿抗生素使用更加合理;各项感染防控措施总的落实率由85.10%提高至97.04%;ATP生物荧光法检测物体表面清洁合格率由54.13%提高至62.61%。结论应用五级电子病历系统有利于医院感染管理部门及时获取多重耐药菌感染信息,快速落实院感防控措施,从而达到多重耐药菌医院感染防控的目的。

电子病历系统在医院信息管理系统中的应用与实践

电子病历系统是医院信息管理系统中不可或缺的组成部分。该系统的主要作用在于可节省看病流程,不仅能够确保医疗服务质量,更为重要的是可提升看病效率,最大限度地避免医患纠纷的出现。本文将对电子病历系统在医院信息管理系统中的应用与实践进行详细探讨。

中医医院电子病历系统应用水平分级评价现状思考

介绍我国电子病历系统应用水平分级评价发展阶段及相关研究情况,对比分析医院整体参评结果与中医医院参评结果,从评价结果、评价内容和评价过程3方面对中医医院参与电子病历应用水平分级评价相关问题进行讨论。

新医改背景下中医电子病历系统临床应用探讨

目的:探讨在新医改背景下中医电子病历系统的临床应用,从中医药政策层面分析中医电子病历内涵建设的意义。方法:以临床科研一体化信息采集系统为基础,以政策为导向,从中医药电子病历系统标准化、中医电子病历专病建设、中医药电子病历大数据、中医药电子病历名医传承应用四个方面介绍病历采集系统的临床应用。结果:以成果案例发挥出典型案例的示范和引领作用:评价中医药辨证论治降低新冠肺炎病死率,提炼名老中医的核心处方。结论:新医改背景下,中医药信息化水平不断提升,要遵循中医发展规律,坚持辨证论治的原则,构建结构化、规范化、标准化、信息化的中医电子病历系统,推动中医药服务的快速发展。

电子病历系统应用水平分级评价中数据质量存在的问题和改进方法

电子病历系统应用水平分级评价是国家卫生计生委进行的医院信息化评价项目之一,是衡量医院信息化水平的重要指标。然而,电子病历系统应用水平分级评价中数据质量存在诸多难点,如数据的一致性、完整性、准确性、可信度和安全性等问题。本文通过对电子病历系统应用水平分级评价中数据质量的难点和改进方法进行探讨,提出了相应的解决方案,以提高评价的准确性和科学性。

电子病历系统应用水平分级评价

本文在介绍电子病历(EMR)概念的基础上,给出了按照我国医院信息化建设特点所制定的EMR应用水平的评价方法。最后,分析了该分级标准的试点应用情况。

儿童早期预警评分结合电子病历系统及终端机信息化平台的设计与应用

目的设计儿童早期预警评分(PEWS)结合电子病历系统及终端机(PDA)信息化平台,形成系统的PEWS评估―提醒―处置流程,并评估其临床应用效果。方法筛选2021年7月至2022年12月阳江市人民医院收治的500例住院患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组250例。对照组采用人工纸质评估,观察组采用电子病历系统及PDA评估。比较2组的评估耗时、评估准确率、危重患儿转儿科重症监护病房(PICU)率及整体满意率。结果观察组的评估耗时短于对照组,危重患儿转PICU率低于对照组(P均<0.05);观察组的评估准确率和整体满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论PEWS结合电子病历系统及PDA信息化平台可缩短患儿的病情评估耗时,提高病情评估准确率和整体满意率,降低危重患儿转PICU率。

二级医院规模，五级电子病历应用水平——山东省平阴县人民医院信息化建设实践给我们的启示

记者了解到：卫生部于2011年11月发布了《电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行）》，将电子病历应用水平划分为0－7共8个等级，最高等级为7级。2011年12月，全国共有178家医院参与测评，其中三级医院占77．5％．二级医院占20．2％．一级和无级别的医院占23％，但只评出了一个6级和一个5级，

长安医院进行电子病历系统应用水平分级评价测试

为准确掌握医院信息化建设状况，了解电子病历系统实际应用水平，8月19日，西安长安医院邀请卫生部医院管理研究所梁铭会所长、卫生部医院管理研究所舒婷、北京协和医院信息中心刘海一等相关专家进行电子病历系统应用水平分级评价测试。

电子病历系统应用水平分级测评实践

以国家卫生部颁布的电子病历系统应用水平分级评价方法及标准为基础,结合地方医院信息化建设的特点,对国家标准和地方标准进行比对,分析了它们之间的关联和特点。对系统模块开展功能测试以外,梳理了20个子系统的业务流程及子系统之间的交互关系,并采用路径覆盖的测试方法对电子病历子系统进行业务流程测试。最后依据地方医院申报情况和测评结果,分析比较了地方医院信息化建设的应用情况及现存的共性问题和差距。

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》第6级解决方案探讨

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》第6级为院内信息化评价最高级别,标准广泛涵盖了医院各个信息系统,代表了医院信息化发展的目标和方向,具有很强的指导意义。充分分析6级功能要求,形成医院高等级信息系统建设解决方案,将使医院信息化发展具有更高的可持续性。

卫生健康委:发布电子病历系统应用水平分级评价管理办法和标准

2018年12月3日,国家卫生健康委员发布了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》和《电子病历系统应用水评价标准(试行)》。为持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设,卫生健康委要求:一、地方各级卫生健康行政部门要加大工作力度,组织辖区内有关医疗机构^推进电子病历信息化建设,提高医疗服务、管理信息触平;二、地方各健康行政部门要组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历系统功能应用水平分级评价。

结构化电子病历系统应用与体会

目的:在医院建立基于XML的结构化电子病历系统。方法:开发适合于医院实际应用环境的电子病历软件系统,建立各类专科模板,对临床医生进行深入的操作培训。结果:建立了覆盖全院的电子病历系统,达到了预期目的。结论:在目前技术条件下,医院通过流程再造和软件开发,完全可以建立合适的电子病历系统,以提高病历质量和临床医生工作效率。

电子病历质量管理系统在我院的应用

规范病历书写和加强运行病历质量的监控,是医疗质量管理的重要环节;病历质量是医疗质量的基础,病历质量的监控与管理是提高医疗质量的重要手段。目前,电子病历系统在医院基本普及,但电子病历质量监控相对滞后,电子病历质控基本还停留在传统纸质病历时代归档的终末审核模式。

电子病历系统的应用

目的:探讨应用电子病历系统的优势。方法:对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析。结果:①达到了医疗管理规范要求;②保证了病历信息的安全可靠;③强化了医疗质量实时控制;④提高了临床信息采集速率;⑤提供了临床常用知识库;⑥满足了可扩展性强的需求;⑦解决了及时打印的技术问题;⑧奠定了信息后续利用的基础。结论:应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用。

我院试点应用浙大中控新版电子病历系统的做法与体会

介绍了医院在实施浙大中控新版电子病历系统过程中的主要做法,针对实施过程可能出现的问题总结了几点体会,并针对测试和试点使用过程中遇到的问题给出了几点建议,对其他医院实施该系统具有一定的借鉴意义。

电子病历归档系统的应用研究

通过分析得出应用电子病历归档系统后,医院信息系统(HIS)、影像归档与传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、手术麻醉和重症监护等相关系统以及纸质病历等相关信息可整合成一个完整的电子文件集中归档、存储,实践中可改革传统病案存储模式,病案存储节约大量的纸张,便于降低人、财、物成本,存储更安全,表明电子病历归档系统可实施电子病历无纸化存储,提高病案信息管理效率,具有良好的应用前景。

数字化医院中护理电子病历系统的应用与效果

随着医院信息网络技术的发展，护理电子病历的应用使得护理病历更加规范化、科学化。我院作为全军信息化研究基地，护理工作基本实现资源共享网络化、信息采集无线化、数据传输信息化的格局。护理部依托医院信息化平台，设计了护理电子病历系统，将护理文书同时用Pc机与移动护士工作站（PDA）记录，护理病历全部实现结构化电子记录、归档与储存，实现了数据的实时快速获取、共享及病人数据的高效管理，用PDA将其功能延伸到床边，使得护理电子病历系统拥有了更为广阔的发展空间。

电子病历应用水平的评估方法研究与分级标准设计

回顾了信息系统评估的方法,分析了国内外对电子病历系统评价与分级的几种主要类型的特点,介绍了对电子病历不同的认识。在广义电子病历概念的基础上,给出了按照我国医院信息化建设特点所制定的电子病历应用水平的评估方法研究结果,并对所设计的分级标准的设计思路、方法及内容给予介绍。同时,介绍了该标准试点的情况和应用的几种方法。