从五经辨证采用小儿推拿防治儿童矮身材

目的:分析从五经辨证采用小儿推拿防治儿童矮身材的临床疗效及作用机理。方法:120例身材偏矮儿童根据随机数字表法将其分为2组,每组60例,对照组给予健康教育、强化营养支持与照护,不进行医疗干预,试验组在对照组基础上通过五经辨证给予推拿治疗,6个月为1个疗程,两个疗程后评价治疗效果。比较两组临床疗效、身高(height,Ht)、身高增长值(height increment,HGV)、生长速率(height velocity,HV)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25-(OH)D]、类胰岛素生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor-binding protein3,IGFBP3)、骨代谢指标。结果:(1)试验组临床有效率为95.00%(57/60),对照组为75.00%(45/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗6个月、12个月后,两组Ht、HGV、HV均高于本组治疗前,试验组Ht为(119.82±5.13)cm、(131.51±9.62)cm,HGV为(7.82±1.62)cm、(19.82±4.51)cm,HV为(3.98±0.52)、(5.38±1.04),均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗6个月、12个月后,两组血清IGF-1、25-(OH)D、IGFBP3均高于本组治疗前,试验组血清IGF-1为(110.52±6.92)μg·L^(-1)、(140.62±8.14)μg·L^(-1),25-(OH)D为(23.88±2.62)μg·L^(-1)、(25.85±3.14)μg·L^(-1),IGFBP3为(3.38±0.52)μg·L^(-1)、(5.62±1.13)μg·L^(-1),均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗6个月、12个月后,两组血清I型前胶原氨基端前肽(procollagen type I N-terminal peopeptide,PINP)、I型胶原交联羧基末端肽(carboxytenninal telopeptide of typeⅠcollagen,ICTP)均高于本组治疗前,试验组血清PINP为(584.62±35.05)μg·L^(-1)、(645.82±61.55)μg·L^(-1),ICTP为(18.05±2.46)μg·L^(-1)、(22.92±3.75)μg·L^(-1),均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于五经辨证采用推拿治疗儿童矮身材临床疗效显著,可有效促进身材偏矮儿童生长发育,提高血清IGF-1、25-(OH)D、IGFBP3水平,改善骨代谢。