五羟色胺能系统与肌萎缩侧索硬化发病机制

肌萎缩侧索硬化(ALS)是最常见的运动神经元病,目前发病机制不清,从神经化学的角度上看,ALS的发病机制可能与五羟色胺(5-HT)能系统相关,本文主要阐述5-HT能系统对ALS的直接影响及间接影响。1 ALS可能的发病机制概述ALS是一系列以上、下运动改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病,临床表现为上、下运动神经元神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。发病后2~5年内导致死亡。ALS的诊断目前主要基于体征、症状及神经生理学检查,主要依靠肌电图。然而并没有ALS的血液检查,是否可以根据脑脊液和(或)血浆的5-HT系统相关物质来帮助诊断ALS,值得研究。

态靶结合辨治青少年抑郁症思路探讨

基于态靶辨证理论,分析青少年抑郁症之“态”与“靶”及其“调态打靶”的可能思路。认为青少年抑郁症之病机主要为气机郁滞,郁积日久而致情志异常,是为“郁”态;久之郁火易上逆上亢,并累及他脏,可产生“逆”态与“虚”态。中枢五羟色胺能系统改变及中缝背核-中脑奖赏系统神经环路可作为青少期抑郁症调控的核心靶点与通路。临证时,“调态”应首先调心理之态,再调病证之态;“打靶”可打中枢五羟色胺能系统及其神经环路之靶。基于态靶辨证构建青少年抑郁症辨治新体系,将有助于阐明青少年抑郁症的宏观与微观防治机制。