贝那普利对糖尿病肾病大鼠肾脏五聚素-3表达及相关因素的影响

目的研究糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织五聚素-3(PTX3)的表达情况及贝那普利对其影响。方法 33只雄性Wistar大鼠建立DN模型后,随机分为3组:正常对照组(NC组)﹑糖尿病肾病组(DN组)﹑贝那普利组(BE组),每组11只,BE组给予贝那普利10 mg/(kg·d)灌胃,NC和DN组以等量蒸馏水灌胃,1次/d,连用12周,之后检测血糖、糖化血红蛋白、肾重指数、尿微量白蛋白排泄率、肾组织PTX3的表达。结果 12周末,DM组大鼠肾组织中PTX3表达明显高于NC组(P<0.01),BE组的表达显著低于DM组,高于NC组(P<0.01);PTX3表达与尿白蛋白排泄率呈正相关(r=0.954,P<0.01)。结论 PTX3表达在糖尿病大鼠肾组织中明显增加,抑制蛋白尿表达可减少PTX3的表达。

正五聚素蛋白-3在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者中的意义

目的探讨人血清正五聚素蛋白-3(PTX3)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)患者血清中的水平及意义。方法收集AAV患者血清,用酶联免疫吸附试验法检测PTX3和C反应蛋白(CRP)水平,对PTX3水平与血清学指标进行相关性分析。评估PTX3与CRP、ESR水平及AAV活动指数的相关性。结果①活动期患者血清PTX3水平显著高于缓解期,也显著高于健康对照组和系统性红斑狼疮组;②患者PTX3水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.432 9,P<0.05);而CRP,ESR均与24 h尿蛋白定量无相关性(r=-0.099 3,0.126 2,均P>0.05);与中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、补体C3、血肌酐及eGFR(r=-0.148 6,0.247 4,0.069 1,-0.149 5,0.179 0,均P>0.05)均不相关。PTX3与CRP水平均与伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)呈正相关(r=0.380 7,0.371 2,均P<0.05);③受试者工作特征曲线(receiver operator chariacteristic,ROC曲线)显示血清PTX3区分活动期与缓解期AAV的准确度高于CRP及ESR。结论 PTX3在活动期AAV患者血清中显著地升高,可能成为新的AAV活动性的急性反应蛋白。

正五聚体素-3在急性心肌梗死患者血浆中的变化及临床意义

目的探讨正五聚体素-3(PTX3)在急性心肌梗死(AMI)诊断和预后判断中的价值。方法分别测定52例AMI、41例稳定型心绞痛(SAP)患者和36例健康人员血浆PTX3和血清肌钙蛋白I(TnI)浓度,分析二者的相关性,并计算其治疗前后的阳性率。结果 AMI组PTX3和TnI浓度高于SAP组和正常对照组(均<0.01),SAP组与正常对照组差异无统计学意义(>0.05)。AMI组治疗后PTX3浓度低于治疗前,TnI浓度高于治疗前(<0.01)。治疗前,PTX3与TnI呈显著正相关(=0.961<0.01)。AMI组PTX3和TnI阳性率均高于SAP组(均<0.01),AMI中,PTX3阳性率高于TnI(<0.01)。72 h死亡组治疗前PTX3浓度和阳性率低于存活组(均<0.01),而TnI浓度和阳性率与存活组差异无统计学意义(>0.05)。结论 PTX3是AMI早期诊断的更敏感指标,早期测定AMI患者血浆PTX3水平对预后判断具有重要意义。

血清正五聚素蛋白-3水平与系统性红斑狼疮患者活动期的关系

目的探讨正五聚素蛋白-3(PTX3)与系统性红斑狼疮(SLE)患者活动性的相关性。方法本次研究纳入75例SLE患者和75例健康对照组(HC),2组年龄、性别基本匹配。收集受试者一般资料并留取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清PTX3水平。结果血清PTX3水平在SLE患者中显著高于健康对照组(P<0.05)。此外,活动期SLE患者的血清PTX3水平显著高于非活动期(P<0.05),且随着SLE疾病活动指数(SLDAI)评分的增高血清PTX3逐渐升高。相关性分析结果显示血清PTX3水平与C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和SLDAI呈显著正相关(均P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析结果显示,PTX3可作为评估SLE疾病活动期的独立因素。进一步ROC曲线分析结果显示,PTX3诊断SLE的敏感性、特异性、曲线下面积(AUC)分别为69.3%、82.7%、0.754(95%CI为0.674~0.834);PTX3区分SLE活动期与非活动期的敏感性、特异性、AUC分别为58.9%、89.5%、0.732(95%CI为0.615~0.849)。结论血清PTX3水平在SLE患者中显著增高,且与疾病活动性相关。PTX3可作为SLE的一个新型生物标记物用于SLE的病情监测。

加味解毒饮联合西药对类风湿性膝关节炎患者血清正五聚素蛋白-3及CXCL13表达的影响

目的:观察加味解毒饮联合西药治疗类风湿性膝关节炎的疗效及对血清正五聚素蛋白-3 (PTX3)、CXCL13表达的影响。方法:选取80例类风湿性膝关节炎患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各40例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予加味解毒饮。2组均治疗24周。观察2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、Lysholm膝关节评分、细胞因子[白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、转化生长因子-β (TGF-β)、干扰素-γ (IFN-γ)水平]、血清PTX3及CXCL13表达的变化。结果:对照组临床疗效总有效率为72.50%,研究组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节肿胀、晨僵、酸软乏力、屈伸不利、冷痛、恶风寒及耳鸣头晕评分及总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组上述7项评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,研究组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前升高,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组IL-4、IL-10、TGF-β水平均高于对照组,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PTX3水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CXCL13水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味解毒饮联合西药可缓解类风湿膝关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,改善机体免疫功能,降低血清PTX3及CXCL13表达水平,抑制炎症反应。

急性缺血性脑卒中患者血清五聚素3和甲壳质酶蛋白40表达与心电图异常的关系

目的检测急性缺血性脑卒中患者血清中五聚素(PTX)-3和甲壳质酶蛋白(YKL)-40的表达,关注二者与心电图异常的关系。方法 67例缺血性脑卒中患者为观察组,25例经体检证实为未见明显器质性病变的成年人血清标本为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组PTX-3和YKL-40表达,同时对患者进行心电图检查。结果观察组血清中PTX-3和YKL-40表达量明显高于对照组,观察组血清PTX-3和YKL-40表达量与缺血区体积及病变严重程度相关。观察组心电图异常发生率为35.82%,异常心电图组PTX-3和YKL-40表达量明显高于正常心电图组(P<0.05)。相关分析显示观察组中PTX-3和YKL-40呈正相关。结论缺血性脑卒中患者血清PTX-3和YKL-40表达升高且具有正向协同作用,二者表达与病变程度有关,也与心电图异常有一定关联。

血清VAP-1、MIF和PTX-3在妊娠期糖尿病肾功能损害中的临床价值

目的观察血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和五聚素-3(PTX3)在妊娠期糖尿病肾功能损害诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月在该院诊断为妊娠期糖尿病的118例患者作为妊娠期糖尿病组;另选取同期在该院体检正常妊娠的45例孕妇作为正常妊娠组。观察两组血清VAP-1、MIF、PTX-3和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平变化情况,分析妊娠期糖尿病组血清VAP-1、MIF、PTX-3和β_(2)-MG水平在诊断肾功能损害中的临床价值,以及各项指标之间的相关性。结果妊娠期糖尿病组血清VAP-1、MIF、PTX-3和β_(2)-MG水平均明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清VAP-1、MIF、PTX-3和β_(2)-MG水平随糖尿病控制程度增高而降低(P<0.05)。妊娠期糖尿病患者肾功能损害组血清VAP-1、MIF、PTX-3和β_(2)-MG水平均明显高于肾功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清VAP-1、MIF和PTX-3水平在诊断妊娠期糖尿病肾功能损害中具有较高的诊断效能,明显高于β_(2)-MG,差异均有统计学意义(P<0.05);VAP-1、MIF、PTX-3联合检测的灵敏度为91.8%,特异度为89.9%,受试者工作特征曲线下面积为0.957,明显高于VAP-1(Z=3.952,P<0.001)、MIF(Z=3.283,P=0.001)和PTX-3(Z=3.903,P<0.001)单项检测。妊娠期糖尿病患者血清VAP-1水平与MIF(r=0.732,P<0.01)和PTX-3(r=0.683,P<0.01)水平均呈正相关,MIF水平与PTX-3水平呈正相关(r=0.718,P<0.01)。结论血清VAP-1、MIF和PTX-3水平对妊娠期糖尿病发生肾功能损害有较高的诊断价值,3项指标联合检测优于单项指标检测。

PTX-3对肾综合征出血热患者疾病严重程度及预后的预测价值研究

目的分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者血浆正五聚素-3(pentraxin-3,PTX-3)的水平变化,探讨其对HFRS病情严重程度及预后的预测价值。方法随机纳入105例2012年10月-2014年12月空军军医大学第二附属医院传染科收治的HFRS患者,依据HFRS临床分型标准,将纳入患者分为轻型、中型、重型和危重型4组。采集患者急性期静脉血标本96份,恢复期65份,同时采集27名健康志愿者静脉血标本作为对照,分离血浆,应用ELISA法检测PTX-3水平。分析PTX-3水平在不同分型患者急性期及恢复期的表达变化,以及与对照组的差异,评估其在重症HFRS早期预警中的价值;分析急性期PTX-3与常规实验室指标及预后的相关性,采用ROC曲线评估急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值。结果105例患者中,轻型17例、中型27例、重型26例、危重型35例。各型患者及对照组之间性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。各型患者急性期血浆PTX-3水平均显著高于同型恢复期和对照组(P均<0.05),危重型患者急性期PTX-3水平显著高于其他分型(P均<0.05)。患者急性期PTX-3水平与WBC、AST、APTT呈正相关,与PLT、ALB、血浆纤维蛋白原水平呈负相关(|rs|>0.500,P<0.05)。ROC曲线分析急性期PTX-3水平对HFRS患者预后(死亡)的预测价值,AUC为0.753(95%CI:0.593~0.914,P=0.003)。结论PTX-3可作为重症HFRS的早期预警指标,其有助于评估HFRS疾病严重程度及预测患者预后。

IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132在类风湿性关节炎患者中的表达及临床意义

目的 分析类风湿性关节炎患者白细胞介素-8(IL-8)、血清可溶程序性死亡分子-1(sPD-1)、正五聚素蛋白-3(PTX3)、微小核糖核酸-132(miR-132)的表达意义。方法 选择我院2022年12月至2023年12月收治的类风湿性关节炎患者100例为对象(A组),骨关节炎50例为B组,健康体检正常50例为对照组,比较相关资料。结果 A组、B组、对照组IL-8、sPD-1、PTX3、mi R-132差异有统计学意义(P<0.05);活动期、缓解期IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度患者IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132差异有统计学意义(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎患者检测IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132的意义明确,对其分析能判断疾病的情况,确定严重程度,结合相关信息制订治疗方案。

血清正五聚素蛋白-3在类风湿关节炎患者中的表达及其临床意义

目的:探讨正五聚素蛋白-3(PTX3)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的水平及其临床意义。方法:选择2015年1月至2017年12月入住榆林市第二医院的58例RA患者(RA组),并同期选取体检中心年龄、性别相匹配的58例健康体检者作为对照组。收集研究对象的一般人口学数据和临床资料并留取血清,运用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3水平,对PTX3水平与实验室参数进行相关性分析。结果:RA组血清PTX3水平显著高于对照组(P<0.05)。此外,活动期RA患者的血清PTX3水平显著高于非活动期患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清PTX3水平与超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)和疾病活动指数28(DAS28)呈正相关(r值分别为0.400、0.372,均P<0.05),但与红细胞沉降率(ESR)无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示PTX3诊断RA的敏感性、特异性、曲线下面积(AUC)分别为75.9%、78.9%、0.849;PTX3区分RA活动期与非活动期的敏感性、特异性、AUC分别为64.5%、74.1%、0.731。结论:RA患者血清PTX3水平显著增高,且其与疾病活动期相关。PTX3可作为RA的一个新型生物标志物。

急性呼吸窘迫综合征患者血浆正五聚体素-3的表达水平及对预后评估的价值

目的探究正五聚体素-3(PTX3)在急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)血浆中的表达水平及其在患者预后中的评估价值。方法选取113例ARDS患者,根据病情严重程度分为轻度(39例)、中度(43例)、重度(31例),另选取80例健康者作为对照组。采用酶联免疫法检测血浆PTX3水平,分析其与病情程度的关系,统计患者28 d死亡率;采用COX回归分析及Kaplan⁃Meier法分析PTX3与ARDS患者28 d死亡的关系,采用ROC曲线分析PTX3在ARDS预后中的评估价值。结果不同程度ARDS患者吸烟率、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、肺损伤评分(LIS)及血浆PTX3水平高于对照组,氧和指数(PaO2/FiO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者血浆PTX3水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于生存组,PaO2/FiO2低于生存组(P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO2/FiO2、PTX3为影响ARDS患者预后的独立因素。PTX3低表达组生存期显著高于PTX3高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTX3对ARDS患者预后预测的AUC值为0.810。结论PTX3在ARDS患者血浆中升高,与病情程度有关,是影响ARDS患者28 d死亡的危险因素,对ARDS预后具有一定的预测价值。

小儿肾积水术后分肾功能水平与血清PTX3、IgA/C3水平的相关性

目的研究小儿肾积水术后分肾功能(DRF)水平与血清正五聚素-3(PTX3)、免疫球蛋白A(IgA)/补体C3(C3)水平的相关性。方法采用回顾性研究,选择2019年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院收治的144例肾积水患儿作为研究对象,患儿均行肾盂输尿管成形术,将DRF≥45%定义为肾功能正常,根据术后DRF将患儿分为DRF≥45%组(54例)和DRF<45%组(90例)。收集所有患儿一般资料,包括患儿性别、手术时年龄、发病侧别、手术方式;进行肾脏超声,检测患儿术前患侧肾皮质厚度、术前患侧肾盏大小、术前肾盂前后径、术前长径比、术前横径比;进行肾核素显像检查,评估患儿的术前DRF。以受试者工作特征(ROC)曲线分析术前患侧DRF、PTX3、IgA、IgA/C3预测小儿肾积水术后DRF<45%的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析小儿肾积水术后DRF<45%的危险因素;以Spearman系数检验小儿肾积水术后DRF与血清PTX3、IgA/C3水平的相关性。结果与DRF≥45%组相比,DRF<45%组术前患侧DRF较低,PTX3、IgA、IgA/C3水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,术前患侧DRF≤40.911%、PTX3≥1.461 ng/mL、IgA≥2.513 g/L、IgA/C3≥2.449是小儿肾积水术后DRF<45%的最佳截断值,均有P<0.05。多因素Logistic回归性分析显示,术前患侧DRF≤40.911%、PTX3≥1.461 ng/mL、IgA≥2.513g/L、IgA/C3≥2.449是小儿肾积水术后DRF<45%的危险因素。经相关性分析,小儿肾积水术后DRF与PTX3、IgA、IgA/C3呈负相关(P<0.05);小儿肾积水术后DRF与C3水平无明显相关性(P>0.05)。结论肾积水患儿术后DRF可能受术前DRF、血清PTX3、IgA及IgA/C3等因素影响,并且PTX3、IgA、IgA/C3与患儿术后DRF呈负相关,临床可在术前检测以上指标以预测患儿术后DRF。

心脏X综合征患者PTX-3、超敏C反应蛋白水平变化

目的研究检测心脏X综合征患者血液PTX-3和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等因子水平,并探讨这些感染相关因子在CSX发病机制中的作用。方法将52例心内科患者分为无糖尿病(CSX)组32例,伴糖尿病(CSX-D)组20例,另选20例无症状但有类似的心血管病风险因子者作为对照组。采用酶联免疫吸附分析(ELISA)试验检测3组PTX-3,全自动生化分析仪检测hs-CRP。结果 CSX组、CSX-D组患者血清PTX-3水平显著高于对照组(P<0.001),2组CSX患者血清PTX-3水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清hs-CRP在2组CSX患者外周血水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组血清hs-CRP水平显著低于CSX组患者(P<0.05)和CSX-D组患者(P<0.01)。单一参数相关分析显示血清PTX-3和hs-CRP水平存在明显正相关(r=0.41,P<0.01)。结论 CSX患者血清中PTX-3水平升高,PTX-3可作为一种CSX发病机制的标志物。

丹红注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察丹红注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 选取2018年10月—2020年5月期间中国人民解放军火箭军特色医学中心心内科收治的112例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上联合丹红注射液治疗。治疗4周后,观察比较两组患者心绞痛发作改善情况、硝酸甘油减停率、治疗前后血清炎症因子[五聚素-3(Pentraxin-3,PTX-3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)、血管细胞黏附分子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)]水平、生活质量(Seattle angina questionnaire, SAQ)评分及不良反应情况。结果 两组患者治疗后心绞痛发作频率、持续时间均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组硝酸甘油减停率94.64%(53/56)较对照组80.36%(45/56)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清PTX-3、Lp-PLA2、VCAM-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAQ评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论 丹红注射液联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛安全、有效,有较高临床价值。