“脾为五脏之使”的理论溯源及临床意义

"脾为五脏之使"首见于《内经》,含义有二:一为化生气血,二为转枢气机。随着脾胃学说的发展,后世医家多重脾胃"后天之本"的作用,较少论及其"功擅转枢"的特性。本文以脾胃转枢人体气机的功能特点立论,求本溯源,从中国古代思维方式和五行学说角度阐述理论哲学基础,并结合历代医家的理论诠释及临床治验,探讨该理论的临床意义。

“脾为五脏之使”的中医理论分析

本文通过对“脾为五脏之使”理论进行溯源,结合历代医家临床治验与理论诠释,对“脾为五脏之使”中医理论的临床意义进行分析。

浅议“五脏六腑皆令人不寐,非独心也”

不寐是临床上常见的一种睡眠障碍,长期不寐对人们的工作、生活和学习造成很大的影响,给患者、家庭和社会带来不同程度的隐患和危害。作者查阅古代医家文献及现代诸多学者论文基础上,结合多年临床治疗不寐经验,提出“五脏六腑皆令人不寐,非独心也”观点。文章分别从生理状态、病理变化、中医药治疗等方面就不寐与五脏六腑的管理进行论述,认为生理情况下人体各脏腑各司其职,互相协调,方可正常寤寐。病理情况下,各种因素引起五脏六腑功能失常,直接或间接导致心神不宁、心神失养,阴阳失交,从而产生不寐。因不寐的发病与五脏六腑均有密切联系,故概括为“五脏六腑皆令人不寐,非独心也”。通过探讨不寐与脏腑的关系,旨在拓宽临床不寐中医论治思路,为不寐的中医辨证论治开辟新思路和方案。

国医大师禤国维调五脏以养肤之经验

国医大师禤国维教授认为阴阳失衡、五脏六腑失调是产生皮肤疾病的主要原因,临证治肤以“中”“和”为道,长期临床实践中形成“平调阴阳,治病之宗,以和思辨”的学术思想。皮肤与气血密切相关,气血充盛、脏腑调和,才能使皮肤健康。禤老擅长调五脏以养肤:通过润肺、益肺使气血运行通畅以养肤;通过健脾、补脾使气血生化之源充盛以养肤;通过静心、常笑、清心之法使心气足、血脉通以养肤;通过疏肝、理气之法调节气血输布以养肤;通过平衡肾之阴阳使精足血旺以养肤。附验案1则以佐证。

从五体痹和五脏痹分层论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮病因复杂,临床表现多样,中医药治疗具有一定优势。本文从五体痹、五脏痹病因、症状角度出发,分层论治SLE各种系统表现。皮肤红斑(皮痹)当以养阴清热为先,血管炎表现(脉痹)重在活血化瘀,筋挛节痛(筋痹)治以祛邪柔肝;肌肉麻木、痿软不利(肌痹)应健脾固本;关节表现(骨痹)重视平补肝肾;肝脏受累(肝痹)需辨虚实,实则疏肝,虚则养肝;心脏受累(心痹)养心同时不忘疏肝;消化系统受累(脾痹)全程注意固护后天之本;肺脏受累(肺痹)应根据不同阶段及临床表现,分别施以祛风散寒、清热化痰、宣肺止咳、养阴润肺之法;肾脏受累(肾痹)注意分期辨治,早期清肾益肾,后期补肾填精兼祛痰瘀。

调和五脏辨治咳嗽浅析

咳嗽既是一种独立疾病,又是一种临床常见病症,可见于多种其他疾病,若咳嗽反复发作、迁延不愈会严重影响人们的工作和生活。本课题组基于“五脏六腑皆令人咳”理论,在临证实践过程中,审病因以分外感内伤,析主症以辨寒热虚实,参兼症以定五脏六腑,尤善于剖析五脏致咳病机,辨析咳嗽脏腑病位,注重调和脏腑功能,明析痰液性质,重视宣降肺气,恢复肺之宣肃而达到治疗咳嗽的目的。文章总结了本课题组调和五脏辨治咳嗽的经验成果。

基于五脏一体观探析从肝辨治寻常型银屑病

寻常型银屑病是临床中最常见的银屑病类型,疾病主要表现为皮肤表面出现红色斑丘疹,覆有银白色鳞屑,拭去可见出血点,伴有瘙痒等症状。银屑病与中医“白疕”相对应,病虽发于体表,然司外揣内。肝主疏泄,心主血脉,肺主皮毛,脾主运化,肾为先天之本,五脏精津、气血共同作用于肌肤才使得皮肤润泽。五脏之关键脏腑在于肝,以肝为切入点,结合五脏一体观进行整体辨治。文章提出肝脾湿热、肝心火旺、肝火犯肺、肝郁肾虚的寻常型银屑病主要病机,并施以相对应治法,协同治疗,祛邪补虚,和五脏,实肌肤。经临床验证,治疗上以治肝为主,兼顾他脏,基于五脏一体观思想,从肝辨治寻常型银屑病顺应整体观念,调和气血,调整阴阳,辨证施以对应治法,以达肝畅条达,五脏清明,从而使皮肤疮消肌愈,“屑”去肤安,取得良好疗效。因考虑到本病病程长,易反复发作,患者多伴有抑郁、精神焦虑等情志问题,在治疗时重视调肝治肝,运用疏肝解郁、清热解毒、清心凉血等法随证治之,基于五脏一体观进行辨证论治,使郁遏得疏,脏虚得养,疏泄有序,阴平阳秘,诸脏平和,取得较好的临床效果。

杨宗艳基于五脏生克规律论治肺癌经验

肺癌是威胁人民健康的重大疾病,发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。肺癌属于中医“肺积”“息贲”等范畴。杨宗艳主任认为:肺癌的发生、发展是动态演变的过程。正气不足、肺脏亏虚是肺癌的主要病因。五脏功能紊乱,痰、瘀、毒胶结是肺癌发生、发展的基本病机。肺脏与他脏生克失宜,是肺癌病机演变的内在规律。肺癌的治疗,当立足肺脏本身,考量肺脏与他脏的关系状态,依照五行生克,补不足,损有余:清心火,润肺金;培脾土,生肺金;疏肝木,护肺金;滋肾水,固肺金,并灵活选用扶正、化痰、祛瘀、解毒方药,恢复肺脏与他脏常正关系,消解相互胶着的痰、瘀、毒。

从元气阴阳升降辨析三焦-五脏-六经气化

中国古代哲学认为天地自然皆一气肇始为基,万物得以化生。升降变化是气化的根本形式,表现气轴升降、周流四维的恒动变化。气化有道器层次及动静时态观的识别,表现于人体有阴阳中和、三焦形气、四时五脏、六经升降等内涵。文中基于“气化”医学哲学思维,从道器不同层次缕析中医阴阳-三焦-五脏-六经思维内容,以期继承气化思维,融汇意象以贯通之,有助于理解中医气化的整体观和恒动观。

刘健教授运用新安医学理论对五脏痹的再认识与探讨

五脏痹是按五脏部位分类的痹病。指五脏气血痹阻的一类疾病,包括肝痹、心痹、脾痹、肺痹和肾痹。刘健教授在继承前世新安医家学术思想的同时,亦形成了自成一体的独特见解。刘健教授认为,五脏痹的病因病机呈现外邪侵袭、脾失健运、肝肾不足、情志异常的特点。同时,五体痹可以向五脏痹传变,而五脏痹之间也会发生传变。刘健教授根据五脏痹的临床证候特点,阐述五脏痹与脾的关系,两者密切相关。

郭光业教授从“五脏损伤”论治长新冠综合征经验

长新冠综合征是指新冠病毒感染急性期后仍长期存在,表现为疲乏、咳嗽、心慌、腹胀等的一系列症状,严重影响患者的工作能力及生活质量。据统计,目前全球有超过6500万人受其困扰,而且未来可能面临更多此类患者。这种情况已经引起了国外医学界的广泛关注,但其病理机制复杂不清,尚无有效的治疗方案。郭光业教授从“五脏损伤”角度论治长新冠综合征,并组成经验方加减治疗,临床应用疗效肯定。

基于五脏一体观论治慢性泄泻研究进展

泄泻作为临床常见的病症,其发生与多种因素相关。诸多医家认为泄泻基本病机为脾虚湿盛,病位虽在脾胃,但病邪久居不去,缠绵难愈,波及到其他脏腑,致使五脏功能失调,阴阳失衡,气血津液运行失常,引发慢性泄泻。本文以“五脏一体观”为指导思想,以“脾”为中心探求引起慢性泄泻的病因病机,从五脏角度分述慢性泄泻治疗方法,以期为临床治疗提供参考。

《黄帝内经》“魄门亦为五脏使” 临床治疗思想探析

《黄帝内经》载“魄门亦为五脏使”,魄门为大肠之末端,即肛门,虽具有六腑的功能,但从五脏一体观而言,魄门与五脏亦密切关联。一方面魄门的启闭功能有赖五脏之气的调节,临床上可通过魄门启闭的异常推测内在脏腑的病变;另一方面魄门的启闭正常与否,又影响着脏腑气机的升降,临床上可通过调治魄门以恢复内在脏腑气机的生理功能。现论述魄门与五脏之间的关系,以期更好地理解条文,为临床辨证诊疗提供启示。

从五脏论治干燥综合征

干燥综合征是全身性疾病,治疗要从整体出发,重视脏腑,尤其是五脏的辨治。早期应重在从肺胃治标为主,以润肺燥、清胃热为大法;中期多从肺脾论治,或养肺胃,或补脾土;后期多从肝肾论治,或滋肝肾,或温肾元。治肺以养阴润燥、宣肺布散为主,治脾宜补气健脾、气复津还,治肾补肾滋阴、资水生津,治肝当抑木清肝、疏肝活血,治心多以养心清火、宁神定志为法。该文旨在介绍从五脏论治干燥综合征的常用治法。

匡建军教授五脏同调治疗内伤性类风湿关节炎经验

匡建军教授根据内伤性类风湿关节炎发病规律,总结其病因病机为脏虚邪入、杂合为痹及久痹入里、病损五脏。临床中主张依据脏腑损伤偏颇不同,采用五脏同调综合治疗内伤性类风湿关节炎,补其虚、通其实,标本兼顾、扶正祛邪,使五脏元真通畅,因正胜而病退。

针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康临床观察

目的在针刀医学理论的指导下,运用中医脏腑、经络理论结合脊柱相关源性亚健康的调理机制,观察针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康的临床效果。方法60例亚健康状态者随机分为两组,针刀组(观察组)与针刺组(对照组),两组均采用五脏夹脊穴调理。观察组用针刀刺松穴位后,分别向督脉及膀胱经透刺,然后选取五脏夹脊穴进行拔罐;对照组取五脏夹脊穴针刺,得气后运用平补平泻的手法,留针20 min,出针后进行拔罐。21 d后观察两组的调理效果。结果调理后显示观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的77.8%(21/27)(P<0.05);观察组痊愈率为39.3%(11/28),高于对照组的22.2%(6/27)(P<0.01)。结论针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康效果显著,并具有很好的发展前景,值得在临床上推广。

刘启泉从“通调五脏安脾胃”论治尿道综合征经验

总结刘启泉教授从“通调五脏安脾胃”论治尿道综合征的临证经验。刘教授认为,尿道综合征病位在尿道,核心病机为脾胃不和,湿邪阻滞,水道不利,治疗应以“安脾胃”贯穿始终。同时,该病与五脏不调密切相关,外感、内伤、情志、饮食、劳倦及脏腑失调等均会影响五脏功能继而发病。临床中基于“通调五脏安脾胃”思想,根据患者症状表现,综合运用升清降浊以和胃通淋、养心清心以泻热通淋、益肺泻热以利湿通淋、补肾温阳以化气通淋、疏肝清肝以行气通淋的方法指导治疗,可使五脏调和,水道得利,症状缓解,淋证得瘥。

基于五脏相关理论分期辨治慢性心衰

慢性心衰是各种心脏疾病发展至终末阶段的复杂综合征,其发生发展是各脏腑共同作用的结果。国医大师任继学教授、邓铁涛教授均倡导从五脏相关出发辨治慢性心衰,刘爱东教授总结多年临证经验,深入体会五脏相关理论与慢性心衰的科学内涵,探讨在该理论指导下分期辨治慢性心衰。根据病程不同阶段,主要分为三期,Ⅰ期多以心气不足,肺气壅塞为主,Ⅱ期多见脾虚肺闭,心肝血瘀,而病至Ⅲ期多为五脏衰弱,虚实夹杂,并附医案一则详细阐释临证思路,以飨同道。

从五脏六腑调和耳鸣耳聋

你是不是也有过这样的经历,耳朵里时不时会响起嗡嗡声、蝉鸣声,或者感觉听力逐渐下降?这些问题不仅影响日常生活,还会引发焦虑、失眠等连锁反应。幸运的是,中医在这方面有着丰富的经验及独到的见解,通过调和五脏六腑,我们可以有效缓解甚至治愈耳鸣耳聋。

胸闷,与五脏脱不了干系

胸闷是一种主观感受,即人们口中常说的“胸口发闷”“喘气费劲”“憋得慌”等感觉。中医将胸闷称为胸痹,这是一种以胸部闷痛、严重时甚至胸痛彻背和喘息不得卧为主要表现的疾病。轻度患者可能仅感到胸闷,呼吸不畅;重度患者则可能出现胸痛,甚至心痛彻背,背痛彻心。引发胸闷的因素复杂多样,从中医的角度来看,与五脏之间皆有关联。