针刺五脏俞穴联合火针治疗心肾不交失眠疗效研究

目的探究联五脏俞穴合火针治疗心肾不交失眠疗效分析。方法选取2019年5月—2022年5月在该院传统疗法中心接受治疗的100例心肾不交失眠患者,根据治疗方式的不同平均分为观察组和对照组各50例,给予对照组患者常规取穴针刺,给予观察组患者针刺五脏俞穴与火针联合干预,比较两组的临床疗效、睡眠质量评分、治疗前后的中医证候积分和睡眠情况、心理状态及治疗满意度。结果观察组患者的临床有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组睡眠情况均改善,且观察组更为明显(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候均改善,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的睡眠情况分值均提高,且观察组更显著(P<0.05);治疗前,两组患者的抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论给予心肾不交失眠患者针刺五脏俞穴与火针联合治疗,可增强患者临床疗效,改善患者的中医证候,提高其睡眠质量,对改善患者焦虑、抑郁情绪,增强治疗满意度具有重要意义,值得临床推广应用。

针刺五脏俞联合督脉灸治疗更年期综合征1例病案分析

月经与女性生理健康息息相关,绝经是每个女性必经的生理过程。因卵巢功能的衰竭影响体内神经内分泌改变而产生相应临床症状,称为更年期综合征。由于环境、情绪、压力等因素,部分女性可能提前出现相关临床表现,更年期综合征临床常见且严重影响女性身心健康,针灸在中医理论指导下对治疗更年期综合征有着独特的优势。以针刺五脏俞联合督脉灸治疗更年期综合征1例展开分析,为临床治疗该病提供诊疗思路。

针刺五脏俞加膈俞减缓抑郁症停药反应的临床研究

目的采用针刺辅助抑郁症患者停药,观察对停药综合征、临床症状以及服药依从性的影响。方法选择首都医科大学附属北京中医医院、北京中医医院顺义医院符合病例入选标准的80例患者,利用SAS 9.1进行随机分组,分为治疗组及对照组,每组40例。两组均采用逐量递减法进行减药,以2周为1个周期进行递减,至第6个周期(12周)时完全停药。在此基础上,治疗组配合针刺五脏俞加膈俞治疗。两组分别在停药后1周进行停药综合征评价,在停药前、停药后1、2、4、8周、半年、1年应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价症状改善情况,同时观察患者治疗期间服药依从性。结果逐渐减量停药期间,治疗组停药综合征发生率35.0%(14/40),对照组停药综合征发生率57.5%(23/40),治疗组撤药综合征发生率低于对照组(P<0.05)。减药及停药期间,HAMD评分组间差异随时间发生变化,时间和分组存在交互作用(F=8.354,P<0.05),治疗组评分低于对照组。停药期间,治疗组患者服药依从率为90.7%(2996/3304),对照组服药依从率为84.0%(2798/3332),治疗组服药依从率高于对照组(P<0.05)。结论针刺五脏俞加膈俞患者较对照组患者,在停药综合征发生率、临床症状改善、服药依从率方面均有明显优势。

刃针五脏俞结合拔罐疗法治疗失眠验案

失眠属中医“不寐”范畴,该文介绍刃针五脏俞结合拔罐疗法治疗失眠医案1则。

温针灸五脏俞加膈俞治疗老年心脾两虚型失眠的疗效观察

目的探讨将温针灸五脏俞加膈俞应用于老年失眠患者中的治疗效果。方法将2020年5月至2023年1月莒南县中医医院收治的66例老年失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。予以对照组患者艾司唑仑,予以观察组接受温针灸五脏俞加膈俞治疗。两组均治疗4周后比较临床疗效、睡眠质量得分和不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度得分及总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应,肝肾功能未见异常改变。结论温针灸五脏俞加膈俞治疗老年失眠的疗效与安全性良好,可进一步提高患者的睡眠质量。

针刺五脏俞穴调五脏神针法对失眠大鼠单胺类神经递质的影响

目的:观察针刺五脏俞穴对大鼠失眠单胺类神经递质的影响。方法:将Wistar大鼠40只随机分为4组。空白组:空白对照;模型组:腹腔注射PCPA;针刺组:腹腔注射PCPA后,连续5 d给予针刺治疗,安定组:腹腔注射PCPA后,连续5 d给予安定灌胃治疗。分别观察大鼠脑内5-HT、5-HIAA、NE含量的变化。结果:模型组脑内5-HT、5-HIAA含量明显降低,与空白组比较有显著性差异(P<0.05)。安定组脑内5-HT、5-HIAA含量均有明显升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。针刺组脑内5-HT、5-HIAA含量有明显升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺五脏俞穴对失眠大鼠单氨类神经递质紊乱的影响显著,针刺五脏俞是治疗失眠症的一种有效方法。

针刺五脏俞对中风偏瘫患者肢体功能恢复增效作用及对血浆NPY的影响

目的观察针刺五脏俞对中风偏瘫患者肢体功能恢复增效作用并探讨其作用机制。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用五脏俞合传统肢体穴位,对照组采用传统肢体穴位,分别进行治疗前后患者肢体功能、综合功能、日常生活能力(ADL)恢复程度评分、血浆NPY含量的测定。结果治疗组治疗后肢体功能、综合功能、日常生活能力积分均有不同程度升高,与对照组比有显著性差异(P<0.05),治疗组有效率为96.67%,优于对照组的83.3%(P<0.05),在降低血浆NPY含量方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论五脏俞针刺治疗能增强中风偏瘫患者肢体功能、综合功能和日常生活能力恢复,降低血浆中NPY含量,为中风偏瘫的针灸临床治疗选穴提供理论和实验依据。

“独取膀胱经五脏俞”治疗痿证的效果观察

目的:观察应用电针膀胱经五脏俞治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床疗效,验证“治痿独取膀胱经五脏俞”理论。方法:①选择2000-09/2004-05黑龙江中医药大学第二附属医院神经内科和吉林大学第一医院中医科住院吉兰-巴雷综合征患者49例。均对治疗方案知情同意。将患者随机分为针刺组25例及药物组24例。②2组患者根据病情给予一般常规治疗。针刺组:在基础常规治疗基础上,取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞进行针刺治疗。针刺后接电针仪,用疏密波,电压2V,频率2～30Hz。1次/d,15min/次,共治疗14d。药物组:给予免疫球蛋白,静脉滴注,0.4g/(kg·d),1次/d,连续用5d。③在病程6个月内,对每位观察对象按Hughes运动功能缺损评分法(正常为0分,具有轻微症状及体征1分,能独行5m以上2分,需他人扶持或借助拐杖行走5m3分,卧床不起4分,需人工辅助呼吸5分,死亡6分。)进行动态记录。④评估两组患者治疗效果(显效:运动功能缺损评分≤2分;无效:治疗后病情无任何好转或虽好转但此后又加重至以前程度或更重,运动功能缺损评分≥3分)。⑤采用t检验进行两样本均数比较,对后期疗效及两样本率的比较采用χ2检验。结果:吉兰-巴雷综合征患者49例均进入结果分析。①两组治疗后总有效率差异不明显(P>0.05)。②在病程6个月内的临床过程针刺组与药物组发展至高峰的时间、高峰时的运动功能缺损评分、改善1分所需时间、达到≤2分的比率、达到2分所需时间、用呼吸器者未达到2分的比率、平均住院日差异不明显(P>0.05),但针刺组高峰期持续时间明显短于药物组(P<0.05)。③两组患者就诊时、高峰期、病程2周、病程3和6个月运动功能缺损评分差异不明显(P>0.05):进入恢复期后,在1个月药物组运动功能缺损评分明显低于针刺组(P<0.05)。④两组1年时后遗症的发生率差异不明显(P>0.05),无副反应发生。结论:电针膀胱经五脏俞治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切,可明显缩短吉兰-巴雷综合征高峰期持续时间,改善运动功能。

针刺五脏俞调五脏神针法对失眠大鼠脑内抑制性递质GABA及GABA_A的含量影响

目的:研究针刺五脏俞调五脏神针法对失眠大鼠脑内抑制性递质GABA及GABAA含量的影响。方法:采用对氯苯丙氨酸(PCPA)腹腔注射的方法制备大鼠失眠动物模型,将大鼠随机分成4组:空白组、模型组、安定组、针刺组。采用酶联免疫法检测下丘脑内抑制性递质GABA和GABAA的含量。结果:该针法可明显增加PCPA所致失眠大鼠下丘脑内抑制性递质GABA及GABAA的含量。结论:针刺五脏俞调五脏神针法可以增加深慢波睡眠量,从而治疗失眠证。

针刺五脏俞为主结合点穴推拿干预躯体疲劳性亚健康的临床观察

目的:通过临床观察针刺五脏俞为主结合点穴推拿对躯体疲劳性亚健康状态的影响,评价此法对躯体疲劳性亚健康的治疗作用。方法:将60例经确诊患者随机分为治疗组和对照组各30例,均用点穴推拿治疗,治疗组同时结合针刺五脏俞,每日治疗1次,10次一疗程,疗程间隔2～3天,临床观察3个疗程。结果:治疗组在疲劳评分、抑郁评分、焦虑评分及总体疗效上均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺五脏俞结合点穴推拿比单纯点穴推拿对躯体疲劳性亚健康有更好的干预作用。

针刺“五脏俞”组穴治疗顽固性失眠的随机对照试验研究

目的:比较针刺"五脏俞"组穴组与常规针刺组治疗顽固性失眠的疗效差异。方法:纳入116例合格受试者,按随机数表法随机分成两组,其中试验组60例,采用"五脏俞"组穴针刺法;对照组56例,为常规针刺法。结果:试验组治疗顽固性失眠有效率为88.33%,对照组为73.21%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数总分较治疗前都有非常显著性差异(P<0.01),且试验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:"五脏俞"组穴针刺法治疗顽固性失眠疗效优于常规针刺,值得推广。

针刺五脏俞为主对脑卒中后认知功能及血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察针刺五脏俞结合头针对脑卒中后认知功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响,为该病探讨一种安全、有效的治疗方案。方法:将80例入围患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,在常规药物治疗的基础上分别予(针刺五脏俞加头针和认知功能训练法)和(头针加认知功能训练法),比较两组患者在治疗前、1个疗程后、2个疗程后简易精神状态检查法评分表(MMSE)和Hcy的变化,评价疗效。结果:两组患者治疗后MMSE及Hcy均较前改善(均P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刺五脏俞加头针和认知功能训练对脑卒中后认知功能的改善及Hcy的影响优于头针认知功能训练,值得临床推广应用。

头针足运感区配合五脏俞治疗中风后便秘

目的:探讨头针足运感区配合五脏俞治疗中风后便秘的疗效。方法:治疗组:针刺足运感区,用28号长2寸华佗牌不锈钢毫针,刺入深约3cm,指下不紧不松而有吸针感时,行快速捻转约200次/min,同时用28号2寸华佗牌不锈钢毫针在背部五脏俞平刺入,针尖朝向腰部,施平补平泻法得气后留针30min,每日1次,治疗15天为1疗程。对照组:采用临床常用方法服用番泻叶。结果治疗组有效率96.6%,对照组有效率76.6%。结论:头针足运感区配合五脏俞治疗中风后便秘有较好效果。

五脏俞透刺治疗慢性疲劳综合征的临床观察

目的观察五脏俞透刺治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法将120例临床确诊慢性疲劳综合征的患者,随机分为五脏俞透刺组(60例)和常规针刺对照组(60例),用相应方法针刺治疗30 d。结果采用五脏俞透刺组治疗后,患者疲劳症状积分明显减少,总有效率达95.00%,对照组总有效率为86.67%,明显好于常规针刺对照组,(P<0.05)。结论五脏俞透刺是治疗慢性疲劳综合征的有效方法,有较好的临床疗效。

电针膀胱经五脏俞对格林-巴利综合征家兔协同刺激分子影响的研究

目的:通过观察电针膀胱经五脏俞对格林-巴利综合征(GBS)家兔坐骨神经中协同刺激分子的影响,探讨电针膀胱经五脏俞治疗GBS的作用机制。方法:采用国际公认的P2免疫动物模型(EAN),酶联免疫吸附测定法(ELISA)观察电针膀胱经五脏俞对GBS家兔坐骨神经中协同刺激分子CD28、CTLA-4、B7-1、B7-2的蛋白表达水平。结果:经过治疗后CD28、B7-1表达水平明显降低(P<0.05),CTLA-4、B7-2表达水平明显升高(P<0.05)。结论:电针膀胱经五脏俞通过使协同刺激分子CD28、B7-1蛋白表达水平明显降低,CTLA-4、B7-2蛋白表达水平的明显升高,参与EAN的免疫调节。

五脏俞针刺法配合安神汤对倒班工作相关性睡眠障碍患者心理健康、睡眠质量及疲劳程度的影响

目的观察五脏俞针刺法配合安神汤对倒班工作相关性睡眠障碍(SWSD)患者心理健康、睡眠质量及疲劳程度的影响。方法将2013年6月—2017年6月在重庆市江北区中医院治疗的92例SWSD患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予阿普唑仑片口服,观察组在此基础上给予五脏俞针刺联合安神汤内服,疗程4周。比较2组的临床疗效,使用症状自评量表(SCL-90)评价2组治疗前后的心理健康状况,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)和睡前觉醒量表(PSAS)比较2组治疗前后的睡眠质量,采用疲劳量表-14(FS-14)评价2组患者治疗前后的疲劳程度。结果观察组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、偏执、饮食与睡眠因子评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后PSQI、PSAS、HAS、FS-14量表各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论五脏俞针刺法配合安神汤可以有效治疗SWSD,改善患者的心理健康、睡眠质量及疲劳程度。

电针膀胱经五脏俞对格林-巴利综合征家兔坐骨神经中IL-4 IL-10影响的研究

目的:通过观察电针膀胱经五脏俞对格林-巴利综合征(GBS)家兔坐骨神经中T细胞Th2亚型细胞因子IL-4、IL-10的影响,探讨电针膀胱经五脏俞治疗GBS作用机制,从而为自身免疫病的防治提供新方法。方法:采用国际公认的P2免疫动物模型—急性变态反应性神经炎(EAN),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法观测电针膀胱经五脏俞对GBS家兔坐骨神经中IL-4、IL-10 mRNA表达水平的影响。结果:模型组IL-4、IL-10的mRNA表达与空白组相比无明显差异(P>0.05),经过治疗后明显升高,第14天时电针组与免疫球蛋白组相比无明显差异(P>0.05)。结论:电针膀胱经五脏俞使IL-4、IL-10的mRNA表达明显升高,拮抗Th细胞亚群的失衡,对GBS起到治疗作用。

电针五脏俞治疗PCPA诱导大鼠失眠的疗效观察

目的:比较电针五脏俞刺激与常规西药治疗PCPA致失眠大鼠的疗效并探讨其作用机制。方法:建立大鼠PCPA失眠模型,分别采用电针五脏俞及西药地西泮给予治疗,监测大鼠治疗期间行为学与体质量变化,治疗结束后试剂盒检测血清SOD活性及MDA含量,TUNEL检测神经元凋亡,RT-PCR及Western blot检测海马NeuN、BDNF的mRNA及蛋白表达。结果:相较PCPA模型组,电针五脏俞刺激与西药地西泮处理能够显著促进失眠大鼠海马区BDNF的合成,增加脑内能正常表达NeuN的神经元数目,减少神经元细胞凋亡,提高血清SOD活性,下调MDA含量以缓解PCPA造成的机体氧化与抗氧化系统紊乱,使大鼠外在精神面貌愈发转好、体质量增速愈发恢复,从而达到治疗失眠的目的。结论:电针五脏俞刺激能对失眠大鼠大脑发挥明显的修复损伤和保护作用,其促进体内生理功能、改善中枢神经活动的效果好于常规西药地西泮或与其相当,具有较强的临床实用性。