从自组织原理看中医“五脏应时”的内涵及机制

“五脏应时”是中医藏象理论的核心内容,其深刻内涵及机制尚未完全阐明。本文基于系统科学的自组织原理,通过论述脏腑自组织系统是“五脏应时”的内在基础,从而阐明其系统科学内涵及机制,提出“五脏应时”是通过脏腑自组织形成的“功能—时间—空间”结构,其“应时”过程是机体从自然获取有序性的机制,因此“应时关系”紊乱会导致季节性疾病的发生,并提出“应时令之序,愈自组织能力,调人天关系”的养生防病基本法则。正确理解“五脏应时”的内涵及机制有助于解释季节性疾病的发作,指导临床养生防病和辨证论治。

五脏应时理论的现代认识和研究

五脏应时理论是《黄帝内经》提出的关于藏象的重要观点,该理论对中医学理论研究和临床诊疗方面均具有重要价值,其蕴含的思想内涵与一些现代自然科学和社会科学的理论有共通之处,因而,如何恰当地运用现代科学发展的一些理论成果如控制论、系统论、时间环境医学、神经-内分泌-免疫网络理论和细胞信号转导理论,建立符合中医学本身理论思维模式和中医脏象特色的可行性研究思路和途径,是值得进一步深入探讨的。

五脏应时的免疫调控与褪黑素相关性的实验研究

目的:探讨五脏应时理论的免疫学体现及其调控机制与褪黑素的相关性。方法:采用摘除松果腺的仓鼠模型,通过血清和脾脏、胸腺考察春夏二季季节变化对机体免疫的影响,并采用气候模拟箱,控制季节因素进行反季模拟。结果:(1)血清中褪黑素含量,模拟季节与相应的自然季节有较大差异;自然季节下春分和夏至组生理组存在明显差异,且春低夏高;模拟秋分和模拟冬至各组存在明显差异,且秋高冬低。(2)脾脏指数和胸腺指数,模拟秋分组与自然春分组存在明显差异,且春高秋低;自然春分与夏至组无明显差异,模拟秋分和冬至存在一定差异,脾脏指数秋低冬高。(3)血清褪黑素含量与脾脏和胸腺指数无线性相关性。

从“五脏应时”论老年出血中风不同季节发病的机制

目的尝试运用五脏应时理论分析不同季节老年出血中风的发病机制,依此体现中医天人相应的整体观念,并为中医药防治老年出血中风的临床工作提供指导。方法回顾性整理广东省中医院老年出血中风患者不同季节发病情况及四诊资料,采用中风病二代标准辨证分型,尝试运用五脏应时理论分析在不同季节出血中风病因病机。结果老年出血中风高发季节为冬春季,证候以"风火上扰"为主,不同季节具有不同的发病机制特点。四季证型均以风火上扰为主,尤其是冬春季节,风火上扰证型占比超过50%;风痰火亢、痰热腑实证在夏季较其他季节比率较高,阴虚风动在秋季(较其他季节)中医证型占比较高。结论脏腑功能受四时阴阳变化的影响,不同季节发病机制不尽相同,根据各自不同特点,可尝试通过冬滋肾阴、春平肝阳、夏清心火、秋滋肺阴等治法预防及治疗老年出血中风。

从“五脏应时”论荨麻疹季节性发病的机理

荨麻疹是一种以疹块时隐时现,并伴有瘙痒为主的过敏性皮肤病,中医称之为"瘾疹"。该病在一年四季均可发生,外多责之于六淫具有季节性,内因脏腑功能受季节气候调控。本文从"五脏应时"角度出发探讨荨麻疹的病因、发病机制和临床防治3方面内容,认为季节气候变化与荨麻疹发病密切相关,这为临床预防和治疗荨麻疹提供了一定的理论依据。

《黄帝内经》“五脏应时”说与天人相应观

文章从中医基础理论的分析与实验研究结果的验证,对"五脏应时"是说人体五脏功能活动与自然四时之间存在协调共振的变化规律,是中医基础理论学科《黄帝内经》"四时五脏阴阳"理论研究的一个重要内容的理论认识,进行了研究和探讨。对中医学有关五脏的实质研究,提出新的理论假说:即从现代意义上看,中医的五脏是指受环境因素刺激后,激动细胞信息转导的载体—细胞信号转导系统,将信号传导于神经内分泌免疫网络和体内器官,形成一系列有规律的综合生理效应。这种综合效应经长期进化,形成了一种相对稳定的模式,具有遗传特性,而且还在不断地改变和修饰机体本身,以适应环境:它基于脏腑器官又高于脏腑器官,可以说是一种包含了有形物体的整体功能状态。

关于五脏应时理论内涵的探讨

五脏是机体应时而变并在所应季节起主要调节作用的时间调节系统。脏腑在当旺的季节,其生理功能随着所应季节的阴阳消长出现增强或减弱,并对其他脏腑处于支配地位,发挥着对脏腑自身及其他四脏重要的调控作用。正确理解五脏应时的内涵对认识五脏疾病的病因、诊断、治疗与预防养生,都具有指导意义。

对细胞信号转导与五脏应时研究相关性的思考

文章从"五脏应时"的实验研究成果出发,总结了实验提出的科学假说,并就实验方法的选择进行了探讨。细胞信号转导研究的中心问题是细胞感受、转导环境刺激及调节代谢生理反应和基因表达的分子途径,其通过这种方式沟通机体内外环境,跟中医"时脏"理论存在某种共性,因此,从这角度阐述细胞信号转导与中医"时脏"理论的相似性、协调性,及将其引入中医实验的可行性。通过细胞信号转导的研究验证了"时脏"理论的科学内涵,最后提示中医学的研究需要借鉴,在求同存异中谋发展。

中医“择时服药”理论与中药脉冲释药系统的研究

中医"择时服药"理论是在中医辨证施治的基础上,根据"天人相应"、"五脏应时"等提出的组方、施药方法和原则,它反映了中医因时施治和因时施药的思想,是中医辩证用药的特色之一,是中医时辰治疗学的重要体现。脉冲给药系统是在时辰药理学和时辰药动学基础上发展起来的一种给药技术,它在治疗节律性疾病上具有独特优势。尽管化学药物的脉冲释药系统理论已有较大发展,但它却不能完全适合于中药脉冲释药系统研究。因此,如何充分挖掘中医"择时服药"理论精髓,引入、借鉴现代制剂技术,研究构建中药脉冲给药系统的理论体系,对于充分发挥中医"择时服药"特色优势具有重要意义。

褪黑素与“脾应长夏”理论的关系及机理初探

目的:探讨内源性褪黑素(MT)与长夏季节脾脏生理、病理模型的主要分子之间的关系。方法:取SPF级SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、松果腺摘除手术组(手术组)、松果腺伪摘除手术组(假手术组)、脾气虚组。于长夏之中的大暑节气当天的前1个月行松果腺摘除术和伪松果腺摘除术,按照3种复合因素建立脾气虚动物模型,大暑当天取材。检测胃酚红残留率、小肠推进百分率、血清MT、血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)水平。结果:与正常对照组比较,手术组和脾气虚组血清MT含量明显下降(P<0.01),胃排空速度、小肠推进率减慢(P<0.05),血清GAS、血浆MTL的含量均减小(P<0.01或P<0.05)。结论:MT与GAS、MTL之间存在正相关,正常大鼠与脾气虚大鼠在长夏季节大暑当天分泌的MT与松果腺腺体分泌MT具有一致性。

中医“肾应冬”调控机制与下丘脑G蛋白关系的研究

“肾应冬”是五脏应时学说的一个组成部分。本文通过对雄性SD大鼠生理及摘除松果体条件下下丘脑G蛋白各亚型冬夏两至含量变化的研究,探讨了“肾应冬”调控机制与细胞信号转导之间的相关性。实验结果显示:在生理条件下冬夏季节的变化对下丘脑Gs、Gi的含量没有明显的影响,而Gq和Go的含量冬夏则存在显著的差异,均表现为夏高冬低。摘除松果体后冬夏季节G蛋白的各种亚型空白组和模型组、模型组与模型组之间均无显著差异。从而说明松果腺参与调节冬夏季节的变化对机体细胞信号转导系统的影响,而“肾应冬”调控机制与细胞信号转导系统之间存在着某些相关性。

慢性阻塞性肺疾病季节性发病中医机理探讨

临床上慢性阻塞性肺疾病表现为秋冬季节高发,针对该现象,本文通过文献回顾整理,从慢性阻塞性肺疾病疾病描述、病位、发病特点及发生机制进行探讨,认为慢性阻塞性肺疾病的季节性发病与肺脏功能的季节性适应性调节密切相关,并且具有相应的物质基础。肺脏的肃降功能在秋季处于主导地位,其宣发能力下降及水液代谢功能失司是该疾病秋季高发的主要原因。肾脏的封藏作用在冬季发挥主要作用,不仅影响和制约肺脏宣发和通调水液的功能,而且其自身受冬季寒邪影响肾纳气及主水液功能是该疾病冬季高发的重要机制。

"肾应冬"生理机制的研究

本研究是对中医理论"五脏应时"中"肾应冬"内涵的现代研究.从生物信息转导的角度出发,从松果体与性腺轴的关系中研究肾与冬时相通应的神经内分泌和细胞信号转导物质基础,并从信使之间的相关性变化中探讨机体整体功能状态的工作方式,进而对中医基础理论中脏与时相应归类脏腑机能的理论内涵做出科学解释.研究结果显示:①中医肾应冬存在体内物质基础,它与神经内分泌和细胞信号转导网络密切相关.②松果腺在肾应冬过程中起了重要的高位调节作用.③中医以时测脏具有一定的正确性和可行性,可以作为探讨脏象功能本质的切入点.

探讨“心应夏”理论在心血管疾病中的意义

本文从理论内涵、相关实验研究以及气候对心血管疾病的影响等方面探讨"心应夏"理论在心血管疾病中的意义,发现冬季低温及夏季高温天气与心血管疾病的发生密切相关,提出心阳在心血管疾病中的重要性。基于该理论,夏季应顺应养长之性温养心阳,心阳虚患者在冬季尤应注重充补心阳,高温天气时不忘顾护阴液,平调阴阳,达到阴平阳秘的状态,以此降低心血管疾病的发生率。

试论中医藏象理论中应时特征的内涵

从系统调控观、自组织理论以及时间结构3个方面对中医藏象理论的应时特征进行了分析。认为中医的五脏是一个与时相应的、主体性开放的、高度自组织性并且具有时间结构特点的适应性整体调控系统。深入剖析中医藏象的应时特征对阐明中医藏象的本质,指导中医藏象的现代研究都将具有深刻的意义。

“肝藏血、主疏泄”应五时而变的机制探讨

人体的五脏是应自然界四时阴阳消长而变化的时间自稳调节系统。五脏应五季之生、长、化、收、藏之气而分别主五时。在这一系列转化过程中,肝是五脏应时而变的内在推动力,主令于春,在其他季节转化成主时之脏的应时而变,从而发挥五脏应五时的功能。肝应五时而变是多网络多层次的复杂联系。这一理论指导着临床肝相关疾病的诊断、治疗和养生康复。

从生物钟理论探讨“肝藏血、主疏泄”的季节性调控机制

中医认为,肝的生理功能包括"藏血"和"主疏泄",二者是体阴用阳的关系,也是阴阳对立制约、互根互用的体现。随着春、夏、长夏、秋、冬五季阴阳的消长,"肝藏血、主疏泄"也呈现应时而变的调控功能,在五季表现为如同生物钟一样,有着各自的峰谷,有规律、周而复始的遵循S曲线的变化。肝生理功能在一年中的应时而变是五脏应时的内在机制和推动力。深入挖掘"肝藏血、主疏泄"的理论内涵,阐述其应时而变的调控机制,对于探讨中医藏象本质及脏腑疾病季节性防治具有重要意义。

论“四时之肝”对季节性情感障碍发病的“生物钟”作用机制

文章就季节性情感障碍(SAD)的中医发病机制进行了理论探讨。认为"四时之肝"对SAD的发病具有"生物钟"作用。在SAD的季节性发病和缓解的四时,"四时之肝"的作用如同一个循环无端的"生物钟",遵循着生、长、收、藏的"S曲线"变化规律。SAD的发病是"四时之肝"的"生物钟"调节紊乱的结果。根据四时阴阳消长规律,校正肝脏"生物钟"的四时节律曲线,对于临床防治SAD将提供新的启迪。

“心应夏”理论与心血管系统疾病现代流行病学研究

五脏应时是《内经》中认识脏腑病理生理的一个重要学术观点。五脏应时的核心是指人体内在脏腑的生理功能,能自发主动地调整自身以适应外界季节时辰变化,并与外界时辰季节变化具有同步的相应变化规律。其内容包括肝应春、心应夏、脾应长夏、肺应秋、。肾应冬等，其中心应夏是五脏应时理论的重要组成部分。《素问·六节藏象论篇》记载：“心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。”明确指出心气与夏季相通应。《素问·脏气法时论篇》提到“病在心，愈在长夏，