中医心理学基础理论浅谈(四) 五脏情志论(上)

情志,在中医学中是七情五志的统称。七情的具体内容,儒家指喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲;道家指喜、怒、忧、悲、好、憎、欲;佛家指喜、怒、忧、惧、爱、憎、欲;而中医学则指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。各家称谓虽有所不同,但都泛指人的全部情志变化。五志,是指中医学按五行归纳后的怒、喜、思、悲、恐五种情志。

中医心理学基础理论浅谈(五) 五脏情志论(下)

“人非草木，孰能无情。”七情乃人之常情，可看成是人体在心神主导之下对情感刺激的一种“应答性反应”，是脏腑气血随着客观环境变化而相应变化的一种适应性活动。这种活动若是适度而有节制，对五脏气血具有一定的调节作用，

孙思邈论养性摄生及五脏情志病治

养性摄生和情志病脉辨治是孙思邈独特的学术部分 ,加以深入探讨对养生及情志疾病的辨治有重要意义。本文从注重情志症治 ,基于养性摄生 ;精神情志之疾 ,病涉五脏六腑 ;脏腑情志病症 ,治在舒心理脏的3个方面展开论述。

从五脏主情志论音乐疗法结合热熨法对慢性疲劳综合征的调节作用

目的以中医藏象学说中五脏与情志活动的关系为理论基础,初步探讨音乐疗法结合药熨法对慢性疲劳综合征的调节作用,以期为慢性疲劳综合征提供新的干预方法。方法按照随机对照原则,将慢性疲劳综合征患者随机分为观察组和对照组。治疗组给予"五脏主情志理论"指导下的音乐疗法,结合药熨法治疗;对照组仅采用药熨法治疗。治疗前后两组患者的疲劳评定量表(FAI)及精神症状自评量表(SCL-90)评分变化,以及治疗后两组间的评分差异。结果治疗后总有效率观察组86.05%,对照组69.44%。结论以中医藏象学说中五脏与情志活动的关系指导音乐疗法,并结合药熨法干预慢性疲劳综合征,可改善患者的症状,从而提高其生活质量。

中医五脏辨证情志自量表的构建与信效度检验

目的:为方便公众及时评价现代中医个体变化,构建中医五脏辨证情志自量表。方法:通过查阅文献,结合专家结构化访谈提纲初步构建量表项目,采用德尔菲法对项目进行两轮专家问询,采用层次分析法确定项目权重。结果:45名专家对问卷进行了分析,45名专家的判断系数为0.84,判断系数为0.89,熟悉度为0.78;两轮问卷的有效收回率分别为90%和91%。经过两轮专家咨询,量表项目的变异系数为1.81~3.74,协调系数为0.825~0.869。专家工作热情高,协作能力强。Cronbach a量表信度检验系数为0.986;量表的内容效度指数I-CVI为0.8,结构效度保留因子负荷试验结果大于0.5,累积方差贡献率不小于50%。最终形成了以心、肝、脾、肺、肾辨证为基础,具有良好信度和效度的现代自评量表。结论:中医五脏辨证情志自量表各项目专家意见协调良好,有效重要性评分结果良好,信度和效度良好。认为它为个体的身心健康变化提供了现代评价依据。

从万全医案探析小儿五脏观

万全是明代著名医家,《万密斋医学全书》中附有349则医案。从万全医籍所附医案探讨其小儿五脏观,得出以下四点结论。①以五脏有余不足释小儿生理,提出“三有余、四不足”之说,即肝常有余、心常有余、阳常有余,脾常不足、肺常不足、肾常不足、阴常不足。②以调理脾胃作为治疗重点,主张脾与胃异同论,提倡节饮食,适寒温,遵“中和”之道。③小儿疾病以五脏为纲,从肝、心、脾、肺、肾五个生理系统,进行分证论治。④小儿亦有五脏情志病,怒、喜、思、悲、恐等情志活动与五脏密不可分,需顺欲治疗。

心身相关的中医学研究述评

目的:对心身相关的中医学研究进行述评,加强对心身相互关系的研究。方法:本文从中医学的角度探讨心身关系问题,分别从中医心身相关的生理学、病理学、诊断学、治疗预防学等多角度阐述讨论,结合最新研究成果,展现中医心身关系研究现状,并就其不足提出研究展望。结果:中医心身相关思想在其理论构成及临床实践中都得到了充分体现,其对心身关系的独特认识强调将心理现象置于心身整体联系的前提下进行研究。结论:中医心身相关思想贯穿了"生物—心理—社会"医学模式的思维方法,随着社会需求和疾病谱的变化,中医心身思想正不断地从大量临床新经验的积累中进行总结与升华,进而指导实践。

从“心身同病”论治乳腺增生病肝郁气滞证的疗效观察

目的:观察五脏情志疗法对乳腺增生病肝郁气滞证患者治疗前后临床症状、体征评分及心理、生存质量的影响。方法:将120例患者随机分为2组,对照组60例予乳癖消治疗,治疗组60例予乳癖消联合五脏情志疗法,疗程均为2月,分别于治疗前、疗程结束记录临床症状、体征评分和乳腺彩超评分、QOL-BREF量表评分、SCL-90量表评分。结果:治疗后治疗组乳房疼痛、伴随症状、乳房肿块、乳腺彩超评分及总积分均较对照组降低,疗效指数升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组间总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);但显效率、治愈率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组。治疗后治疗组QOL-BREF评分较治疗前明显升高(P<0.01);且与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑4项因子及SCL-90因子总分较治疗前显著降低(P<0.01);且与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:五脏情志疗法通过身心同治,对焦虑、抑郁、躯体化等心理异常指标改善明显,可提高乳腺增生病肝郁气滞证患者的临床疗效。