从“五脏柔弱”认识消渴发病机理

消渴病传统的病机认识是阴虚燥热，本文宗《内经》“五脏皆柔弱者，善病消瘅”之论，结合近年研究与认识，分别探讨了五脏柔弱与消渴病的关系，提出五脏脏真不足在消渴病发生和转归中有重要的作用，在此基础上产生的痰、瘀等病理产物是消渴病并发症的主要原因。临床上治疗该病不可局限于滋阴清热一法，注重五脏之不足，且兼顾痰、瘀等病理产物的祛除，是提高中医药治疗消渴病及其并发症中医药治疗疗效的主要思路。

从《黄帝内经》五脏柔弱谈糖尿病的病机和论治

糖尿病发病以五脏柔弱为基础,其病变过程常表现为虚实夹杂、寒热错杂的病机特点,肝失疏泄、脾肾不足是糖尿病发病的最为关键的因素,因此在清热、化痰、利湿、活血等祛除病邪的同时一定要注意顾护脾肾阳气和肝肾阴精。

基于“五脏柔弱”探讨五味消渴方治疗2型糖尿病的理论研究

2型糖尿病为常见慢性病,《内经》云：＂五脏皆柔弱者,善病消瘅＂,指出糖尿病基本病机为＂五脏柔弱＂,据此以脏腑辨证理论为指导,在与五味、五脏相联系的基础上提出五味消渴方治疗2型糖尿病,对其药物组成、配伍意义、药性特点及前景展望等进行了阐述,为中医药个体化防治糖尿病提供了新的思路。

从《内经》“五脏皆柔弱,善病消瘅”理论探讨2型糖尿病防治策略

从《内经》中"五脏皆柔弱,善病消瘅"理论认识出发,探讨防治2型糖尿病的策略。"五脏皆柔弱"是导致2型糖尿病发生、发展及转归的根本病因病机,由于五脏柔弱,内在之脏先天真阴真阳不足,而使脏腑之阴津阳气输布运行失常,津伤则化燥,气运失司则气机失衡,则代谢失司而发为消渴。久则瘀血、痰饮等诸多病理产物互相为患,形成恶性病理循环,从而导致糖尿病诸多并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、血管病变等发生和进一步恶化。因此,该文从《内经》"五脏皆柔弱,善病消瘅"的思想认识进行发挥,围绕这一理论探究防治2型糖尿病的策略。

糖尿病中医病机再探——试论“五脏皆柔弱”为糖尿病基本病机

糖尿病贯穿其全过程的基本病机应是“五脏皆柔弱”。五脏六腑“偏倾”“不坚”失常 ,进而导致其病变“脆”而“柔弱”失衡 ,病发消渴病。五脏皆柔弱 ,善病消瘅 ,并非指糖尿病发生发展全过程中的每一个阶段 ,五脏病变没有侧重。

谈消渴病的分型辨治

消渴之名，始见于《黄帝内经》，并依其病因及临床证候之不同， 而有消瘅、膈消，肺消，消中等病名，如提出“五脏皆柔弱者，善病消瘅”；“胃热则消谷，谷消故善饥”，在《内经》的基础上，

中医治疗消渴病的方法与思路

消渴病是以多饮、多食、多尿，身体消瘦，或尿浊，尿有甜味为特征的病证。公元前四百多年前的《黄帝内经》中记载有“甘美肥味，易患消渴”。汉代张仲景《金贵要略》记载：“男子消渴小便次多，饮一斗，小便亦一斗”。《灵枢·五变》篇中即指出：五脏皆柔弱者，善病消瘅。指出五脏虚弱是发生消渴的重要因素，并认为本证主要由于素体阴虚，饮食不节，复因情志失调、劳欲过度所致。消渴的病机主要有以下特点：①阴虚为本，燥热为标。

五味消渴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床观察

目的:观察五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取128例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),治疗组采用五味消渴方+基础治疗,对照组采用安慰剂+基础治疗,观察治疗前后患者症状、体征变化,检测空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2 hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS),安全性指标(血、尿、便常规,肝、肾功能),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医证候评分。结果:两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强。中医证候方面,两组患者口渴喜饮、多食易饥、气短懒言、倦怠乏力、心悸失眠、五心烦热、舌红少津、脉细数无力均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组中医疗效总有效率分别为93.55%,76.19%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后FBG,P2 hBG,HbA1c,FINS,HOMA-IR均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效显著且安全,值得推广应用。

辨证选用地黄丸

地黄丸由熟地黄，山药，山茱萸、茯苓，泽泻，丹皮六味药组成，故也称之为六味地黄丸。地黄丸具有肾、肝、脾三阴并补的功效，这与中医认为消渴病是因为“五脏皆柔弱”，而以肾阴不足为基础的病机相吻合，因此，地黄丸成为历代医家治疗消渴病的重要方剂之一。