《内经》“五脏浊气”初探

"五脏浊气"一词出自《素问·五脏别论》,然而后世注家对此诠释无多,历版《内经选读》教材亦无阐述。经多方考查,本文作者认为,五脏浊气是指在多种致病因素作用下,五脏功能失常所产生的诸如水、湿、痰(脂)、饮、热(火)、毒、瘀等有害物质蕴积于五脏,进而引发各科疾病的病理产物,还包括五脏精气经代谢后形成的终末产物。五脏浊气的排泄途径,一是通利小便以袪除水湿痰饮类浊气,二是畅利大便以泻出糟粕热毒类浊气。同时,本文还结合中药药理研究,归纳总结出排泄五脏浊气的有效药物,可供临床参考。

“此受五脏浊气”辨识

“此受五脏浊气”置于“传化之府”条文中属于错简。运用医、文、哲理方法进行剖析 ,证明“此受五脏浊气”实质是奇恒之府接受五脏的精气 ,因而提出 ,将“此受五脏浊气”移至“奇恒之府”条文中“名曰奇恒之府”句后。句式上 ,上下经文形成了完好对仗 ;医理上 ,补充了奇恒之府的功能。