基于“五脏论”论治小儿疳证

该文以“五脏论”为指导,探讨小儿疳证的病位及发病特点,小儿疳证是因肝、心、脾、肺、肾五脏病变引起阴阳失调的疾病,其中心肝常有余,心火、肝火易亢,火扰心神;脾常不足,脾虚不运,则乳食易积。心肝常有余和脾常不足是引起小儿疳证的根本病因,治疗上主张补脾胃、清心、清肝、消积除胀的治疗原则,并据此推拿小儿特定穴以调整阴阳,达到治疗小儿疳证的目的。

针灸从五脏论治抑郁症研究进展

抑郁症是常见的精神障碍性疾病,现已成为沉重的公共卫生负担。针灸是当前治疗抑郁症的有效手段,优势突出。本文从以五脏为中心的中医情志理论探讨中医对抑郁症的认识,结合古代文献、临床研究、实验研究等探讨针灸从五脏分治抑郁症思路与实践。主要归纳为从肝论治,疏肝解郁;从脾论治,醒脾开郁;从肾论治,益肾化郁;从心论治,宁心理郁;从肺论治,宣肺通郁,以期为抑郁症的治疗提供新思路。

基于五脏论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,以蛋白尿、水肿、肾功能进行性下降为特征。DN病位主要在肾,又与肝、心、脾、肺四脏相关。肝藏血,主疏泄,调畅气机,气行不郁则无水饮瘀血蓄结;心主血脉,生血行血失职可致气虚血弱、血脉瘀滞;肺为水之上源,主宣发肃降、通调水道;脾主运化水液;肾为水脏。肺、脾、肾三脏与DN水液代谢失常密切相关。因此,DN辨证论治应以五脏为纲、五脏虚证为基础,根据五脏的生理功能及病理特点、气血阴阳的盛衰程度,病因病机病性等多方面辨证分析,结合中医药的独特优势,总结出治疗DN的有效方法,以期达到更好的临床疗效。

从五脏论治寻常型银屑病

寻常型银屑病(以下简称银屑病)是临床常见皮肤病之一,其病机复杂,病情多变,难以根治。“有诸内必形诸外”,银屑病虽发于肌表,但本于内脏,故临证需明确病因病机,在内立足五脏以溯其本,在外着眼皮损以解其标,内外同调。肺金受袭,气机不宣,腠理闭塞致银屑病,治宜清肺解毒、疏风宣肺;心火化热,心神失养,肌肤不荣所致银屑病,治宜清泻心火、解毒消斑;肝失疏泄,气血不行,血虚风燥所致银屑病,治宜清疏肝火、养血祛风;脾土失和,湿邪为患,浸淫肌肤所致银屑病,治宜健运脾土、祛湿止痒;肾气亏虚,阴阳两虚,肌表失养所致银屑病,治宜滋阴补肾、平调阴阳。临证时还应结合病情分期、先天体质和症状表现,发挥中医整体辨证优势,方能五脏安和,疾病向愈。附验案1则以佐证。

浅谈基于五脏论治糖尿病足

以古代文献和现代临床研究成果为立论依据,从肝、心、脾、肺、肾这五脏来论述分析糖尿病足的病因病机与治法方药。五脏与糖尿病足发病病机关系紧密,治疗当以疏肝理气、养心活血、健脾和胃、补肺益气、补肾助阳为主,同时还应兼顾活血通络。糖尿病足多形为局灶性疾病,实为脏腑功能失调,临证时应从整体出发,标本兼治,重视、发展并延展脏腑辨证在糖尿病足治疗中的应用。

从五脏论治焦虑障碍探析

焦虑障碍属中医学情志病范畴,其病机复杂,非单一致病因素所致。五脏主五志,五脏皆可致郁,临证辨治不能拘泥于单脏,治疗时应注重焦虑障碍与各脏腑之间的关系。根据中医五脏整体观,从五脏角度出发,论述五脏在焦虑障碍的发病中的重要性,认为临证治疗时除疏肝行气、养心安神外,还应审证求因、辨证论治,辅以宣肺理气、健脾和中、补肾填精之法。

从五脏论治冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)属中医学“胸痹”范畴。张机的《金匮要略》中提出,胸痹是以胸部闷痛,严重者心痛彻背、喘息不能平卧为临床特点的疾病。历代医家认为,本虚标实是其主要病机,本虚在阳气亏虚,标实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊等有形之邪,相兼为病,积聚于心,形成胸痹。其主要病位在心,但与肝、脾、肺、肾密切相关。今从五脏探讨冠心病的发病机制。

傅晓骏从五脏论治肾性水肿经验

傅晓骏教授认为,肾性水肿不仅与肺、脾、肾关系密切,且受心、肝影响也较大,治疗从五脏出发,以肺、脾、肾为本,视五脏虚实主次治之,同时兼顾饮食、情志、外治等多方面辅助治疗,临证注重四诊合参,内外合治,临床收效甚佳。本文总结傅晓骏教授从五脏论治肾性水肿经验,并附验案一则,为治疗肾性水肿提供思路。

敦煌出土“五脏论类”文献中的肺脏理论探析

“五脏论类”是我国古代以脏腑学说为中心撰写的医书总称,但宋以后这类专书大多失传,因而敦煌出土的“五脏论类”文献对脏腑辨证体系的早期形成研究具有重要学术价值。通过整理发现,敦煌出土“五脏论类”文献在肺脏生理、病理等方面,提出许多《内经》等早期传世医籍之外的学术观点。如《明堂五脏论》中关于“肺风”“肺热”的论述,《五脏论》中关于“闻声诊病”理论的总结,《耆婆五脏论》中关于“五脏劳”理论以及“肺劳”症状的认识。“五脏论类”文献中的肺脏理论不仅对肺系疾病的临床诊疗具有重要的实用价值,对当下新型冠状病毒肺炎康复期的治疗也有一定的指导意义。

葛建立从五脏论治原发性早泄经验

葛建立教授在男科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验,在治疗原发性早泄方面取得了满意疗效。葛教授认为原发性早泄病位在肾,发病与五脏相关,基本病机为肾失闭藏,但与心肾不交、肝失疏泄、脾失健运、肺失治节密切相关,治疗当五脏同治,既要强调补肾,又要疏肝养心、补脾益肺,基于此遣方用药可取得满意疗效。

黄挺教授从五脏论治肺癌术后咳嗽经验

肺癌是全球发病率最高的癌症,我国肺癌的发病率和病死率居恶性肿瘤之首。对于早期肺癌,外科手术为首选治疗方法,术后咳嗽为最常见的并发症,30%~50%的患者在肺癌术后出现咳嗽^([1])。部分肺癌术后咳嗽患者病程缠绵,严重影响生活质量。黄挺教授为杭州市名中医,浙江中医药大学硕士生导师,从事肿瘤内科临床工作数十年,对于肺癌术后咳嗽治疗有独到的认识。

国医大师李佃贵基于“浊毒理论”从五脏论治复发性阿弗他溃疡经验研究

复发性阿弗他溃疡(RAU)属于中医口糜范畴,为临床常见的口腔黏膜病。由于其病因复杂、发病机制尚不明确,疾病表现有周期性和反复性的特点,临床治疗颇为棘手,严重影响患者的生命质量。国医大师李佃贵教授在总结前人经验的基础上结合个人临床实践,认为口糜病位虽在脾胃,但与五脏六腑均有关联,主要病理因素为浊毒,由于外感浊邪或浊毒蕴久,蒸腾上炎,导致该病发生,故临证时重视浊毒之因,以化浊解毒为治疗要则,临床辨证分为“浊毒在心,心火炽热”“浊毒在脾,胃火炽盛”“浊毒在肝,肝火上炎”“浊毒在肺,火热内郁”“浊毒在肾,相火伤阴”5种证型进行治疗,取得了较好的疗效。

从五脏论治原发性胆汁性胆管炎相关性瘙痒

原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis, PBC)患者发生瘙痒的比例极高,反复发作性瘙痒,严重影响患者的生活质量,根据PBC相关性瘙痒的症状可归属于中医皮肤瘙痒范畴,且中医药治疗皮肤瘙痒具有独特的优势,文章试从五脏角度探讨PBC相关性瘙痒的治疗,以期为临床提供些许诊疗思路。

从敦煌本张机《五脏论》中“骨假筋立”论治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种临床常见的退行性疾病,正日趋年轻化,严重影响着人们的日常生活。法国图书馆所藏的敦煌本张机(字仲景)《五脏论》中所提到的“骨假筋立”说可谓对腰椎间盘突出症病机进行了透彻的揭示。骨假筋立,大意为骨骼凭借肌肉、筋得以存在;体现的是中医张机在《五脏论》中对“骨骼、肌肉、筋”三者辨证关系的高度总结与概括。在“骨假筋立”思想的指导下,结合传统中医理论、传统治疗方法,提出四经相合、肝肾同补、筋骨并治的针灸治疗理念。针灸治疗腰椎间盘突出症,以足太阳膀胱经上的特定穴肝俞穴、束骨穴、昆仑穴、委中穴为主,配合手足少阳经输穴中渚穴、足临泣穴,足少阴肾经原穴太溪穴,从而使太阳厥阴柔筋以束骨、少阴少阳正骨以利机关、四经相合骨正筋柔以止痛之疗效。对于腰部没有转侧不利等骨痿弱的症状,仅以腰部脊柱突出为主症,治疗主要在筋,选以太阳经,厥阴经相合来治疗筋病;对于筋骨皆有症状的治疗,便需要在太阳经,厥阴经的基础上,配合少阳经、少阴经,从而达到四经相合,筋骨并治,骨假筋立之疗效。文章结合案例,介绍从“骨假筋立”论治腰椎间盘突出症的成功经验,以期为临床提供参考。

从五脏论治儿童抽动障碍研究进展

对近年来公开发表的中医药治疗儿童抽动障碍的文献进行整理研究,以五脏论治为切入点,综述中医药治疗儿童抽动障碍的辨证论治研究进展,以期为临床诊治本病提供更广阔的思路。同时总结目前中医临床研究中存在的不足,以供临床及科研参考。

杨保林从五脏论治垂体瘤临床经验

垂体瘤病因机制复杂,具有高复发率,是神经内科常见肿瘤之一。杨保林教授以中医整体观念为指导,认为该病五脏失和乃起病之源、气机不畅为促病原因、邪结脑络是发病关键。脑为“奇恒之府”,虽不能化生精血,但可接受五脏供养。若五脏功能失调,上奉余气不洁,则津液凝敛生痰、血行滞涩成瘀,痰瘀交结脑络,日久化火蕴毒,终致本病发生。杨保林在临证时以“调和五脏,疏利气机,散结解毒”为基本原则,多脏同治,标本兼顾。遣方用药力求取轻量达卓效,以补中为主,配合疏机、解毒、化瘀、祛痰之品,此外患者在日常生活中避免刺激也是防治过程中必不可少的环节。附验案1则,以资佐证。

林洪生教授从五脏论治肺癌相关性咳嗽的经验

咳嗽为肺癌的常见症状,严重影响患者的生命质量。林洪生教授从五脏角度分析总结肺癌相关性咳嗽的发病机制,认为癌毒内结是肺癌咳嗽的根本病因。林教授在临床中采用辨病与辨证相结合,将肺癌相关性咳嗽辨证分型为癌毒内结型、热毒瘀结型、肺脾气虚型、痰湿内阻型、肝郁气滞型、气虚血瘀型、阳虚痰阻型和肝肾阴虚型,善用川贝母通过配伍治疗多种证型的肺癌相关性咳嗽。

浅析从五脏论治心房颤动

心房颤动(AF)是常见的心律失常之一,西医治疗存在一定的局限性,中医提倡整体观念及辩证论治,对本病的治疗具有独特优势。本研究通过对五脏与本病的发生和治疗进行综述,旨在从中医药领域为本病的认识及防治提供诊疗思路,以期为今后大量的基础及临床研究提供理论依据。

从五脏论治小儿湿疹撷要

湿疹是小儿最为常见的过敏性皮肤疾患,易反复发作,病势迁延难愈。基于“有诸内者,必形诸外”理论,可从外在表现剖析内在脏腑之病机,并立足五脏以疗根本。从五脏辨析小儿湿疹之病机,可责之于肺经风热侵袭肌腠,心火脾湿浸淫肌肤,肝肾阴亏、血虚风燥肌肤失养。针对病机,可相应地治以清肺疏风、祛湿止痒,泻心健脾、分消湿热,滋补肝肾、养血祛风,验之临床,可获良效。附验案1则以佐证。

基于藏象学说以五脏论治后循环缺血性眩晕

眩晕是后循环缺血最为常见的临床表现,近年后循环缺血性眩晕的发病率逐年上升。该病具有病情反复,缠绵难愈的特点。目前西医的治疗手段主要是针对后循环缺血基础病进行对症治疗,治疗较为局限且疗效欠佳,而中医在治疗眩晕方面有着独特的优势。基于藏象学说理论,通过脏腑辨证,结合临床经验,从五脏论治后循环缺血性眩晕。通过调理五脏虚实,调和阴阳,达到治疗眩晕的目的。