徐进康“五花芩钱汤”治疗胆热犯胃型胃食管反流病验案举隅

胃食管反流病(GERD)是以胃灼热、反酸,吞咽疼痛及吞咽困难等为主要表现的一种临床常见病,易反复发作,近年来胃食管反流病发病率有明显增高趋势。江苏省名中医徐进康教授结合多年临证经验,自创五花芩钱汤,临证疗效显著,屡起沉疴,兹介绍如下。1五花芩钱汤方剂组成:菊花10 g,绿萼梅10 g(后下),玫瑰花10 g,旋覆花12 g(包),合欢花10 g,黄芩10 g,金钱草15 g,八月札10 g,麦门冬10 g,木蝴蝶6 g,清半夏10 g,煅瓦楞子30 g(先煎),浙贝母10 g。每日1剂,水煎,分2次服。

五花芩钱汤治疗胆热犯胃型非糜烂性胃食管反流病的临床研究

目的 研究五花芩钱汤治疗胆热犯胃型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法 选取2017年1月至2018年9月于南京中医药大学附属昆山医院行胃镜检查及24h食管多通道腔内阻抗pH(MIIpH)监测,诊断为胆热犯胃型NERD的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予五花芩钱汤口服,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,疗程均为8周。比较2组治疗前后中医证候积分及疗效和24hMIIpH监测结果的变化情况。结果 治疗组中医证候积分改善情况及疗效均优于对照组(P<0.05~0.01),在治疗口苦咽干、心烦失眠症状上治疗组更具优势(P<0.05~0.01)。24h食管MIIpH监测结果,治疗后2组反流物的酸碱性及德米斯特(DeMeester)积分(除对照组弱碱反流外)均有改善(P<0.01),组间比较,在酸反流与弱酸反流的改善方面2组疗效相当(P>0.05),在弱碱反流方面,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01)。治疗组DeMeester积分的改善优于对照组(P<0.05)。结论 五花芩钱汤对胆热犯胃型NERD相关临床症状有明显改善作用,且对抑制NERD患者弱碱反流更具明显效果,有较好的临床使用价值。