五苓胶囊含量测定标准的商榷

五苓胶囊由泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术（炒）五味药材制成;具有温阳化气,利湿行水的功效;适用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮等[1].现行标准[含量测定]项以桂皮醛为指标控制肉桂投料,样品经乙醇超声提取,采用气相色谱法测定峰高值,按外标两点法计算含量.在按上述方法对五苓胶囊进行检验时,笔者发现了一些问题,在此提出商榷.

五苓胶囊对良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力影响的观察

目的观察五苓胶囊对良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力的影响。方法将200例膀胱逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症术后患者随机分为2组。治疗组口服五苓胶囊,同时辅助功能锻炼。对照组常规口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片,同时辅助功能锻炼。观察患者治疗6个月后国际前列腺症状评分(I-PSS评分)、B超、尿流动力学的变化。结果治疗组膀胱收缩力明显增强,最大尿流率提高,残余尿量明显减少,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五苓胶囊可增强良性前列腺增生症术后膀胱逼尿肌收缩力,并显著改善排尿障碍。

五苓胶囊对高血压病病人动脉血压及血尿酸水平的改善作用

目的探讨五苓胶囊对高血压病病人动脉血压及血尿酸水平的影响。方法选取2级、3级高血压病人共210例,随机分为3组。采用不同的治疗方法,五苓胶囊组:贝那普利+氨氯地平+五苓胶囊;氢氯噻嗪组:贝那普利+氨氯地平+氢氯噻嗪;非利尿剂组(对照组):贝那普利+氨氯地平。以上药物均使用常规剂量治疗4周,比较各组病人血压及血尿酸变化情况。结果治疗4周后,3组病人血压均有一定程度下降,五苓胶囊组、氢氯噻嗪组的平均收缩压、舒张压与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而五苓胶囊组与氢氯噻嗪组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,五苓胶囊组病人血尿酸水平较治疗前降低,氢氯噻嗪组病人血尿酸水平较治疗前升高,五苓胶囊组与氢氯噻嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论五苓胶囊降压疗效与常用利尿剂氢氯噻嗪相似,且可明显降低病人血尿酸水平,对伴有高尿酸血症的高血压病人更为适用。

综合疗法联合五苓胶囊治疗局限性孔源性视网膜脱离58例

孔源性视网膜脱离是眼科常见致盲性疾病,治疗的关键是封闭裂孔,使视网膜复位.较大范围的脱离一般采取外路（巩膜外加压、环扎、冷冻）或内路（玻璃体切除联合激光、冷冻、硅油或气体填充）或内、外路结合的手术治疗方式.在临床实践中,将脱离范围≤3PD的非黄斑裂孔性脱离患者定义为局限性脱离,笔者采取综合保守疗法联合五苓胶囊治疗该类患者58例,取得较好效果,现报道如下.

一测多评法同时测定五苓胶囊中8种成分

目的建立一测多评法同时测定五苓胶囊(泽泻、茯苓、猪苓等)中猪苓酮B、猪苓酮A、白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、泽泻醇F、泽泻醇A、24-乙酰泽泻醇A、23-乙酰泽泻醇B的含量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Agilent Polaris C_(18)-A色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量0.9 mL/min;柱温25℃;检测波长248、220、208 nm。以白术内酯Ⅰ为内标,计算其他7种成分的相对校正因子,测定其含量。结果 8种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 1),平均加样回收率96.99%~100.06%,RSD 0.65%~1.47%,一测多评法所得结果与外标法接近。结论该方法简便准确,可用于五苓胶囊的质量控制。

五苓胶囊临床验证小结报告

五苓胶囊是由泽泻、茯苓、猪苓、肉桂、白术等药组成的中药成方制剂,具有温阳化气、利湿行水的功效,用于水湿浸渍型水肿引起的浮肿、腹胀等症候的治疗。本文对2006年6月至2007年6月一年内患者使用五苓胶囊进行临床验证,共验证病例130例,其中验证组100例,对照组30例,发现五苓胶囊治疗急、慢性肾小球炎、肾病综合症与五苓散相比,两组的总疗效无显著性差异,未发现临床不良反应。现报告如下。

五苓胶囊联合骨化三醇对早期糖尿病肾病尿标记性蛋白的影响

目的:观察五苓胶囊联合骨化三醇对早期糖尿病肾病(DN)患者尿标记性蛋白的影响。方法:64例早期DN患者随机分为对照组及观察组各32例,两组均进行适宜饮食及运动、蛋白质摄入量相对恒定并优化降糖方案,观察组同时加服五苓胶囊(0.9 g,po tid)及骨化三醇胶丸0.25μg,po qd,连续8周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿总蛋白、尿白蛋白排泄量(Alb)、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿视黄醇结合蛋白(RBP)等变化。结果:两组治疗后FBG、2h BG、Hb A1c、hs-CRP、尿总蛋白、Alb及RBP值均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后尿总蛋白、Alb、β2-MG、RBP及hs-CRP值明显优于对照组(P<0.05)。结论:五苓胶囊联合骨化三醇可有效减轻早期DN患者肾小球及肾小管的损伤。

五苓胶囊联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压效果观察

目的分析五苓胶囊联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的效果。方法选择2012年7月至2014年11月于该院中西医结合科接受治疗的120例原发性高血压患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组给予厄贝沙坦片联合氢氯噻嗪片,观察组给予五苓胶囊联合厄贝沙坦片。比较两组疗效、治疗前后24小时平均血压变化情况和治疗期间不良反应情况。结果观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,24小时平均收缩压、24小时平均舒张压及不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论五苓胶囊联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的降压效果良好,安全性较高。

五苓胶囊辅助治疗原发性高血压的临床疗效和安全性分析

目的探讨五苓胶囊辅助治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选取我院2014年1～6月收治的原发性高血压患者78例，随机分为治疗组和对照组各39例，治疗组给予厄贝沙坦联合五苓胶囊治疗，对照组给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，比较两组患者临床疗效和用药安全性。结果治疗组治疗有效率与对照组相比差异不显著（P〉0．05）；治疗组不良反应明显少于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论五苓胶囊辅助治疗原发性高血压的临床疗效较佳，不良反应少。

五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿36例

抗精神病药物引起的水肿,在临床上是一个常见症状属于中医＂水肿＂的范围,它往往发生在服抗精神病药物1周或2周以后,表现为开始下肢先肿,双膝以下及踝关节周围呈中度压陷性水肿,眼睑及颜面部浮肿[1]。

五苓散、五苓胶囊、五苓片中肉桂与桂枝的使用情况分析

目的:考察五苓系列制剂中肉桂与桂枝的使用。方法:通过文献考证和比较的方法来分析。结果:五苓系列制剂中,古方五苓散和今方五苓片用桂枝,今方五苓散和五苓胶囊使用肉桂。结论:今五苓片中的"桂枝"与古方五苓散所用的"桂枝"不是同一个桂枝。应该重视对五苓系列制剂的研究。

五苓胶囊对前列腺癌循环miRNA-141表达的影响

目的:采用荧光定量PCR法检测前列腺癌循环miRNA-141表达,并研究五苓胶囊对其影响。方法:选取我院泌尿外科收治的前列腺癌患者20例,随机分为A、B两组,各10例;A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上给予加用五苓胶囊治疗。选取同期住院前列腺增生患者20例,正常对照组为同时期体检健康者20例。采用荧光定量PCR法检测正常对照组、前列腺增生组以及前列腺癌组血清miRNA-141的表达情况,以及前列腺癌组治疗前TPSA(前列腺特异性抗原)含量。结果:前列腺癌组的血清miRNA-141的表达水平为正常对照组的(11.22±8.19)倍,明显高于前列腺增生组(1.65±1.73)和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺增生组和正常对照组比较无明显差异(P>0.05);前列腺癌组血清miRNA-141的表达水平与TPSA水平呈正相关关系,相关系数r=0.753,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,前列腺癌A组与B组的血清miRNA-141的表达水平均有所改善,与A组(5.82±4.51)相比较,B组的miRNA-141的表达水平(1.93±0.67)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌患者血清中miRNA-141表达水平明显升高,且与TPSA水平呈正相关关系,五苓胶囊能够降低miRNA-141表达。

五苓胶囊联合培哚普利治疗高血压的临床研究

目的探讨五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压的临床疗效。方法选取2017年4月—2017年9月在宜宾市第二人民医院进行治疗的高血压病患者76例作为研究对象,采用计算机将患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服五苓胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血压变化情况、临床症状评分和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血压变化明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组头痛、耳鸣、眩晕、心烦评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏度分子-1(s ICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(s LOX-1)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清细胞因子明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论五苓胶囊联合培哚普利叔丁胺片治疗高血压具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低TGF-β1、s ICAM-1、s LOX-1、IL-4水平,具有一定的临床推广应用价值。

五苓胶囊联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗作用

将59例合并早期DN的T2DM患者随机分为给予缬沙坦(A组)、五苓胶囊联合缬沙坦(B组)治疗3个月,观察治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排出率(UAER)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-c)、等。结果 2组UAER均有下降,B组显著(P<0.01),低于A组(P<0.05);B组的TC、LDL-c、TG、红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉较治疗前下降(P<0.05)。结论五苓胶囊和缬沙坦联合治疗有调整脂代谢,减少蛋白尿,改善血液流变学,肾脏保护作用。

五苓系列制剂中挥发油的GC指纹图谱研究

目的:建立五苓胶囊、五苓片挥发油成分的GC指纹图谱和评价方法。方法:采用DB-1701毛细管气相色谱柱(30 m×0.25 mm×0.25μm),FID检测器;程序升温为45℃(2 min),以5℃.min-1的速度线性升温至220℃(10 min);利用指纹图谱相似度进行分类评价。结果:依据18批五苓胶囊和10批五苓片的指纹图谱相似度数据进行分析,将样品分为5级。Ⅰ级和Ⅱ级认为优良,胶囊剂和片剂分别达到33.3%和10.0%。结论:此方法可从挥发油的角度对五苓系列制剂的质量进行评价,五苓系列制剂应增加和完善对挥发油的控制方法。

中西医结合治疗肝硬化腹水82例

肝炎肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床表现，约90％的腹水患者对标准内科治疗有良好反应，但部分病例腹水难以消退。笔者采用右旋糖酐、多巴胺、速尿及安体舒通、五苓胶囊治疗本病取得较好疗效，现报道如下。