五虎追风散治疗左旋多巴诱发异动症30例疗效观察

目的:观察五虎追风散对帕金森病(PD)患者左旋多巴治疗过程中出现异动症的疗效。方法:将60例PD出现异动症患者随机分为2组,治疗组(30例)予美多芭片(左旋多巴+苄丝肼)加五虎追风散治疗;对照组(30例)予美多芭片加泰舒达片治疗。结果:治疗组治疗后日常生活能力及运动检查积分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组治疗后日常生活能力及运动检查积分改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后每人平均每天出现异动症的时间较对照组明显减少(P<0.05);治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组的70%(P<0.05)。结论:五虎追风散能减少异动症出现的时间,对治疗PD中出现异动症有较好的临床疗效。

加味五虎追风散灌胃对帕金森病大鼠脑组织多巴胺能神经元自噬活性的影响及机制

目的观察加味五虎追风散灌胃对帕金森病(PD)大鼠脑组织多巴胺能神经元自噬活性的影响,并探讨其机制。方法将100只大鼠随机分为4组各25只,中药组、西药组、模型组大鼠通过微量注射泵予以6-羟基多巴胺溶液以制备PD模型,对照组给予4μL生理盐水。注射后休养1 d,第2 d进行模型评价(剔除制模不成功者和死亡者)。制模成功后次日,中药组灌胃1. 2 g/kg加味五虎追风散,西药组灌胃0. 27 mg/kg西罗莫司,对照组和模型组均灌胃等体积无菌蒸馏水,1次/d,连续1周。1周后处死大鼠,并取脑组织。免疫蛋白印记实验检测Beclin 1、LC3B蛋白及磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR);线粒体呼吸检测仪检测state3的呼吸速率、state4的呼吸速率,并计算线粒体呼吸控制比(RCR);荧光素-荧光素酶发光法检测线粒体ATP合成酶活力。结果与对照组比较,模型组Beclin 1、LC3B蛋白表达升高,线粒体RCR、ATP合成酶活力、p-mTOR表达降低(P均<0. 05);与模型组比较,中药组和西药组Beclin 1、LC3B蛋白和线粒体RCR、ATP合成酶活力升高,p-mTOR表达降低(P均<0. 05);与西药组比较,中药组Beclin 1、LC3B蛋白表达降低,p-mTOR表达升高(P均<0. 05)。结论加味五虎追风散灌胃能够通过线粒体-ATP-mTOR途径促进脑组织多巴胺能神经元自噬。

五虎追风散配合咪达唑仑治疗重症破伤风患者痉挛的临床效果与安全性分析

目的观察五虎追风散配合咪达唑仑治疗重症破伤风患者痉挛的临床效果,并分析其安全性。方法选择我院2014年1月-2017年12月收治的150例重症破伤风患者作为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组75例。所有患者均采用肌肉注射破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素,并采用青霉素或甲硝唑抗感染。对照组患者气管切开,行机械通气,并采用咪达唑仑静脉泵入镇静;观察组在对照组的基础上给予加味五虎追风散治疗,两组均为7 d一个疗程,治疗1～2个疗程。观察记录两组患者痉挛缓解时间、住院时间,治疗前后痉挛发作次数、发作持续时间以及张口大小,使用Ramsay评分法对患者意识状态进行评价,并记录镇静药物使用时间和并发症发生情况,对中医证候进行评分,评价疗效。结果治疗后,观察组痉挛发作次数、发作持续时间均少于对照组,张口大小大于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;观察组治疗后Ramsay评分低于对照组,且镇静药物使用时间低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;观察组痉挛缓解时间、住院时间均低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;治疗后,观察组中医证候评分低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;观察组并发症发生率低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;观察组有效率高于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论使用五虎追风散配合咪达唑仑治疗重症破伤风患者,能够明显改善患者痉挛症状,提高疗效,并且缩短住院时间,减少并发症发生,值得临床推广。

加味五虎追风散对帕金森病患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平及运动症状影响的临床研究

目的观察加味五虎追风散对帕金森病患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及运动症状的影响。方法将108例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组予多巴丝肼片,治疗组在多巴丝肼片基础上加用加味五虎追风散。两组疗程均为3个月,观察用药安全性,比较血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,以及统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分的变化情况。结果①最终完成试验者104例,治疗组53例、对照组51例。②治疗前后组内比较,两组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRSⅣ评分及PDQ-39量表评分均明显减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组IL-1β、Cys-C及Hcy水平均明显降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组IL-1β、Cys-C及Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。④两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味五虎追风散治疗帕金森病,能有效降低患者血清IL-1β、Cys-C、Hcy水平,显著改善患者的运动症状,减轻西药的不良反应,进而有利于提高生活质量。

加味五虎追风散对肾虚血瘀型帕金森病非运动症状影响的临床研究

目的观察加味五虎追风散治疗肾虚血瘀型帕金森病非运动症状的临床疗效。方法将84例肾虚血瘀型帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组予多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服加味五虎追风散。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及用药安全性,比较帕金森病非运动症状问卷(NMS-Quest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简明精神状态量表(MMSE)评分以及血清脂联素(APN)、尿酸(UA)水平的变化情况。结果 (1)试验期间,两组均未出现脱落病例,最终完成试验者84例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、26.19%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组NMS-Quest、HAMD评分均差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组明显降低,对照组明显升高;组间治疗后比较,治疗组NMS-Quest、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组PDSS、MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组PDSS、MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组APN、UA水平差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组APN、UA水平明显高于对照组(P<0.05)。(6)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加用加味五虎追风散能更显著改善肾虚血瘀型帕金森病患者的抑郁、失眠、认知功能障碍等非运动症状,提升血清APN、UA水平,且安全性良好。

加味五虎追风散联合多巴丝肼对肾虚血瘀型帕金森病合并轻度认知障碍患者的临床疗效

目的 探讨加味五虎追风散联合多巴丝肼对肾虚血瘀型帕金森病合并轻度认知障碍患者的临床疗效.方法 144例患者随机分为对照组和观察组,每组72例,对照组给予多巴丝肼,观察组在对照组基础上加用加味五虎追风散,疗程3个月.检测统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、39项帕金森生存质量调查问卷(PDQ-39)评分、脑神经递质[5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、多巴胺(DA)]S谱值、左旋多巴日用量、不良反应发生率变化.结果 治疗后,观察组UPDRS、PDQ-39评分及Ach低于对照组(P<0.05),MoCA评分、5-HT、DA更高(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加味五虎追风散联合多巴丝肼能有效减轻肾虚血瘀型帕金森病合并轻度认知障碍患者认知功能损害,调控脑神经递质表达,延缓病情进展,改善生活质量,疗效确切,安全性较高.

加味五虎追风散通过调控TFEB介导的自噬干预帕金森病发病的实验研究

目的探讨转录因子EB(TFEB)介导的自噬在帕金森病(PD)发病中的作用和机制,从细胞自噬水平阐明加味五虎追风散的效用机制。方法将60只PD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,各20只。模型组及中药组大鼠每日按时颈部、背部交替皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液建立PD大鼠模型。造模成功后中药组给予加味五虎追风散灌胃,正常组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃。4周后处死大鼠,取脑部黑质组织,分离各组大鼠多巴胺能神经元,免疫印迹法(Western Blot)检测TFEB、α-突触核蛋白(α-syn)、微管相关膜蛋白轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、泛素结合蛋白P62(P62)、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠α-syn、LC3Ⅱ、P62表达量增加,TH表达量减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),模型组与正常组比较,TFEB表达量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,中药组大鼠TFEB、LC3Ⅱ、TH表达量明显增加,P62、α-syn表达量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论加味五虎追风散可通过调控TFEB介导的自噬减少α-syn异常聚集,增加TH表达,从而发挥神经保护作用。

加味五虎追风散及多巴丝肼片干预下帕金森病的临床疗效研究

目的:评价加味五虎追风散治疗帕金森病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的帕金森病(PD)患者随机分为治疗组与对照组各80例,对照组给予多巴丝肼片治疗,治疗组在多巴丝肼治疗的基础上联用加味五虎追风散,疗程12周,观察治疗前、治疗第4、8、12周中医症候评分、UPDRS、MoCA、HAMD、LSIB、PDQ-39评分变化。结果:治疗后两组中医症候评分均较治疗前改善,且治疗组治疗后较对照组改善明显(P<0.01);治疗后两组患者UPDRS积分较治疗前均有所改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后MoCA积分较治疗前有所改善(P<0.01),但对照组MoCA评分未见改善(P>0.05);治疗后治疗组HAMD较治疗前明显降低(P<0.01),对照组评分则无明显变化(P>0.05);两组患者治疗后LSIB评分均较治疗前增高(P<0.01或P<0.05),且治疗组较对照组升高明显(P<0.01);治疗后两组患者PDQ-39评分均有所改善(P<0.05),且治疗组帕金森病PDQ-39较对照组改善明显(P<0.01);结论:加味五虎追风散可改善帕金森病患者运动及非运动症状,从而提高患者生活满意度及生存质量,随着疗程的延长,疗效改善明显,具有较稳定和持久的治疗效果,具有临床推广价值。

加味五虎追风散治疗帕金森病疗效观察

目的观察加味五虎追风散治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法将106例帕金森病患者随机分为对照组和治疗组,各53例。对照组予多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味五虎追风散,两组疗程均为12周。结果治疗后治疗组中医症候较对照组明显改善(P<0.01);两组患者日常活动、运动功能积分治疗前后均有所改善(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组并发症积分较治疗前有所降低(P<0.05);两组改良Hoehn﹠Yahr评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为94.3%,明显优于对照组的81.1%(P<0.05)。结论加味五虎追风散可以显著改善PD患者中医症候,对帕金森病有较好的临床疗效。

五虎追风散配合西药治疗左旋多巴诱发异动症临床观察

目的:观察五虎追风散配合西药治疗左旋多巴诱发异动症的临床疗效。方法:将60例左旋多巴诱发异动症患者随机分成2组,每组各30例,对照组给予口服多巴丝肼片和吡贝地尔缓释片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用五虎追风散(蝉蜕6 g,天南星6 g,天麻12 g,全蝎3 g,僵蚕10 g)治疗,两组疗程均为12周。结果:两组疗效差异有显著意义(P<0.05)。两组患者日常活动、运动功能及异动症情况均改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五虎追风散能减少左旋多巴诱发异动症出现的时间,对治疗帕金森病中出现的异动症有较好的临床疗效,可用于轻、中度异动症患者的治疗。

加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:观察加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病(PD)的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:将160例PD患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组予多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味五虎追风散口服。两组疗程均为12周。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候评分,统一帕金森病评分量表(UPDRS)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、生活满意度(LSIB)评分及血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平变化。结果:治疗组总有效率为91.25%,显著高于对照组的78.75%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分和UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分及PDQ-39评分均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后两组LSIB评分较治疗前升高,且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗PD能更好地改善患者的运动症状,提高患者的生活质量,有效降低血清炎症因子水平。

加味五虎追风散保护神经元的作用机制研究

目的:探讨加味五虎追风散对鱼藤酮诱导的帕金森病(PD)大鼠模型线粒体-ATP-mTOR信号通路和多巴胺(DA)能神经元自噬的影响。方法:将120只大鼠随机分为空白对照组、模型组、加味五虎追风散组和雷帕霉素靶蛋白(m TOR)抑制剂组4组,每组30只。空白对照组正常饲养,其他组均采用颈、背部交替皮下注射鱼藤酮法制备大鼠PD模型,加味五虎追风散组和m TOR抑制剂组分别以加味五虎追风散溶液和雷帕霉素溶液灌胃。干预3周后提取大鼠中脑和纹状体,采用线粒体呼吸测定仪测定线粒体呼吸控制比(RCR),采用荧光素-荧光素酶发光法测定线粒体ATP合成酶活力;采用免疫蛋白印迹实验测定磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠酪氨酸羟化酶(TH)基因表达、线粒体RCR、ATP合成酶活力及p-mTOR表达降低,LC3B蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,加味五虎追风散组和m TOR抑制剂组TH表达、线粒体RCR、ATP合成酶活力及LC3B蛋白表达明显升高,p-m TOR表达明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:加味五虎追风散能够通过线粒体-ATP-mTOR途径上调DA能神经元自噬,发挥神经元保护作用。

加味五虎追风散对帕金森病模型大鼠多巴胺能神经元氧化应激水平的影响

目的:研究加味五虎追风散对鱼藤酮诱导的帕金森病(PD)模型大鼠多巴胺(DA)能神经元氧化应激的影响,探讨加味五虎追风散治疗PD的机制。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、加味五虎追风散组,模型组及加味五虎追风散组采用颈背部皮下注射鱼藤酮法建立PD大鼠模型,正常组同法注射予相同体积的葵花油乳液,造模结束后给予药物干预,加味五虎追风散组每日灌胃给予10 ml/kg加味五虎追风散溶液,正常组、模型组每日给予等量的蒸馏水灌胃。检测各组大鼠中脑黑质部位超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量,同时观察黑质酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性神经元数目的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠中脑黑质MDA含量显著增加(P<0.01),GSH含量、GSH-Px和SOD活性显著减少(P<0.01),黑质TH免疫阳性神经元数目明显减少(P<0.01);与模型组比较,加味五虎追风散组可明显增加PD模型大鼠脑组织中GSH-Px、SOD活性,增加GSH含量,减少MDA含量(均P<0.05),黑质TH免疫阳性神经元数目明显增多(P<0.01)。结论:加味五虎追风散对PD模型大鼠DA能神经元具有保护作用,其机制可能与加味五虎追风散减轻鱼藤酮所致的氧化应激损伤有关。

加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病疗效研究

目的:观察加味五虎追风散联合多马丝肼片治疗帕金森病的临床疗效。方法:160例随机分为治疗组与对照组各80例,两组均给予口服多巴丝肼片治疗,治疗组加用加味五虎追风散治疗,两组疗程均为10周,观察治疗前、治疗第2、6、10周中医症证评分、UPDRS、Mo CA、HAMD、LSIB、PDQ-39评分变化。结果:治疗后两组中医症候评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗后治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后两组UPDRS积分较治疗前均有所改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组MoCA及HAMD积分较治疗前有所改善(P<0.05)。两组治疗后LSIB评分均较治疗前增高(P<0.05),且治疗组较对照组升高明显(P<0.01)。治疗后治疗组PDQ-39评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),但对照组仅在治疗后2周较治疗前改善(P<0.05),治疗组PDQ-39较对照组改善明显(P<0.01)。结论:加味五虎追风散联合多巴丝肼片治疗帕金森病可改善运动及非运动症状,提高患者的生存质量。

加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床观察

目的:观察加味五虎追风散治疗肾虚血瘀证帕金森病合并便秘的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组予多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,对照组予多巴丝肼片联合乳果糖口服溶液治疗,连续治疗4周后观察疗效。结果:治疗组、对照组便秘疗效总有效率分别为95.00%、90.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候较治疗前均有所改善,但治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均有所降低(P<0.05或P<0.01),治疗组患者治疗后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ积分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后PAC-QOL及PDQ-39量表评分降低程度优于对照组(P<0.05);停药1个月后随访,治疗组复发率(7.5%)低于对照组(25.0%)。结论:加味五虎追风散可明显改善肾虚血瘀证帕金森病合并便秘患者的便秘症状及中医证候,改善帕金森病患者的日常活动及运动症状,提高患者的生活质量,疗效确切,复发率低。

五虎追风散加味配合针灸治疗三叉神经痛的临床疗效观察

目的探讨五虎追风散加味配合针灸治疗三叉神经痛的效果及应用价值。方法选择本院治疗的三叉神经痛患者112例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各56例,其中对照组给予针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用五虎追风散加味治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率经统计学分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用五虎追风散加味配合针灸治疗三叉神经痛疗效可靠,不良反应较小,值得在临床上大力推广使用。

加味五虎追风散对鱼藤酮诱导的帕金森病大鼠多巴胺能神经元α-syn及TH表达的影响

目的探讨加味五虎追风散对鱼藤酮诱导帕金森病(PD)模型多巴胺能神经元大鼠黑质区α-突触核蛋白(α-syn)异常聚集及酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达的影响。方法将90只健康SPF级Wistar大鼠随机分为5组:空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,各16只。颈、背部交替皮下注射鱼藤酮法制备大鼠PD模型。中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组分别给予加味五虎追风散4.15 g/(kg·d)、8.3 g/(kg·d)、16.9 g/(kg·d)灌胃,模型组及空白组用相等体积的蒸馏水灌胃,连续28 d。比较各组黑质纹状体区α-syn聚集情况及TH蛋白含量。结果行为学观察结果:PD造模大鼠不同程度出现捕捉动作减少、皮毛及尾巴时有竖立、中重度震颤、肢体偏瘫等表现。模型组脑黑质区α-syn含量较空白组增加,TH蛋白含量较空白组降低,差异均有统计学意义(P<0.01);中药低剂量组、中剂量组、高剂量组脑黑质区α-syn含量较模型组降低,TH蛋白含量较模型组升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中中药高剂量组脑黑质区α-syn含量均低于中药中剂量组、中药低剂量组(P<0.05),TH蛋白表达均高于中药中剂量组、中药低剂量组(P<0.05)。结论加味五虎追风散对PD大鼠黑质纹状体区α-syn异常聚集具有一定程度的抑制作用,能增加TH含量,对多巴胺能神经元起保护作用。