五酯滴丸联合双环醇片治疗抗结核药所致肝功能损伤的临床疗效观察

目的观察五酯滴丸联合双环醇片治疗抗结核药所致肝功能损伤的疗效。方法 72例抗结核治疗后肝功能损伤的肺结核初治患者随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予五酯滴丸联合双环醇片治疗,对照组仅给予双环醇片治疗,两组疗程均为14 d。检测治疗前后两组肝功能指标的变化。结果两组病例临床症状及肝功能指标变化情况均明显,但总有效率治疗组97.2%,对照组80.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组肝功能变化情况较对照组明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论五酯滴丸联合双环醇片可以有效治疗抗结核药所致肝功能损伤。

五酯滴丸保肝作用机制研究

目的以金属硫蛋白-Ⅰ/Ⅱ基因敲除的MT^((-/-))小鼠和同源野生型MT^((+/+))小鼠为研究对象,建立APAP肝损伤模型,从氧化损伤方面研究五酯滴丸的保肝作用及其机制。方法 MT^((+/+))小鼠和MT^((-/-))小鼠分别给予五酯滴丸(20mg/kg)灌胃,每天给药1次,连续给药7天。末次给药后24 h给予500 mg/kg APAP处理,观察血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)和苹果酸脱氢酶(MDH)的表达水平;肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)含量以及肝组织病理学;Western Blot法观察五酯滴丸对MT的调节作用。结果五酯滴丸预处理可有效改善APAP造成的脂肪变性和坏死等病理学改变,有效降低血清ALT、AST、LDH、PNP和MDH表达,与APAP模型组相比,差异显著。五酯滴丸能够降低MDA含量,增高GPx和SOD水平,具有一定的抗氧化损伤作用,且对MT^((+/+))小鼠作用更明显。五酯滴丸预处理能够诱导MT^((+/+))小鼠中MT的表达,减轻肝损伤。五酯滴丸预处理对MT^((-/-))小鼠肝损伤无明显保护作用。结论五酯滴丸预处理能够提高MT表达,对APAP诱发的MT^((+/+))小鼠肝损伤具有明显的保护作用。提示MT的高表达是五酯滴丸肝脏保护作用的可能机制之一。

阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎31例

目的探讨阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法将62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,各31例,均给予口服阿德福韦酯片10 mg,1次/日,监测期为1年;治疗组联用五酯滴丸6个月(270 mg,3次/日,1个月后改为180 mg,3次/日)。观察治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等指标的变化。结果治疗13,26,52周时,治疗组ALT复常率分别为74.19%,90.32%和87.10%,均高于对照组(P<0.05);治疗52周时,两组间的HBeAg,HBV-DNA阴转率均无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗13周的ALT复常率,与同组治疗26,52周及对照组治疗52周对比无显著性差异(P>0.05)。结论虽然五酯滴丸不能增加阿德福韦酯的抗病毒应答,但在治疗早期(13周)迅速恢复肝功能、持续性好,以弥补阿德福韦酯单用的不足。

五酯滴丸结合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果

目的观察五酯滴丸结合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法选取2015年12月~2019年12月江西省赣州市第五人民医院收治的80例CHB患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用恩替卡韦+干扰素,研究组加用五酯滴丸。比较两组的临床总有效率、中医症候积分、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]及不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的主症积分、次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的ALT、AST、GGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHB患者采用五酯滴丸结合恩替卡韦治疗效果显著,可改善患者的临床症状及肝功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

替诺福韦联合五酯滴丸治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床效果评价

观察并评价慢性病毒性乙型肝炎患者联合应用替诺福韦与五酯滴丸治疗的效果。方法 随机选取74例自2021年年7月~2022年1月在我院进行治疗的慢性病毒性乙型肝炎患者,通过系统随机化法实施分组,各组均纳入患者37例,全部患者均应用基础疗法,对照组联合应用替诺福韦治疗,观察组联合应用恩替卡韦及五酯滴丸,对比临床疗效、肝纤维化指标、免疫功能效果与用药后不良反应。结果 观察组效果优于对照组(P0.05)。治疗后观察组肝纤维化指标更优,LN、IV-C、HA等各项指标水平更低(P0.05)。治疗后观察组各项T淋巴细胞亚群指标水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后患者不良反应总发生率经对比无明显差异(P>0.05)。结论 慢性病毒性乙型肝炎患者联合应用替诺福韦与五酯滴丸治疗可有效改善其肝功能以及免疫功能,有助于促进病情缓解而且具有较高的安全性。

替诺福韦联合五酯滴丸治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效

目的:分析替诺福韦联合五酯滴丸治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年2月—2020年11月收治的50例慢性病毒性乙型肝炎患者,按治疗方式分为对照组和观察组,各25例。观察组采用替诺福韦联合五酯滴丸治疗,对照组采用替诺福韦治疗,比较治疗效果,如肝功能指标、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)等。结果:观察组HBeAg转阴率72.00%(18/25)、ALT复常率88.00%(22/25)高于对照组的HBeAg转阴率55.00%(11/25)、ALT复常率64.00%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05);HBV DNA转阴率92.00%(23/25)比对照组的HBV DNA转阴率88.00%(22/25)高(P>0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TBIL、AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性病毒性乙型肝炎接受替诺福韦联合五酯滴丸治疗,可显著改善肝功能指标,疗效理想。

五酯胶囊(片/滴丸)防治药物性肝损伤有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价五酯胶囊(片/滴丸)用于防治药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、百度学术、万方数据知识服务平台、Pub Med,从建库至2019年8月30日发表的关于五酯胶囊(片/滴丸)用于治疗/预防药物致药物性肝损伤的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,应用Rev Man 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1717例受试者,其中治疗组有887例,对照组有830例。Meta分析结果显示,五酯胶囊(片/滴丸)防治药物致肝损伤的总有效率优于对照组[OR=5.40,95%CI=(3.10,9.40),P<0.01],降低DILI患者ALT、AST、Tbil水平及肝损伤发生率优于对照组[MD=-16.01,95%CI=(-23.68,-8.34)]、[MD=-24.18,95%CI(-29.63,-18.74)]、[MD=-9.98,95%CI(-15.83,-4.12)]及[RR=0.30,95%CI(0.22,0.40)],差异有统计学意义[P<0.01]。共有2篇研究报道不良反应或不良事件,治疗组不良反应发生率为1.82%/6.67%,对照组不良反应发生率为12.22%/13.33%,治疗组明显低于对照组。结论五酯胶囊(片/滴丸)对DILI有较好的防治效果,促进肝功能快速恢复,无明显不良反应。但由于纳入研究的质量较低,样本量偏小,因此,研究结论需谨慎对待,未来需要更多大样本、多中心临床随机对照试验进一步验证。

益气温阳活血方配合西医治疗肝炎肝硬化低蛋白血症的临床观察

目的:探讨益气温阳活血方配合西医治疗肝炎肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法:选取80例肝炎肝硬化低蛋白血症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气温阳活血方治疗。比较两组患者临床疗效及治疗6个月后血清白蛋白(ALB)改善有效率。结果:治疗6个月后,观察组ALB改善有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:益气温阳活血方配合西医治疗肝炎肝硬化低蛋白血症,可有效改善患者临床症状,增加血清ALB含量,可在临床推广应用。