基于“思胜恐”理论探讨“五音调神”法对脑卒中后焦虑和恐惧心理的影响

目的基于“思胜恐”的情志相胜理论探究“五音调神”法对脑卒中后患者焦虑和恐惧心理的影响。方法选取2021年10月—2023年3月于山东中医药大学第二附属医院康复医学科就诊的脑卒中后伴焦虑恐惧心理患者65例为研究对象,按随机数字法将其分为对照组32例和观察组33例。2组均给予脑卒中后常规治疗,在此基础上对照组给予认知行为疗法(CBT)干预,观察组给予“五音调神”法(宫调式五行音乐联合针刺印堂、神庭、百会)治疗,2组治疗周期均为4周。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、恐惧视觉模拟评分(FAVS)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分、Barthel指数及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽(NPY)水平和治疗4周后的临床疗效。结果治疗后,2组HAMA、FAVS、FoP-Q-SF评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),Barthel指数和血清5-HT、BDNF、NGF水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组Barthel指数以及血清5-HT、BDNF、NGF水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为96.97%(32/33),对照组为78.13%(25/32),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论“五音调神”法可通过调控5-HT、BDNF、NGF水平有效改善脑卒中后患者的焦虑恐惧心理,且在提高患者日常生活能力和神经功能方面效果优于CBT。

“五音调神”康复技术规范

五行音乐是以“角、徵、宫、商、羽”与“木、火、土、金、水”五行一一对应形成不同调式的中国传统音乐,自《黄帝内经》始五行音乐就是治疗疾病(尤其是情志障碍)的重要方法。“五音调神”康复技术在传统中医五行音乐基础上将开天门手法和头针治疗有机结合,有助于舒缓心身,减轻焦虑抑郁。制定“五音调神”康复技术规范主要目的是规范管理和指导中医师、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师等从业人员正确使用“五音调神”康复技术进行康复治疗。本标准从技术范围、规范性引用文件、定义和术语(受术者、施术者、平刺法、斜刺法、五行音乐、头针、开天门手法、“五音调神”法、顺情音乐疗法、五行相生、五行相胜、晕针、七情太过)、适应证与禁忌证、疗效评价(心理状态测评、生活质量测评)、五行音乐选调、操作步骤及要求[操作前准备(环境要求、器具准备、体位和姿势准备、施术者准备)、操作流程(五行音乐播放、开天门手法、调神针法)、治疗时间与频率、注意事项]等方面进行规范制定。本技术规范可为中医师、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师等从业人员开展“五音调神”康复治疗提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

五音调神法在脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨五音调神法应用于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的效果。方法选取开封市中医院脑病科2020年7月至2022年4月95例脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,以抽签法分组。两组均给予基础治疗,对照组47例给予认知行为疗法干预,观察组48例给予联合五音调神法干预。对比两组患者多导睡眠图参数变化、神经递质水平、希望水平及抑郁情况。结果干预后观察组睡眠总时间(401.92±33.39)min、睡眠效率(81.22±5.27)%、REM潜伏期(147.68±18.90)min、5-羟色胺(5-HT)(126.51±9.68)ng/mL、Herth希望量表(HHI)积极行为评分(12.67±1.79)分、行为态度评分(13.33±1.75)分、积极关系评分(13.54±1.71)分高于对照组(343.14±26.17)min、(73.30±4.51)%、(111.55±14.88)min、(103.91±7.85)ng/mL、(9.38±1.09)分、(10.94±1.51)分、(10.47±1.12)分;觉醒时间(51.37±10.97)min、觉醒次数(2.04±0.82)次、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(5.12±1.30)分低于对照组(82.16±26.17)min、(5.11±1.43)次、(8.54±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用五音调神法对脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者进行干预,可有效改善睡眠质量和抑郁情绪,调节5-HT因子水平,提升希望水平。

《事林广记》中的五音调

《事林广记》是一部成书于宋元之际的大型日用类书,在历史上流传时间较长,翻刻、传抄次数多,便造成了一定程度的版本混乱。考察《事林广记》所载“五音调”的现存版本情况,发现所见版本相关内容皆不出泰定、至顺两版范围。从可参看情况及刊刻清晰度考虑,西园精舍本五音调可为打谱的据本。

论五音调——琴调溯源之二

古琴的宫、商、角、徵、羽五调 ,又称五音调。自宋代以来 ,乐家都是解作五种调式。本文以传世的古琴谱相验证 ,商、羽、宫、徵四调 ,实系黄钟、太簇、仲吕、林钟四宫 ,即相当于今 C、D、F、G四宫。其渊源可以上溯至东晋的相和六引。举世闻名的五音调的真相如此 ,中国乐学的调、声概念 ,就有必要予以重新审视了。

“五音调神”法治疗卒中后失眠的临床疗效及机制研究

背景卒中后失眠(PSI)是卒中后常见并发症,严重影响患者康复进度,甚至引起脑血管疾病的复发。而西药治疗常出现不良反应,传统中医外治法“五音调神”可减少药物的摄入,减轻对身体的危害,其临床疗效较为显著。目的探究“五音调神”法对PSI的临床治疗效果,并分析其可能的作用机制。方法选取2019年1月至2020年6月在山东中医药大学第二附属医院康复科住院的PSI患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各45例。患者均进行常规的康复训练和内科基础治疗。试验组干预方法为:聆听五行音乐结合针刺百会、神庭、印堂;对照组干预方法为:睡前30 min口服阿普唑仑片,两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效和不良反应发生情况。并在治疗前、后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和Fugl-MeyeR量表进行评定,检测血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率高于试验组(P<0.05)。治疗前、后,两组PSQI、SS-QOL、Fugl-MeyeR评分以及血清5-HT、MT、NE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后PSQI评分、NE水平均低于同组治疗前,SS-QOL、Fugl-MeyeR评分,血清5-HT、MT水平均高于同组治疗前(P<0.05)。相关性分析结果显示,SS-QOL、Fugl-MeyeR评分与PSQI评分均呈负相关(r=-0.340,P=0.010;r=-0.350,P=0.008)。结论“五音调神”法可以有效治疗PSI,能够达到与口服阿普唑仑相近的效果,其机制可能是与调节血清5-HT、MT、NE水平有关,且睡眠质量的改善程度与运动功能提高、生活质量改善程度均存在直接线性关系。

基于“脑-肠轴”探讨“五音调神”法对慢性疲劳综合征伴焦虑状态患者的影响

目的基于“脑-肠轴”理论观察“五音调神”法对慢性疲劳综合征(CFS)伴焦虑状态患者的影响。方法选取2023年1-10月在山东中医药大学第二附属医院康复医院治疗的57例CFS伴焦虑状态患者,随机分为对照组(29例)和治疗组(28例)。对照组给予认知行为疗法干预,治疗组给予“五音调神”法(宫调式五行音乐联合针刺百会、神庭、印堂)干预,2组均干预4周。比较2组治疗前后Chalder疲劳量表(FS-14)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量SF-36量表评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群(双歧杆菌及乳酸杆菌)数量。结果治疗后,2组患者FS-14评分、PSQI评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组FS-14评分及PSQI评分均明显低于对照组(P均<0.05),2组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组SF-36评分、血清5-HT水平、双歧杆菌及乳酸杆菌数量均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明量高于对照组(P均<0.05)。结论“五音调神”法可通过调节5-HT水平和肠道菌群数量有效改善患者的疲劳综合征伴焦虑状态,提高生活质量,效果优于认知行为疗法。

五音调神法配合IMB模式护理预防口腔颌面皮瓣移植术后血管危象及负性情绪的疗效研究

探究五音调神法配合IMB模式护理预防口腔颌面皮瓣移植术后血管危象及负性情绪的临床疗效。方法 将2022年1月~2023年4月我院口腔颌面外科收治的接受口腔颌面皮瓣移植术治疗的80例患者进行随机分组,即对照组(常规护理组,n=40)和观察组(五音调神法+IMB模式护理组,n=40)。比较两组供区和受区创面愈合时间、住院治疗时间、心理状况、疼痛情况、血管危象等并发症情况以及护理满意度。结果 干预后,观察组供区和受区创面愈合时间以及住院治疗时间,均显著短于对照组(P<0.05);观察组的SAS、SDS、VAS评分以及血管危象并发症发生率均显著低于对照组,护理满意度则显著高于对照组(P均<0.05)。结论 对口腔颌面皮瓣移植术后患者实施五音调神法配合IMB模式护理干预,可缩患者创面愈合时间,改善患者负性情绪,降低血管危象等并发症发生率,提高患者满意度。

脑干出血后Holmes震颤1例报道

运用中西医综合疗法治疗Holmes震颤病人1例,并进行了Holmes震颤相关文献复习及整理。

宋代琴调研究

宋代是古琴艺术发展历史上的一个承上启下的重要时期。近世的琴乐,无论是琴学理论,指法谱式或演奏艺术,莫不和宋代的琴学有着直接的关系;而汉唐琴乐的传统,又赖宋代琴学的兴盛而得以延续发展。其中琴调的系统化与盛行,就是一项颇具代表性的成就。 本文拟对宋代古琴音乐的宫调问题,即五音正调与外调的概念与形式,及其实际的应用作一扼要论述,包括对《外调转弦》这篇重要文献作必要的考据和校释,以备研究参考之用。

词与燕乐关系新论

词出燕乐是近现代以来词学研究者的基本认识,近来有学者对此提出质疑。隋唐燕乐即隋唐时期的宴飨之乐,其主体来自域外的乐曲与新声乐律。词乐之根本在于燕乐系统的五音二十八调,而唐宋相承的坐部伎、教坊乐则为词乐的基本归属。词与声诗同属燕乐背景的产物,词体独立的关键在于新声妙曲的流行及文人依曲拍填词方法的成立。

漫话宫音或do音在音乐中的作用

纵观世界各国各民族的音乐作品中都必须有宫音或do音的使用。乃至各国各民族的调式音阶中也都必须有宫音或do音的位置方能成立。

琴曲《文王操》打谱后记

琴曲《文王操》打谱后记成公亮春秋时代孔子学弹琴曲《文王操》，是个历代传颂、寓意深刻的故事。两千多年前的《文王操》没有传留下来，宋、明两代曾风行琴坛的有谱琴曲《文王操》也在三百多年前就绝响了，这是中国音乐历史上常有的憾事。１９８９年１１月初，应山东电视...