循十二经之井穴针刺治疗癫痫的效果及对血清学指标的影响

目的探讨循十二经之井穴针刺配合西医治疗癫痫的效果及对血清学指标的影响。方法选取2020年9月—2022年1月160例癫痫为研究对象,按照治疗方法不同分为联合组和西医组,每组80例。联合组给予循十二经之井穴针刺配合西医治疗,西医组给予西医治疗。比较2组总有效率、癫痫发作频率、发作持续时间、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性指标[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、IL-10]及不良反应情况。结果联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组癫痫发作频率、发作持续时间均较治疗前降低或缩短,且联合组低于或短于西医组(P<0.05)。治疗后,2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HMGB1、IL-6、NF-κB、IL-10水平均低于治疗前,且联合组低于西医组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论循十二经之井穴针刺配合西医抗癫痫治疗,能改善患者癫痫发作情况,增强疗效,抑制炎症反应,且不影响血脂代谢,具有一定安全性。

井穴放血对脑缺血再灌注损伤作用机制的实验研究进展

手十二井穴放血是中医学治疗中风昏迷、晕厥的常用急救疗法,起效迅速,疗效确切。该文就近30年井穴放血治疗脑缺血再灌注损伤实验研究的相关文章进行总结整理,发现井穴放血在脑缺血再灌注的病理机制中发挥着调整离子稳态、降低兴奋性氨基酸毒性、减轻炎症反应、拮抗氧化应激、抑制细胞凋亡等作用,进而起到减轻脑水肿、增强脑修复的脑保护功能,为井穴放血在卒中的临床急救应用上提供更多的科学依据。

手十二井刺络放血配合中药熏洗治疗中风偏瘫后患肢水肿

目的:探寻治疗中风偏瘫后患肢水肿的最佳方法。方法:将80例患者随机分为刺络组、西药组各40例。刺络组采用手十二井刺络放血配合中药熏洗,西药组采用口服利尿药,分别治疗10天后观察疗效。结果:刺络组总有效率为85.0%,西药组总有效率为70.0%,刺络组疗效优于西药组(P<0.05)。2组治疗前后水肿症状积分比较,刺络组压之凹陷、皮肤湿冷、对肢体功能的影响、总分值改善情况明显优于西药组(P<0.05);2组治疗前后中医症状积分比较,刺络组肢体瘫软、气短乏力、舌质暗淡、总分值改善情况明显优于西药组(P<0.05)。结论:手十二井刺络放血配合中药熏洗治疗中风偏瘫后患肢水肿的临床疗效较好,值得临床推广。

井穴放血疗法对卒中后抑郁患者抑郁状况和血清5-羟色胺水平的影响研究

目的探讨井穴放血疗法对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁状况和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取于2012年6月—2013年12月在贵阳中医学院第二附属医院康复科进行治疗的PSD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均进行常规内科治疗和肢体康复治疗,对照组在常规治疗基础上口服帕罗西汀,观察组在常规治疗基础上加用井穴放血疗法,均治疗2个疗程。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和血清5-HT水平。结果两组性别、平均年龄、平均病程及卒中类型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清5-HT水平比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清5-HT水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论井穴放血疗法可以改善PSD患者的抑郁状况,其机制可能与降低血清5-HT水平有关。

井穴放血减轻全身炎症反应防治大鼠心脏骤停后脑损伤

目的探讨十二井穴放血疗法对大鼠心脏骤停后脑损伤的保护作用及其机制。方法18只SD大鼠随机分配到假手术组、模型组和井穴组3组,每组6只。假手术组不诱导心脏骤停,模型组采用气管夹闭法诱导心脏骤停后进行心肺复苏,井穴组在模型组基础上加用手十二井穴刺络放血。观察不同时间点神经功能缺陷评分、血清IL-6、TNF-α水平,并对72 h后处死大鼠取大脑海马组织进行尼氏染色及TUNEL法检测细胞凋亡。结果复苏后模型组和井穴组神经功能缺陷评分均较假手术组显著下降(P<0.05),其中6 h最为明显,至72 h井穴组和假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复苏后72 h尼氏染色显示假手术组大鼠海马神经元细胞细胞核大,核仁明显;与模型组比较,井穴组大鼠脑组织神经元水肿较轻,细胞核形态较好。复苏后72 h时后,与假手术组比较,模型组和井穴组凋亡指数显著增高(P<0.05);与模型组比较,井穴组凋亡指数显著降低(P<0.05)。复苏后6 h后与假手术比较,模型组和井穴组血清IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,井穴组血清IL-6于复苏后24 h、72 h显著降低(P<0.05),血清TNF-α于复苏后24 h、48 h及72 h显著降低(P<0.05)。结论减轻心脏骤停后机体炎症反应可能是十二井穴刺络放血防治复苏后脑损伤的机制之一。

头针联合井穴刺血对卒中后认知障碍的影响

目的观察头针联合井穴刺血对卒中后认知障碍的影响。方法选取卒中后认知障碍患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组40例。两组均行常规内科个体化治疗,对照组采用口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组的基础上予以头针联合井穴刺血治疗。治疗前后检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者认知能力和日常生活活动能力进行评估。治疗后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组治疗后MMSE、MoCA和MBI评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平均降低(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的22.5%(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上,头针联合井穴刺血能够显著改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力,改善患者生命质量,且在一定程度上减少了不良反应。

麦粒灸井穴为主治疗脑卒中患者手功能障碍临床观察

目的观察麦粒灸井穴为主治疗脑卒中偏瘫手功能障碍的临床疗效。方法将80例脑卒中偏瘫手功能障碍患者随机分为治疗组41例和对照组39例。治疗组采用麦粒灸井穴配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗。评定两组治疗前及治疗后10次、20次手运动功能及日常生活能力。结果两组治疗20次后手功能简化Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗20次后手功能简化Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麦粒灸井穴是一种治疗脑卒中患者手功能障碍的有效方法。

井穴刺血法治疗雷诺病8例

雷诺病又称肢端动脉痉挛症，是一种以血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端（主要是手指）对称性的间歇发白、紫绀和潮红为临床特点，伴有疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常为特征的血管功能障碍性疾病。本病多发生于女性，尤其是神经过敏者，以20-40岁女性多见。

健康青年人的经络感传现象观察

为进一步探讨青年人循经感传的基本特征，用低频电脉冲触发法观察了２４２例健康青年的十二经井穴感传。结果：循经感传现象普遍存在，但显性感传的敏感率不高，仅占受试者的２８．１％，能通过３个大关节以上的受试者仅有１．７４％；阴阳经的感传敏感率及身体左右侧经脉的感传无明显差异；手经的感传敏感率明显高于足经；女性的感传敏感率明显高于男性。实验表明：气血流注的经脉及相表里经脉，是十二经中感传率最低的两条经，但是过３个关节的极敏感者却是十二经中最高的；感传性质是以麻感觉为主，其次为胀、跳、虫爬等感觉，以及多种感觉综合出现；感传宽度以线带状为主。

辨经刺井配合颞三针对早期血管性认知障碍患者P300的影响

目的:观察辨经刺井配合颞三针对脑卒中患者轻度认知功能障碍的疗效。方法:将73例脑卒中患者随机分为针刺组(37例)和常规组(36例),选取体检健康的老人20例作为对照组。针刺组在内科常规治疗基础上采用辨经刺井法配合颞三针治疗,常规组除给予内科常规治疗外不采取其他任何治疗,对照组不采取任何干预措施。采用Neuroscan Nuamps脑电记录分析系统测定事件相关电位P300,并观察两组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分。结果:治疗后,针刺组患者P300潜伏期缩短、波幅增高及MMSE评分增加(P<0.05,P<0.01);常规组患者P300潜伏期、波幅及MMSE评分与治疗前相比均无明显变化(均P>0.05);与常规组相比,针刺组P300潜伏期、波幅及MMSE评分均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:辨经刺井配合颞三针治疗可以明显改善轻度认知功能障碍患者认知功能。

井穴放血和薏苡仁对创伤性脑梗死脑保护作用的比较研究

目的:验证井穴放血与薏苡仁治疗创伤性脑梗死患者的疗效。方法:将90例患者随机分为井穴放血组、薏苡仁组及井穴放血加薏苡仁组(综合组),每组30例。3组患者均给予常规基础药物治疗,井穴放血组予三棱针十二井穴点刺放血,出血量为每穴3滴,每日3次;薏苡仁组用薏苡仁制剂,每日90g,经鼻饲或口服给药,每日3次;综合组予十二井穴处点刺放血及薏苡仁制剂治疗,方法同井穴放血组和薏苡仁组。治疗4周后,根据神经功能缺损(NDS)标准判定疗效,根据治疗前后Fugl-Meyer上、下肢功能评分评估病人患肢的活动能力。结果:各组患者治疗后FuglMeyer上、下肢功能评分均明显升高(P<0.01,P<0.05),井穴放血组和综合组较薏苡仁组升高更明显(均P<0.01),且综合组优于井穴放血组(均P<0.05)。井穴放血组、薏苡仁组及综合组神经功能缺损程度疗效总有效率分别为83.3%(25/30)、76.7%(23/30)和96.7%(29/30),综合组优于井穴放血组和薏苡仁组(均P<0.05),井穴放血组优于薏苡仁组(P<0.05)。结论:井穴放血及薏苡仁治疗创伤性脑梗死,均可明显减轻患者神经功能缺损,改善患肢活动能力,二者结合运用疗效更佳。

强刺激十二井穴为主对脑外科意识障碍患者的影响

目的:观察针刺对脑外科意识障碍患者的促醒作用。方法:选取脑外科中、重度意识障碍患者92例,随机分为针药组及药物组,每组46例。针药组在常规西医治疗的基础上针刺强刺激十二井穴、水沟,电针百会、四神聪、智三针(神庭、本神);药物组给予常规西医治疗。治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果:针药组总有效率为100.0%,药物组为91.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺强刺激十二井穴、水沟以及电针头穴对脑外科意识障碍患者意识的恢复有明显促进作用,针刺介入治疗可明显缩短治疗时间。

温针经筋刺法联合点刺井穴放血治疗中风后肩手综合征

目的:观察温针经筋刺法联合点刺井穴放血对中风后肩手综合征(SHS)患者甲襞微循环、血液流变学及降钙素基因相关肽(CGRP)、血清P物质(SP)的影响.方法:将72例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予肢体康复锻炼,观察组在此基础上加用温针经筋刺法和点刺井穴放血治疗,疗程均为4周.治疗后比较两组临床疗效,观察肩手综合征评估量表(SHSS)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、视觉模拟量表(VAS)、日常生活能力(ADL)评分、中医证候评分、甲襞微循环、血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、红细胞比容、红细胞沉降率(ESR)]、CGRP及SP水平变化.结果:观察组总有效率86.1%,高于对照组的63.9%(P<0.05),观察组整体疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组SHSS中的痛觉、水肿、臂部外转及外旋评分和总分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组VAS和中医证候评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),FMA及ADL评分均显著升高(均P<0.05),且观察组VAS和中医证候评分均低于对照组(均P<0.05),而FMA和ADL评分均高于对照组(均P<0.05).治疗后,两组全血黏度(高切和低切)和红细胞比容均较治疗前明显下降(均P<0.05),ESR均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组全血黏度(高切和低切)和红细胞比容均低于对照组(均P<0.05),而ESR高于对照组(P<0.05).治疗后两组甲襞微循环中的管周状态、管袢形态、血流形态评分及总分均较治疗前显著下降(均P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组SP均较治疗前明显降低(均P<0.05),CGRP均较治疗前明显升高(均P<0.05),观察组SP水平低于对照组(P<0.05),而CGRP水平高于对照组(P<0.05).结论:相较于常规肢体康复锻炼,温针经筋刺法联合点刺井穴放血治疗SHS能显著减轻临床症状,促进肢体功能恢复,改善甲襞微循环和血液流变学指标,调节CGRP和SP等细胞因子水平.