支气管扩张症合并亚临床动脉硬化性疾病患者的临床特征与高危因素相关性分析及中医证型分布研究

目的:分析支气管扩张症(以下简称支扩)合并亚临床动脉硬化性疾病(SAS)患者的高危因素及中医证型分布规律。方法:采用回顾性横断面调查研究方法,选取2021年7月至2022年8月因急性加重就诊于江西中医药大学附属医院的支扩患者157例,根据合并SAS与否分为支扩合并SAS组(91例)和单纯支扩组(66例)。描述两组在一般资料方面的特征,用倾向得分匹配法消除组间混杂因素,Logistic回归模型分析支扩合并SAS的影响因素,并进行中医证型分布规律的探讨。结果:在控制其他因素的条件下,FEV1%pred、FVC%pred、CD4+T、CD8+T可以显著影响支扩合并SAS的发病,为影响支扩合并SAS发病的高危因素。单纯支扩组以实证为主,痰热蕴肺证最常见,占比51.52%(34/66);支扩合并SAS组以虚实夹杂证为主,痰热阻肺兼气阴两虚证最常见,占比42.42%(28/66)。结论:肺通气功能的下降与机体免疫机能的减弱为支扩合并SAS发病的独立危险因素;与单纯支扩相比,支扩合并SAS患者的中医证型更多呈现虚实夹杂的病机特点,痰热阻肺兼气阴两虚证最常见。

阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识解读

1为什么要推出阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中应用的专家共识 近年来有关阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面有许多新的进展：①在阿司匹林对心血管病救治与二级预防疗效得到公认的基础上，基于对心血管病高危因素疗效的评价，更多国家的心血管疾病防治指南均推荐在心血管疾病一级预防中应用阿司匹林；②阿司匹林长期应用的最适剂量证实为75～150mg／d；③对阿司匹林和氯吡格雷疗效明显不同的个体差异报告提示存在抗血小板作用的“抵抗”现象；④心血管疾病高危患者的急性期治疗中，阿司匹林加氯吡格雷的联合应用日益广泛；⑤我国适宜应用阿司匹林的患者应用率明显不足。因此，中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑部共同推出了《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识》（以下简称“中国专家共识”），其主要内容是建议在心血管疾病的防治中规范应用阿司匹林。

早期发现 合理干预 逆转亚临床动脉硬化进程

随着老龄化进程的加快和人们生活习惯的转变,心脑血管疾病的发病率和死亡率不断攀升。亚临床动脉硬化作为动脉硬化的早期阶段,不仅是心脑血管疾病的前兆,而且其发展通常在生命的早期阶段就已经开始。因此,预防心脑血管疾病的首要任务就是对亚临床动脉硬化的防治,通过早期发现和合理干预,可有效逆转亚临床动脉硬化的进程。

DSA步进式血管造影技术在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中的临床应用效果

目的:探究在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中,选择应用DSA步进式血管造影技术的临床效果。方法:按照随机抽签的方式,将在我院接受介入诊疗的86例下肢动脉硬化性疾病患者进行平分,根据检查方式的不同,分别应用DSA步进式血管造影技术(n=43),以及应用传统分段DSA检查(n=43),开展时间为2021年1月至2022年4月。将两种检查方式对患者的病变程度检查和预后情况、造影剂使用量和检查时间、患者不良反应以及图像质量优良率进行对照。结果:在DSA步进式血管造影技术所检查的43例患者中,均一次注入造影剂完成检查;在传统分段DSA技术所检查的43例患者中,需要分段多次造影;两组患者均存在不同程度的动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞,对于属于严重的动脉粥样硬化患者,均接受球囊扩展,或者予联合支架术等对症治疗,患者在术后的者足背部温度、足背部脉搏以及血供情况恢复良好;与传统分段DSA检查相比,DSA步进式血管造影技术的造影剂使用量和检查时间明显更少(P<0.05);在不良反应发生率对照上,DSA步进式血管造影技术、传统分段DSA检查分别为2.33%、9.30%,前者明显低于后者,存在可比性(P<0.05);在图像质量优良率对照上,DSA步进式血管造影技术、传统分段DSA检查分别为97.67%、88.37%,前者明显高于后者,存在可比性(P<0.05)。结论:在下肢动脉硬化性疾病介入诊疗中,与应用传统分段DSA检查相比,选择应用DSA步进式血管造影技术在缩短检查时间、减少造影剂使用量以及提升造影图像等方面具有明显优势,且患者的不良反应更少,安全性较高。

动脉硬化性心血管疾病基因治疗的临床试验

综述目的：对2001年8月以来发表的关于动脉硬化性心血管疾病基因治疗临床试验方面的文章做一概览，并总结转基因在治疗这些疾病中的优点和潜在的问题。目前发现：目前基因治疗涉及的临床试验主要有两个领域，一是冠心病和外周血管病血管发生。已报道两个关于冠心病的小型安慰剂对照试验，其中一个是心肌内注射含VEGF-2基因的质粒；另外一个是冠状动脉内导入腺病毒FGF-4。VEGF-2研究表明随机选择的患者心绞痛发生次数减少，心肌灌注和心脏功能显著提高；而FGF-4研究发现只有病情不太严重的患者症状得到小部分改善。在外周血管病，关于腺病毒NVlFGF和VEGF的两个I期研究：一个发现疼痛、溃疡大小和踝：臂指数有明显改善；另一个发现内皮功能有明显改观。Ⅰ、Ⅱ期双盲试验中，血管成形术中应用腺病毒和质粒VEGF转基因疗法增加了血管生成量。另一主要领域是应用反义寡核苷酸预防再狭窄和移植性疾病。冠状动脉搭桥术时体外转染之后，E2F decoy可以明显降低静脉移植并发症，而c-Myc反义寡核苷酸对预防支架置入后冠状动脉再狭窄无效。总结：关于动脉粥样硬化基因治疗综述的发表数量远比发表的原著和临床实验资料多得多，但在去年，这种失衡局面有所纠正，一些对照研究呈递了较有希望的结果。

阿司匹林在动脉硬化性主血管疾病中的临床应用中国专家共识会在北京举行

2005年11月22日，由来自全国各地的著名心血管专家组成的共识专家组集中讨论了阿司匹林在心血管—级、二级预防和急性期应用的循证医学证据，并制定出2005阿司匹林中国专家共识，以规范阿司匹林的临床应用。

《甲状腺疾病诊断与治疗》出版:补充维生素D对初诊亚急性甲状腺炎患者临床指标研究

书名:《甲状腺疾病诊断与治疗》主编:胡予出版社:上海科学技术文献出版社ISBN:9787543981034《甲状腺疾病诊断与治疗》由上海科学技术文献出版社出版,由胡予主编。本文内容提要:本书以医学科普读物的形式,向广大读者详细介绍了甲状腺的生理功能与甲状腺疾病的关系、甲状腺功能亢进(简称甲亢)的防治、甲状腺功能减退(简称甲减)的防治、甲状腺腺瘤的防治、甲状腺炎的防治、单纯性甲状腺肿的防治、甲状腺结节的防治等方面的预防保健知识。

在动脉硬化性心血管疾病中合理规范应用阿司匹林

●阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面的主要进展 在20多种抗血小板药物中,经过大量安慰剂对照、随机临床试验充分验证的可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物包括长期口服制剂阿司匹林、抵克力得、氯吡格雷和短期静脉内制剂阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽.

治疗性血管新生在下肢动脉硬化性疾病中的应用

动脉粥样硬化性疾病是全身性血管疾病,近年来,其在外周动脉的发病率逐年增加。目前公认的治疗严重下肢动脉粥样硬化的方法有开放手术和血管腔内治疗。但因患者年龄多较大,且常合并其他系统病变,故仍然有30%的患者因为手术风险拒绝手术干预而未能得到很好的救治。1999年,Isner和Asahara提出了治疗性血管新生的概念,并经动物实验和临床试验证实。

亚临床动脉硬化健康管理的研究现状

目的 动脉硬化是一种临床常见的慢性疾病,是很多心血管疾病的病理基础,也一直是国内外关注的热点。亚临床动脉硬化作为动脉硬化的前期阶段,在人群当中广泛存在却不被充分认识。本文对近年来亚临床动脉硬化健康管理相关文献进行整理与汇总,为动脉硬化临床管理及指导提供参考。

五脏温阳化瘀汤治疗动脉硬化性血管性痴呆的临床疗效观察

血管性痴呆主要指的是因为多种脑血管疾病导致的认知功能障碍综合征,大部分发生于脑卒中后,与脑梗死以及动脉粥样硬化具有十分密切的关系。目前,国内的脑血管病已经逐渐威胁人类的身体健康,使得该病的发病率呈现逐年增长的趋势。动脉粥样硬化和患者的血管性痴呆程度呈现一定的正相关,使得患者的脑组织处于临床或亚临床的缺血状态。

动脉硬化性闭塞症的中医症候学临床应用

目的研究动脉硬化性闭塞症的中医证候学情况。方法将我院收治的动脉硬化性闭塞症患者90例,将其临床资料进行回顾性分析,并按照治疗方法分为常规治疗组和中医治疗组,每组均为45例,分别对两组患者配合常规治疗和中医征候学治疗,对两组患者治疗的效果进行比较。结果中医治疗组患者治疗总有效率为95.56%(43/45),常规治疗组为71.11%(32/45),P <0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者的纤维蛋白原差异无统计学意义,P> 0.05,治疗后中医治疗组明显低于常规治疗组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论动脉硬化性闭塞症患者当中应用中医症候学方案治疗,可以提升治疗效果。

补碘对缺碘机体甲状腺功能及亚临床性甲状腺疾病发病的研究

目的 研究补碘对缺碘人群甲状腺功能及甲状腺疾病发病的影响。方法 动态观察了缺碘机体口服碘油前后甲状腺激素水平及其异常值变化和受检者的临床表现。结果 补碘使缺碘人群的甲状腺肿大率和患病率显著下降 ,但早期引起缺碘机体甲状腺激素水平异常变化导致甲状腺功能紊乱 ,后期因缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态趋于正常。补碘前TSH和FT3 高于正常值上限的比例均明显多于低于下限的比例 ,FT4低于下限的比例则明显低于高于上限的比例。补碘 3个月TSH和FT3 高于上限的比例均明显下降 ,低于下限的比例则均明显增多 ;6、12个月FT4高于上限的比例显著增多。补碘前临床甲亢、甲减和甲状腺瘤的检出率分别为 0 .11%、0 .0 6%和 0 .17% ,亚临床甲减检出率为 1.4%。 3、6、12个月的流行病学调查均未发现有甲状腺疾病新发病例 ,但是亚临床甲亢的检出率则分别升为 5 .1%、9.4%、6.0 %且多发于成年女性甲状腺肿患者和补碘 12个月内 ,亚临床甲减的检出率分别为 16.5 %、1.6%、2 .4% ,且多发于成年女性和补碘 3个月内。结论 补碘虽未增加缺碘人群临床甲亢或甲减发病率 ,但早期可造成部分机体甲状腺功能紊乱出现亚临床甲亢和甲减发病率一过性升高 ;其检出率与性别、年龄、有无甲状腺肿和补碘时间有关。

中国动脉硬化性疾病暨中国胆固醇教育计划2015年年会在京召开

2014年中国胆固醇教育计划（CCEP）10年庆典的盛大场景依然历历在目，中国动脉粥样硬化性疾病防治暨CCEP2015年年会于5月30－31日在京召开。大会邀请了近30名中外血脂领域及相关学科的著名专家，近千名来自全国28个省市的临床医师参会。

颈动脉超声对动脉粥样硬化性疾病的研究进展

颈动脉超声是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段。大量研究证实颈动脉内膜 中膜厚度 (IMT)与冠状动脉粥样硬化的出现密切相关 ,而且IMT增厚是冠心病事件、脑卒中和短暂性脑缺血的独立危险因素。有经验实验室精细的颈动脉超声检查及IMT测值能作为动脉粥样硬化性疾病特别是心血管病事件的替代指标。