亚临床卒中与血管性认知功能障碍

目的探讨亚临床卒中与血管性认知功能损害的相关性。方法连续选取2005-02～2006-12我科收治的首发急性缺血性脑卒中患者119例,依据卒中后3个月的认知评定结果及相应的诊断标准分为认知正常对照组、血管性认知障碍无痴呆组(CIND),收集人口学特征、卒中危险因子、血清学、胸片、心电图、神经心理量表等,详细记录各患者头颅CT/MRI检查结果。3个月后复检。结果认知功能损害组呈现高龄、低文化水平、血糖水平、左大脑半球病灶、病灶大小、亚临床卒中病灶数目与认知功能损害相关,非条件Logistic回归分析表明,亚临床卒中数目是认知损害的危险因子。结论卒中后认知功能障碍与高龄、低文化水平、血糖水平、左侧半球病灶及病灶大小相关,亚临床卒中是认知功能损害的强烈预测因子。

亚临床垂体瘤卒中的临床特点和相关垂体瘤的特征分析

目的探讨亚临床垂体瘤卒中(SPAA)的临床特点,分析相关垂体瘤的特征。方法回顾性分析潍坊市人民医院2010年1月—2021年4月收治的513例垂体瘤患者的临床资料,详细记录SPAA患者的临床表现、肿瘤体积、肿瘤分泌功能、肿瘤侵袭性等资料。结果SPAA有78例患者,发病率为15.2%(78/513),急性垂体瘤卒中55例,发病率为10.7%(55/513)。最常见临床症状为慢性反复头痛48例(61.5%),其次是缓慢进展的视觉障碍36例(46.2%);出现垂体功能减退28例(35.6%)。发生SPAA的垂体瘤中,大腺瘤58例(74.4%),微腺瘤20例(25.6%);无功能腺瘤51例(65.4%),功能性腺瘤27例(34.6%),其中泌乳素腺瘤最多见为16例(20.5%);侵袭性垂体瘤40例(51.3%)。结论SPAA的临床症状不典型,表现形式复杂,早期临床诊断困难。SPAA的发病率高于急性垂体瘤卒中。发生SPAA的垂体瘤在肿瘤体积、分泌功能、侵袭性等方面具有一定的特征性。

垂体腺瘤卒中危险因素分析

目的分析垂体腺瘤卒中的危险因素。方法选取2020年6月—2021年12月中南大学湘雅医院诊治的50例垂体腺瘤患者,根据影像及手术资料分为垂体瘤合并卒中组(23例)和垂体瘤不合并卒中组(27例),分析卒中因素。结果多因素Logistic分析显示垂体瘤手术切除史、垂体瘤最大直径大是其影响因素。其中有1例伽玛刀治疗后出现肿瘤亚临床卒中的特殊病例。结论有垂体瘤手术切除史、垂体瘤最大直径大的患者是发生卒中的高危因素,伽玛刀治疗后出现影像学上的肿胀,可能是亚临床卒中。

经导管主动脉瓣置换术后亚临床缺血性脑卒中事件研究进展

经导管主动脉瓣置换术患者术后常新发无症状的脑缺血病灶,随着患者群体不断向风险更低、预期寿命更长的人群拓展,此类对神经系统功能存在潜在长期威胁的亚临床缺血性脑卒中事件应受到关注。该文阐述了经导管主动脉瓣置换术后亚临床缺血性脑卒中事件的基本情况、危险因素、发生机制、可能后果及预后、预防,旨在为临床实践中经导管主动脉瓣置换术后亚临床缺血性脑卒中事件的预防和管理提供参考。