小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点。方法对1108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析。结果脑性瘫痪癫痫亚临床发作100%有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症。头颅CT异常89%。脑电图表现以轻度弥散性异常为多见。随访0.5～3.0年,有12例分别出现了临床发作,多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关,抗癫痫治疗有效。结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础,脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作。

成年大鼠缺氧性脑损伤后亚临床发作及胶质原纤维酸性蛋白的表达

目的:探讨缺氧性脑损伤后亚临床癫痫发作及其与胶质原纤维酸性蛋白的关系。方法:成年雄性SD大鼠,随机分为对照组与缺氧组,以8%氧氮混合气体缺氧,通过监测大鼠脑电活动,又将缺氧大鼠分成亚临床发作组与非亚临床发作组、分别用Nissle染色、免疫组织化学和免疫蛋白印迹等技术观察皮层、海马的神经病理学改变以及检测海马组织胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达。结果:大鼠缺氧损伤后部分大鼠出现尖波、尖慢波和棘波,痫样放电的发生率为19.67%。较非亚临床发作组,亚临床发作组海马CA1、CA3区、颞叶皮质神经元脱失明显(P<0.05)。亚临床发作组GFAP表达明显增强,以海马为著,与非亚临床发作组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:成年大鼠缺氧性脑损害后可出现痫样放电,并与脑内GFAP表达增加和神经元脱失有关。

癫痫亚临床发作患者同步进行经颅多普勒及脑电图的临床价值

目的 探讨癫痫亚临床发作患者同步进行经颅多普勒及脑电图的临床价值.方法 将2014年2月1日至2017年1月31日期间在本院接受治疗的100例脑梗死患者按照两周内是否出现痫样发作分为观察组（发作）与对照组（未发作）,每组50例,均接受经颅多普勒检查和脑电图检查.比较两组患者病灶分布情况、经颅多普勒检查结果以及脑电图检查结果.结果 观察组患者皮质病变概率（72.00%）、经颅多普勒检查异常概率（86.00%）以及脑电图检查异常概率（72.00%）均高于对照组（P＜0.05）.结论 癫痫亚临床发作患者同步进行经颅多普勒及脑电图检查具有较高的临床价值.

亚临床发作在局灶性癫痫中的意义

亚临床发作(SCS)是一种发作性脑电图事件,不伴随明显的主观或客观的行为改变,在脑电监测中并不少见,其中颅内脑电图对SCS的检出率为50%~60%,明显高于头皮脑电图的检出率(约10%),且最常见于颞叶癫痫患者。在脑电特征上,SCS的发作演变常局限于致痫区,但亦可出现致痫区外的传播,其对致痫区的定位价值不亚于临床发作;此外,SCS与临床发作定位的一致性与手术预后良好相关,表明SCS对局灶性癫痫的诊疗具有重要意义。本文就国内外SCS的相关研究作系统性综述,旨在提高大家对SCS的认识。

大鼠脑梗死早期亚临床发作及胶质谷氨酸转运体-1的表达

目的探讨脑梗死早期亚临床发作的病理生理机制。方法采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,监测大鼠脑电活动,检测海马组织中胶质谷氨酸转运体-1(GLT-1)的表达。结果大鼠脑梗死后样放电的发生率为27·4%,亚临床发作组海马CA1区和CA3区GLT-1免疫表达[分别为(344·5±35·0)μm2和(360·4±13·5)μm2]显著低于非亚临床发作组[CA1区和CA3区分别为(447·0±22·8)μm2和(402·3±28·5)μm2],而两组GLT-1在齿状回表达差异无统计学意义。结论大鼠脑梗死后可出现样放电,并与海马组织中CA1区和CA3区GLT-1表达下调有关。

癫痫性电持续状态相关概念解读

癫痫性电持续状态(electrographic status epilepticus,ESE)是指醒-睡各期棘慢波接近持续发放,是一种特殊的脑电图现象。相关概念还有慢波睡眠中电持续状态癫痫性脑病(epileptic encephalopathy with electrical status epilepticus during slow wave sleep,ECSWS)、睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)、亚临床癫痫电发作(electrographic Seizures,ESz)等。以上术语临床应用广泛,但尚缺乏统一判定标准,存在滥用和误用现象。厘清相关概念对于科研和临床实践均具有重要意义。

美解眠介入脑血流显像对癫痫病灶的定位研究

目的：研究美解介入ＳＰＥＣＴ脑血流显像对癫痫病灶的定位。材料和方法：将药物诱发脑电图技术与９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流显像相结合建立美解眠介入亚临床发作脑血流显像并对１４例局限性癫痫患者（８例经外科手术切除癫痫病灶）进行了发作间期和亚临床发作期脑血流显像比较研究。结果：亚临床发作期癫痫病灶脑血流平均较间期增加１２．６５％。１０／１４例增加超过５％，８／１４例增加超过１０％，最多增加超过３１％。图像比较以亚临床发作期病灶血流出现反转和填充较有意义。结论：本方法可克服发作期显像不易及时注入显像剂的缺陷。

学龄期癫痫患儿认知功能的初步探讨

目的 探讨亚临床发作对癫痫患儿认知功能的影响。方法 对 2 7例服用单药治疗、近期无临床发作的原发性癫痫患儿及 11例正常儿童进行神经心理测验及事件相关电位P3测定。依据测验中EEG结果将癫痫患儿分为亚临床发作组及无亚临床发作组。比较三组间各认知功能指标的差异。结果 亚临床发作癫痫组较无亚临床发作组总智商低 ,且汉字结构辨认P3潜伏期延长 ;无亚临床发作癫痫组较正常组汉字结构辨认P3波幅低 ;未发现P3潜伏期与总智商之间具有相关性。结论 亚临床发作可影响癫痫患儿的认知功能。