亚临床型糖尿病心肌病患者血清GSN水平检测及临床诊断价值研究

目的研究血清凝溶胶蛋白前体(gelsolin,GSN)对亚临床型糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的诊断价值。方法选取2019年1月~2021年1月期间内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院诊治的102例无心血管症状的2型糖尿病患者为研究对象,根据是否存在DCM分为亚临床型DCM组(n=48)和无心功能不全的对照组(n=54),收集所有研究对象一般临床资料及超声心动检查结果。应用酶联免疫吸附实验检测所有研究对象血清GSN水平。多因素Logistic回归分析影响亚临床型DCM的因素。受试者工作特征曲线分析糖尿病病程、HbA1c,血清GSN及联合检测对亚临床型DCM的诊断价值。结果亚临床型DCM组血清GSN水平(133.43±10.27mg/L vs 63.43±5.25mg/L)、年龄、糖尿病病程、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白、E值、A值和左心房容积指数高于对照组(t/χ^(2)=2.022~44.047,均P<0.05),而二尖瓣环e’波速度、室间隔e’波速度和E/A比值低于对照组(t=3.617~6.675,均P<0.05),差异具有统计学意义。血清GSN水平与亚临床型DCM患者室间隔e'波速度、二尖瓣环e’波速度和E/A比值呈显著负相关(r=-0795~-0.650,均P<0.05),与A值、左心房容积指数呈显著正相关(r=0.713,0.740,均P<0.05)。血清GSN(OR=1.415,95%CI:1.116~1.793),糖尿病病程(OR=1.513,95%CI:1.25~2.034)和HbA1c(OR=1.294,95%CI:1.087~1.541)是影响亚临床型DCM发生的独立因素(均P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c,血清GSN三者联合检测对亚临床型DCM诊断的曲线下面积(95%CI)为0.911(0.869~0.941),显著优于单一指标检测0.872(0.805~0.916),0.793(0.727~0.843)和0847(0.805~0.921)(Z=3.786,4.769,4.027,P=0.012,0.000,0.002)。结论亚临床型DCM患者血清GSN水平升高,是新的亚临床型DCM的生物标志物,糖尿病病程、HbA1c与血清GSN联合对亚临床型DCM具有较高的诊断价值。

亚临床型酮病对奶牛健康和生产性能的影响

酮病对奶牛的机体健康和生产性能具较大损伤,若不及时治疗会导致提前淘汰。根据临床特征不同,主要分临床型酮病和亚临床型酮病。亚临床型酮病临床症状不明显,隐秘性强,多发于高产奶牛,若不及时治疗会造成较大影响,带来经济损失。该病原因较多,部分养殖人员认知较差,不利于防控。本文对亚临床型酮病发病原因、特点、临床诊断手段和对奶牛健康危害综合概述,有利于养殖人员更好了解该病,降低损失,促进奶牛养殖业健康发展。

规模化奶牛场奶牛亚临床型乳房炎流行调查研究

为研究规模化奶牛场奶牛亚临床型乳房炎流行的调查效果。选取某地区规模化奶牛场2022年1—12月的奶牛亚临床型乳房炎发病情况进行分析,统计规模化奶牛场奶牛亚临床型乳房炎的阳性检出结果以及亚临床型乳房炎奶牛的胎次、泌乳期、乳区、严重程度、病原菌情况。结果:500头奶牛阳性92例,占比18.40%。2000个乳区阳性215个,占比10.75%。亚临床型乳房炎奶牛左前、右前、左后、右后各项乳区情况占比分别为23.91%、25.00%、26.09%、25.00%。亚临床型乳房炎奶牛轻度、中度、重度严重程度占比分别为65.22%、21.74%、13.04%。亚临床型乳房炎奶牛肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、乳房链球菌、其他病原菌各项病原菌情况占比分别为31.52%、29.35%、13.04%、10.87%。结论:规模化奶牛场奶牛亚临床型乳房炎与胎次、乳区关系不大,泌乳中后期发病率更高,轻度亚临床型乳房炎发病率较高,主要病原体为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、乳房链球菌。

亚临床型甲状腺功能减退症对老年人认知功能的影响

目的 评价中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能。方法 选取亚临床型甲状腺功能减退症患者 2 5名和年龄、性别、教育程度相匹配的正常人 2 5名为研究对象 ,应用简易精神状态测量表(MMSE)和剑桥老年人认知测定量表中国修订版 (CAMCOG C)检测两组的认知功能。结果 CAMCOG C方法检测显示亚临床型甲状腺功能减退症患者其总分 ,注意、记忆、感知亚测试分值显著低于对照组 ,2 5例患者中有 9例认知功能受到损害 ,用MMSE方法检测差异显著意义。结论 中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者有认知功能损害 ,尤其表现为注意、记忆、感知功能的损伤 ,同时也提示CAMCOG C量表在亚临床型甲状腺功能减退症的检测方面敏感。

彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索静脉曲张内径及反流检测的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索精脉曲张内径、反流检测的临床意义。方法 选择正常健康男性30例(60条精索静脉),亚临床型精索曲张25例、临床型精索精脉曲张32例,分别检测蔓状静脉丛平静呼吸时内径、乏氏动作时内径及反流持续时间。结果 健康组、亚临床组、临床组蔓状静脉丛内径在平静呼吸时有显著性差异(P<0.01);组内平静呼吸与乏氏动作内径比较有显著性差异(P<0.01)。乏氏动作反流持续时间三组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论 彩色多普勒超声对亚临床型、临床型精索静脉曲张内径扩张及反流程度的检测为临床外科提供了更准确、详细的信息及诊断依据,可作为常规的无创检测手段。

彩色多普勒对亚临床型精索静脉曲张不育患者的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对亚临床型精索静脉曲张(SVC)不育患者的诊断价值。方法:采用CDFI检测56例精液异常不育患者的精索静脉,观察蔓状静脉血管内径及血液返流时间,并行X线选择性精索内静脉造影对照分析。结果:平静状态下蔓状静脉内径为(2.24±0.16)mm;Valsalva运动时内径为(2.67±0.26)mm;返流时间为(1 487±203.66)m s,CDFI检测SVC的准确性为92.8%。结论:在男性不育的病因筛选中,CDFI检测对SVC的诊断比临床型精索静脉曲张更有意义。

TSHR基因突变与亚临床型毒性多结节性甲状腺肿的相关研究

目的 探讨 TSH受体 (THSR)基因突变在亚临床型毒性多结节性甲状腺肿 (s TMG)发病中的作用。方法 9例 s TMG患者和 9例非毒性结节性甲状腺肿 (n TMG)患者 ,手术切除肿大的甲状腺组织 ,用酚 -氯仿-异戊醇法提取基因组 DNA,对目的基因片段进行聚合酶链反应 (PCR)及 DNA测序。结果 在 9例 s TMG患者中 ,发现 3例单碱基插入性突变 ,在 195 0位和 195 1位核酸之间插入了一个胞嘧啶 (C) ,使 6 16位以后氨基酸发生了移码突变 ,9例 n TMG未发生基因突变。结论 TSHR基因突变可能在 s TMG形成中发挥重要作用。

手术联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育患者的疗效

精索静脉曲张（VC）系精索静脉血液淤积导致精索静脉蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲改变,是引起男性不育症的重要原因之一。随着诊疗手段的增多及先进仪器的应用,部分临床体检时未被发现的精索静脉曲张患者,也存在精索静脉内径增宽和血液反流,称之为亚临床精索静脉曲张（SVC）,与VC一样,其在男性不育症中的发病率达20%-80%。而刘永杰等研究表明复方玄驹胶囊可以提高少、

亚临床型生殖器疱疹脱排病毒及药物干预的临床研究

目的:探讨亚临床型生殖器疱疹患者不同状态下无症状排毒情况及与药物干预的相关性。方法:收集亚临床型生殖器疱疹患者580例,分别用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitation polymerase chain reaction,FQ-PCR)检测亚临床型生殖器疱疹患者体内血清抗体(HSV-IIgG、IgM及HSV-II IgG、IgM)的分泌情况,分析比较患者不同病程、不同复发频率和有无抗体产生等多种状态下及药物干预后HSV病毒脱排情况。结果:入选的580例患者中,排毒阳性299例(51.6%),DNA质粒数为81-9.9×103copies/ml,平均3.8×103copies/ml。病程超过3年的患者与小于3年的患者比较,排毒阳性率的差异有统计学意义(χ2=6.7271,P<0.01)。频发患者(每年复发频率大于6次)与少发患者比较,差异有显著的统计学意义(χ2=11.4140,P<0.01)。血清抗体阳性组HSV脱排病毒阳性率明显低于血清抗体阴性组,差异有显著的统计学意义(χ2=37.8977,P<0.01)。对299例排毒阳性患者进行药物干预,盐酸伐昔洛韦片(A组)、阿昔洛韦咀嚼片(B组)与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),停药后与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床型生殖器疱疹患者HSV病毒脱排率高达51.6%,病程越长者、复发频率越少者、血清中存在相关抗体者,其排毒检测阳性率越低,此时患者的传染性越小,且排毒阳性患者用药干预后能明显抑制HSV脱排。

应当重视亚临床型肝性脑病的研究

早在1957年，Parsons Smith等在一组临床上无肝性脑病的肝硬化病人中发现，有脑电图（EEG）异常者达43％，作者对这种发现未能进一步阐明是否有潜在的或临床前（latent or preclinical）肝性脑病的存在。1970年，Zeegen等121在一组门一体静脉分流手术的病人中发现，即使他们的意识状态正常，仍有62％表现出数目连接试验（trial—making test，TMT—A＆B，后来改称为number connection testA＆B，NCT—A及B）障碍。

亚临床型精索静脉曲张对精液质量的影响

目的探讨亚临床精索静脉曲张对精液质量产生的影响。方法比较21例亚临床型精索静脉曲张患者手术前后精液分析指标的变化情况,配对t检验分析差异变化有无统计学意义。结果手术后患者的精子密度、活率、活力均较术前有所改善(P<0.01),而精液量、精子形态、液化时间等无显著变化。结论亚临床型精索静脉曲张可对男性生殖功能产生不良影响,精索静脉曲张高位结扎术对提高睾丸的精子产生和改善精液质量有一定疗效。

亚临床型铁锈症继发青光眼误诊1例

0引言亚临床型铁锈症继发青光眼是一组特殊类型的青光眼,在国内很少报道,由于病情隐蔽常常容易误诊或漏诊,导致患者眼球功能严重损伤。我们近期收治1例,报告如下。

老年亚临床型甲状腺功能减退患者认知功能障碍的特点

目的观察老年亚临床型甲状腺功能减退（SHT）患者认知功能障碍的特点。方法对15例血清促甲状腺激素（TSH）在5~10m IU/L之间的老年SHT患者进行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、词语和无意义图形再认,以及瑞文标准推理测验,并与对照组进行比较。结果 SHT组MoCA总分及词语延迟回忆、命名、词语和无意义图形再认的分数均较对照组降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论老年SHT患者认知功能损害主要表现为记忆障碍,具有选择性;是否需左旋甲状腺素治疗应个体化。

亚临床型精索静脉曲张的早期诊断

目的:精索静脉曲张是泌尿男科的常见病多发病,占男性不育患者的25%-40%。通过本组病例进行彩色多普勒血液显像(CDFI)检查及其与其他检测方法的比较,证实CDFI检查是亚临床型精索静脉曲张早期诊断的有效方法。方法:本组261例,其中118例行CDFI检查。应用Acuson128型电脑超声仪,探头频率为5MHZ,受检者平卧位,用CDFI检测双侧精索静脉及相关血管的内径、分布、波向、流量,并通过Valsalva试验提高对亚临床型的检出率。结果:返流55例(双侧21例,单纯左侧29例,单纯右侧5例),无返流者63例,左侧Valsalva试验阳性180例,右侧Valsalva试验阳性67例,同时左右侧Valsalva阳性61例,单纯右侧Valsalva阳性6例,单纯左侧Valsalva阳性119例,左右侧Valsalva阴性者75人,左右侧比例为67/180(37.2%)。

复方免疫活性因子对奶牛亚临床型乳房炎的疗效观察

用CMT法检出患隐性乳房炎的实验用奶牛,将检出的阳性奶牛72头随机分为4组,A、B、C 3组为试验组,使用复方免疫活性因子治疗,其中A组为肌肉注射,B组为静脉注射,C组为乳房注射;D组为抗生素对照组。分别在注射药物以后的当天,第2天至第6天用CMT诊断液检测治疗效果,并称量治疗过程中奶牛的泌乳量,用利普斯50试剂盒检测治愈奶牛牛乳中的抗生素残留。结果表明,复方免疫活性因子对奶牛亚临床型乳房炎有较好的治疗作用,治疗后阳性率可降低30.5%以上,同时可使产奶量明显增加,治愈奶牛牛乳中无抗生素残留。

亚临床型精索静脉曲张对精液质量的影响

目的：探讨亚临床型精索静脉曲张（SVC）对精液质量的影响。方法：对22例SVC患者手术前后的精液进行试验分析。结果：术后患者的液化时间、精子密度、精子活力百分比、精子活动率均较术前明显好转（P〈0．05-P〈0．01），而精液量在手术前后差异无统计学意义（P〉0．05），精子形态等变化不大。结论：SVC可对男性生殖功能产生不良影响，SVC高位结扎术对改善精液质量有一定疗效。

亚临床型肝性脑病与血浆内毒素水平的相关性

对无肝性脑病临床症候的肝硬化患者进行心理智力测试及诱发电位检查有助于亚临床型肝性脑病的诊断,而重症肝病患者常同时存在血浆内毒素水平升高。本研究通过对60例失代偿期肝硬化患者进行心理智力测试、诱发电位检测及血浆内毒素水平测定,对心理智力测试和诱发电位指标进行了客观的评价,同时发现血浆内毒素水平升高与心理智力测试和诱发电位异常密切相关,提出血浆内毒素水平升高应警惕亚临床型肝性脑病的发生。

建议将亚临床型肝性脑病更名为轻微型肝性脑病

亚临床型肝性脑病(SHE)自1978年提出以来,命名尚存争议.有关专家认为SHE和轻微型肝性脑病(MHE)为概念不同的两个术语,前者重在区别“临床肝性脑病”术语,后者则侧重于患者临床症状的轻重,HE范畴应包含从轻微型(MHE,0期)到肝昏迷(Ⅳ期)的不同程度类型,MHE仅为其中一部分;相比之下,SHE概念比较模糊,易被误解为“与HE发病机制不同”的另一种病症.因此,第11届世界胃肠病大会专家小组将SHE更名为MHE.目前国外学者纷纷更名,MHE应用明显增多.

免疫调节剂对亚临床型生殖器疱疹豚鼠模型排毒及IL-2和IL-4水平的影响

目的观察匹多莫德联合铜绿假单胞菌注射液治疗亚临床型生殖器疱疹(genital herpes,GH)豚鼠模型的排毒及机体免疫的情况,借以揭示人类亚临床型GH患者联合服用免疫调节剂后的疗效。方法以人单纯疱疹病毒(HSV)-2Sav感染从未感染过HSV的雌性中华彩豚,建成GH豚鼠模型,待其症状好转后,通过聚合酶链反应(PCR)检测豚鼠外生殖器及生殖道拭子HSV-DNA的阳性率,酶联免疫吸附试验(ELISA)测出其血清白细胞介素(IL)-2、IL-4的浓度,再分别与空白对照组及用药组比较。结果亚临床型GH豚鼠模型仍有HSV排泌,且其IL-2浓度显著低于空白对照组(P<0.01),而IL-4浓度高于空白对照组(P<0.05);用药组的豚鼠HSV-DNA阳性率明显减少,而其血清IL-2浓度高于亚临床GH豚鼠模型组,IL-4的水平低于亚临床GH豚鼠模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床型GH豚鼠模型确实存在HSV排泌,同时其血清中细胞因子的分泌也发生了异常,匹多莫德联合铜绿假单胞菌注射液治疗后不仅能减少HSV排泌,还能改善机体免疫失衡状态。