亚临床型甲状腺功能减退症对老年人认知功能的影响

目的 评价中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能。方法 选取亚临床型甲状腺功能减退症患者 2 5名和年龄、性别、教育程度相匹配的正常人 2 5名为研究对象 ,应用简易精神状态测量表(MMSE)和剑桥老年人认知测定量表中国修订版 (CAMCOG C)检测两组的认知功能。结果 CAMCOG C方法检测显示亚临床型甲状腺功能减退症患者其总分 ,注意、记忆、感知亚测试分值显著低于对照组 ,2 5例患者中有 9例认知功能受到损害 ,用MMSE方法检测差异显著意义。结论 中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者有认知功能损害 ,尤其表现为注意、记忆、感知功能的损伤 ,同时也提示CAMCOG C量表在亚临床型甲状腺功能减退症的检测方面敏感。

老年亚临床型甲状腺功能减退患者认知功能障碍的特点

目的观察老年亚临床型甲状腺功能减退（SHT）患者认知功能障碍的特点。方法对15例血清促甲状腺激素（TSH）在5~10m IU/L之间的老年SHT患者进行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、词语和无意义图形再认,以及瑞文标准推理测验,并与对照组进行比较。结果 SHT组MoCA总分及词语延迟回忆、命名、词语和无意义图形再认的分数均较对照组降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论老年SHT患者认知功能损害主要表现为记忆障碍,具有选择性;是否需左旋甲状腺素治疗应个体化。

亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠的影响

目的：探讨亚临床型甲状腺功能减退症（下文简称＂甲减＂）对妊娠结局的影响。方法：选取2010年10月-2011年12月在太原市妇幼保健院就诊并回访的孕期妇女450例,采用化学发光法（CIA）进行甲状腺功能激素系列（TSH、FT4、TPO-Ab）测定。结果：亚临床型甲减妊娠不良结局明显高于甲状腺功能正常者,而足月分娩率明显低于甲状腺功能正常者。结论：亚临床型甲减与不良妊娠结局有明显相关性,要重视亚临床型甲减的发生;进行孕前及孕期甲状腺功能筛查很有必要。

妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症的药物治疗效果及对妊娠结局的影响

目的探究妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症的药物治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月～2018年1月在本院进行产检和分娩的92例妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症患者作为研究对象,根据其是否接受药物治疗将其分为研究1组(未治疗)和研究2组(接受治疗),每组46例,并抽取同期在本院进行产检和分娩的46例健康孕妇设为对照组,对三组研究对象的妊娠期并发症情况及妊娠结局进行观察分析。结果观察三组研究对象的并发症情况发现,研究2组和对照组的总发生率相当,P> 0.05,差异无统计学意义;研究1组的总发生率均高于研究2组和对照组,且P <0.05,差异具有统计学意义。观察3组研究对象的妊娠结局发现,研究2组和对照组的自然分娩率相当,P> 0.05,差异无统计学意义;研究1组的自然分娩率均低于研究2组和对照组,且P <0.05,差异具有统计学意义。结论妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症可使得孕妇妊娠期并发症发生率升高,使得其不良妊娠结局风险升高,而早期给予药物治疗可很好的降低其并发症发生率和不良妊娠结局的风险。

亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响

亚临床型甲状腺功能减退症（SCH）又称为轻度甲状腺功能衰竭（mildthyroidfailure，MTF）。患者血清促甲状腺激素（TSH）升高，但游离甲状腺素（FT4）正常。本病发生与碘过量、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺治疗受伤等有关，可造成临床型甲状腺功能减退和血脂升高，对妊娠也具有不良作用，可能造成后代智力发育障碍。本研究对甲状腺功能正常和减退孕妇妊娠结局进行比较，探讨亚临床型甲状腺功能减退对妊娠的影响。

妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及药物治疗效果

目的探讨妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物治疗效果。方法选择2015年10月至2017年1月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院收治的妊娠早期SCH患者151例,其中拒绝药物治疗者93例(未治疗组),接受左甲状腺素治疗者58例(治疗组)。另选择甲状腺功能正常的健康孕妇200例为正常对照组。追踪随访3组孕妇的妊娠结局及产科并发症发生情况,并进行比较。结果未治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率显著高于正常对照组(χ~2=11.876、13.129、15.003、10.073、9.569,P<0.05);未治疗组与正常对照组孕妇妊娠高血压及胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(χ~2=5.435、6.562,P>0.05)。治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产及早产发生率显著低于未治疗组(χ~2=10.112、9.572、8.652、7.356,P<0.05);治疗组与未治疗组SCH孕妇妊娠高血压、胎盘早剥及出生低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(χ~2=5.003、3.211、7.023,P>0.05)。治疗组与正常对照组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、胎盘早剥、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率比较差异均无统计学意义(χ~2=3.015、3.026、5.137、5.189、5.201、2.190、4.201,P>0.05)。结论 SCH可导致孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局,左甲状腺素可以显著降低妊娠期并发症,改善妊娠结局。

妊娠期糖尿病合并亚临床型甲状腺功能减退症孕妇血清25-羟基维生素D、糖脂代谢和心功能的变化及临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、糖脂代谢和心功能的变化及临床意义。方法 选取2019年4月至2021年7月陕西中医大学第二附属医院收治的100例GDM合并SCH孕妇作为研究组,并选择同期收治的120例单纯GMD孕妇作为对照组。比较两组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、25(OH)D、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及二尖瓣瓣口(MV)、三尖瓣瓣口(TV)的舒张早期血流最大峰值速度(E峰)、舒张晚期血流最大峰值速度(A峰)和左室射血分数(LVEF),采用Pearson相关性分析法分析TSH与25(OH)D、糖脂代谢、心功能指标的相关性。结果 研究组孕妇的TSH为(6.94±1.56) mIU/L,明显高于对照组的(1.67±0.30) m IU/L,FT4为(14.72±2.09) pmol/L,明显低于对照组的(16.06±2.15) pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的25(OH)D、HDL-C分别为(28.34±2.60) ng/mL、(1.21±0.10) mmol/L,明显低于对照组的(37.23±4.18) ng/mL、(1.35±0.14) mmol/L,FBG、TG、TC、LDL-C分别为(8.67±0.83) mmol/L、(1.73±0.22) mmol/L、(5.21±0.62) mmol/L、(3.10±0.28) mmol/L,明显高于对照组的(7.83±0.59) mmol/L、(1.35±0.19) mmol/L、(4.39±0.41) mmol/L、(2.46±0.22) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇MV、TV的E峰以及LVEF分别为(73.67±10.48) cm/s、(45.63±5.18) cm/s、(55.67±5.21)%,均明显低于对照组的(8.45±13.09) cm/s、(61.29±7.61) cm/s、(61.92±7.32)%,MV、TV的A峰分别为(72.01±8.26) cm/s、(51.02±5.82) cm/s,均明显高于对照组的(61.33±6.89) cm/s、(43.15±4.66) cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,TSH与25(OH)D、HDL-C、MV和TV的E峰、LVEF均呈负相关(P<0.05),与FBG、TG、TC、LDL-C、MV和TV的A峰均呈正相关(P<0.05)。结论 GDM合并SCH孕妇会导致患者25(OH)D降低、糖脂代谢紊乱,且会对心功能产生影响,临床上应予以密切关注。

安里申治疗老年亚临床型甲状腺功能减退症的临床研究

目的:探讨盐酸多奈齐片(商品名安里申)治疗对老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)患者认知功能的影响。方法:选择临床确诊的老年SCH患者48例,采用患者服用盐酸多奈齐片(商品名安里申,5mg/片)5mg,1次/d,疗程共8周,为开放式前后对照临床试验。服药前和结束时均须检查血、尿常规,肝、肾功能,各量表测评。治疗前后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)检测认知功能,同时检测甲状腺激素水平。结果:48例患者中,轻度认知损伤患者(MoCA量表评分<26分)20例,占41.7%,经安里申治疗后减少到11例,占22.9%,MOCA量表评估总分显著升高(P<0.01),记忆功能、执行功能、注意力及语言能力均有显著性改善。结论:安里申治疗可以改善老年SCH患者的轻度认知功能损伤。

亚临床型甲状腺功能减退症8例

亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减（ＳｅｃｏｎｄＣｌｉｎｉｃＨｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ．ＳＣＨ）因无特殊临床表现，Ｔ３、Ｔ４化验值正常故极易造成漏、误诊。现将我院近年来收治８例报道如下。１临床资料一般资料：住院５例，门诊３例。其中女性６例，男性２...

叶酸代谢水平及叶酸干预对妊娠期亚临床型甲状腺功能减退并轻度贫血患者的影响

探究叶酸代谢水平及叶酸干预对妊娠期亚临床型甲状腺功能减退并轻度贫血患者的疗效。方法 选择2021年1月~2022年1月就诊的90例妊娠期亚临床甲减并轻度贫血产妇,分成对照组与观察组,每组45例,对照组使用优甲乐治疗,观察组联合叶酸治疗,比较两组患者的治疗效果,叶酸及铁蛋白数据。结果 观察组的临床疗效高于对照组,观察组的血清叶酸和铁蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),结论 叶酸代谢水平及叶酸干预对妊娠期亚临床型甲状腺功能减退并轻度贫血能有效缓解孕妇的甲状腺疾病和贫血现象。

左甲状腺素替代治疗老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症48例

亚临床型甲状腺功能减退症（SCH，简称甲减），是以促甲状腺激素（TSH）水平升高和血清游离甲状腺素（FT4）水平正常为特征的甲状腺疾病。亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷及不足，临床表现很不典型，轻度认知损伤是主要的线索之一，常因医师和患者不够重视而导致漏诊、误诊。

内脏脂肪面积与2型糖尿病患者亚临床性甲状腺功能减退症相关性的研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)和单纯T2DM组(484例),比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常率、体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA、Android区域脂肪比例(A)、Gynoid区域脂肪比例(G)、A/G、躯干脂肪百分比(TF%)、全身脂肪百分比(BF%)的差异,采用二元logistic回归模型分析T2DM合并SCH的影响因素。结果 T2DM合并SCH组女性占比、TC、LDL-C、VFA、A、G、TF%、BF%水平高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归校正模型分析结果显示,校正混杂因素后,VFA为T2DM合并SCH的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者VFA水平升高,该指标与T2DM患者SCH发生的具有一定的因果关系。

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习

目的 报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法 分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论 对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病患者糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与糖尿病肾病的相关性。方法选取安徽省蚌埠市第一人民医院2020年6月至2022年10月T2DM住院患者221例,根据甲状腺功能结果分为T2DM-SCH组86例,甲状腺功能正常组135例;另根据微量白蛋白尿结果分为正常蛋白尿组125例,糖尿病肾病组96例;收集221例患者的临床资料及实验室检测指标,通过单因素及多因素分析,筛选2型糖尿病肾病的危险因素。结果T2DM-SCH组患者与甲状腺功能正常组相比,在年龄、患者病程、血肌酐、胱抑素C、血/尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平、女性患者占比及糖尿病肾病患病率方面差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组血清促甲状腺激素水平、男性患病率及合并SCH患者占比均明显高于正常蛋白尿组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,性别和SCH有统计学意义(P<0.05)。结论SCH是糖尿病肾病的危险因素,对糖尿病患者进行SCH筛查可能是必要的。

贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系

目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。

老年亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

老年亚临床甲状腺功能减退症(SCH)临床表现不典型,引起血清促甲状腺激素(TSH)升高的干扰因素多,是老年SCH临床诊疗的核心与挑战之一。不同国家对于老年SCH的治疗指南推荐意见还未统一。本文旨在梳理老年SCH的诊断特点,并介绍老年SCH对于心脑血管、骨骼以及泌尿系统等方面的影响,同时对目前治疗的现状、时机、获益及风险作一综述,以期提高对老年SCH的认识。