脂肪栓塞综合征的临床表现及影像诊断分析

目的:探讨脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学表现特点。方法:自2021年1月至2022年10月回顾性分析13例因骨折或骨科手术发生脂肪栓塞患者的临床表现,其中男11例,女2例;年龄17~60岁。入院后或术后发生精神及呼吸异常、生命体征改变,患者胸部、颅脑影像检查结果异常,对患者的精神及呼吸异常、生命体征、胸部及颅脑影像结果进行连续监测。结果:主要临床表现肺呼吸异常13例、中枢神经功能异常7例、斑点皮疹2例,胸部CT结果表现为弥漫性分布的磨玻璃影13例,严重时表现为“暴风雪”征;9例磨玻璃样融合实变;5例可见多发结节影;4例伴有双侧胸腔积液。5例头颅CT表现为阴性,1例头颅MRI表现为基底节区、放射冠、半卵圆中心、丘脑及额顶叶皮层及皮层下多发T1WI低信号,T2WI高信号影,DWI高信号影,表现为“星空征”。结论:脂肪栓塞综合征致死率高,呼吸系统及神经系统的临床表现没有特异性,皮肤斑点皮疹具有特征性表现;“暴风雪”征是脂肪栓塞胸部X线及CT检查的特异性表现,“星空征”是脂肪栓塞颅脑MRI检查弥散加权序列的典型表现。

内脏脂肪面积与2型糖尿病患者亚临床性甲状腺功能减退症相关性的研究

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)和单纯T2DM组(484例),比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常率、体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA、Android区域脂肪比例(A)、Gynoid区域脂肪比例(G)、A/G、躯干脂肪百分比(TF%)、全身脂肪百分比(BF%)的差异,采用二元logistic回归模型分析T2DM合并SCH的影响因素。结果 T2DM合并SCH组女性占比、TC、LDL-C、VFA、A、G、TF%、BF%水平高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归校正模型分析结果显示,校正混杂因素后,VFA为T2DM合并SCH的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者VFA水平升高,该指标与T2DM患者SCH发生的具有一定的因果关系。

亚急性脂肪栓塞综合征的临床观察和护理体会

目的 总结亚急性脂肪栓塞综合征的治疗和护理体会。方法 观察和总结 15例亚急性脂肪栓塞综合征患者的治疗过程。结果 15例亚急性脂肪栓塞综合征患者中 14例痊愈 ,1例死亡。结论 做好亚急性脂肪栓塞综合征患者的护理是保证治疗成功的重要措施。

脂肪栓塞综合征临床表现的诊断价值分析

回顾性分析29例脂肪栓塞综合征患者的临床资料,29例患者中临床表现相对于实验室检查和影像学检查出现的比例高,时间早,敏感性及特异性均较高,是脂肪栓塞综合征最有价值的诊断指标。

柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征临床观察

目的观察柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞(Transhepatic Arterial Chemo Em-bolization TACE)术后综合征的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型肝癌患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组在TACE后均给予保肝、支持及对症等治疗,治疗组在上述治疗基础上合用柴芍六君子汤加味治疗,观察分析治疗效果。结果治疗组与对照组治疗后临床症状、肝功能改善情况及生活质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征有较好的临床疗效。

创伤后脑型脂肪栓塞综合征

目的 :提高对脑型脂肪栓塞综合征的认识。方法 :总结分析我院 1 1例脑型脂肪栓塞综合征的临床表现、诊断、治疗及其疗效。结果 :1 0例治愈 ,未遗留神经系统的后遗症 ;1例轻度智力低下 ,但生活能自理。结论 :脑型脂肪栓塞综合征是脂肪栓塞综合征中的少见类型 ,易忽视 。

健脾温肾方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响

目的观察健脾温肾方对腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法将符合纳入标准的患者59例随机分为2组,其中对照组29例,治疗组30例,对照组给予匹维溴铵治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾温肾方治疗,2组患者疗程均为4周,并随访8周。分别观察2组治疗前后临床症状积分、大便Bristol评分、生活质量评分(IBS-QOL、SF-36)、血清T淋巴细胞亚群及随访的复发率。结果对照组总有效率为89.7%,治疗组为93.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Bristol评分明显降低(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);IBS-QOL、SF-36评分明显升高(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CD4+、CD4+/CD8+水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CD8+水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访复发率为34.5%,治疗组为10%,对照组复发率明显高于治疗组(P<0.05)。结论健脾温肾方能显著缓解IBS-D患者临床症状及改善大便性质及生活质量,提高患者的免疫功能,复发率低,且无明显不良反应。

8例脑型脂肪栓塞综合征的护理

８例脑型脂肪栓塞综合征的护理河北医学院附属第三医院（石家庄０５００５１）于凤歌，丁俊琴，周亚梅脂肪栓塞综合征是发生在严重创伤特别是下肢长管状骨骨折后以意识障碍、皮肤出血点和进行性低氧血症为特征的并发症。临床多有呼吸功能不全，肺Ｘ线暴风雪样改变。我们于...

创伤性脑型脂肪栓塞综合征的诊治分析

目的探讨严重骨折后脑型脂肪栓塞综合征的诊断治疗问题.方法回顾分析了1997～2003年28 例严重骨折并发脑型脂肪栓塞综合的诊治经过,均无显著脑外伤.结果 28 例均完全治愈,仅3 例遗留轻度神经症状,智力下降.结论对于四肢骨折病人伤后或术后早期突发的嗜睡或昏迷,应高度怀疑脑型FES,排除脑外伤颅内出血后,应采取以应用大剂量激素冲击治疗为主的综合性治疗措施,保护脑功能,纠正休克,以取得满意的疗效.

心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征中的临床应用

心型脂肪酸结合蛋白是近几年国内外研究较多的一种新型心脏生化标志物,其心肌特异性强,在心肌细胞受损后可早期快速大量释放入外周血中,对于急性心肌损伤的早期诊断及预后判断均有很大的临床意义。本文就心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征中的临床应用前景做一综述。

脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗(附18例临床报告)

目的 :总结脂肪栓塞综合征 (FES)早期诊断与治疗经验。方法 :根据 1 8例FES患者早期体征、临床表现及实验室检查改变 ,进行有效的治疗 ,并对结果进行评价。结果 :1 8例FES均痊愈。结论 :早期识别FES是治疗的关键 ,对于FES 。

急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征6例临床分析

目的分析以急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征的临床资料。方法分析我院急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征的临床资料,总结6例患者的临床表现、诊疗过程及预后,分析相关原因。结果 6例患者均为下肢长骨骨干骨折患者,均出现Ⅰ型呼吸衰竭;5例患者使用甲泼尼龙,每天剂量1 mg/kg,使用时间3～6 d,1例患者未使用糖皮质激素;6例患者均预后良好,在治疗后1周左右好转。结论脂肪栓塞综合征预后相对较好,及时诊断,早期治疗是决定预后的关键因素;以急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征患者需要予以呼吸支持,可能不一定需要使用大剂量糖皮质激素。

骨折合并脂肪栓塞综合征15例临床分析

目的探讨骨折合并脂肪栓塞综合征早期治疗的意义及方法。方法对2001年—2010年间治疗的骨折合并脂肪栓塞综合征15例患者进行分析和评价。结果 15例患者中治愈12例,好转1例,死亡2例。结论正确处理骨折、观察动脉血氧分压变化、纠正休克、治疗脑缺氧及合理使用激素是治疗骨折合并脂肪栓塞综合征的有效方法。需要综合分析患者临床表现与辅助检查结果,确诊后早期综合治疗,对一些多发性骨折及多发损伤性患者须严密观察,以降低病死率。

脑型脂肪栓塞综合征的观察及护理

目的 探讨脑型脂肪栓塞综合征的护理要点。 方法 对 6例患者进行密切观察 ,保持呼吸道通畅 ,给予高流量吸氧 ,做好伤肢的固定 ,注意观察应用大剂量激素后的不良反应。 结果 5例痊愈 ,1例智能低下伴偏瘫。 结论 密切观察病情 ,能及早发现脑型脂肪栓塞综合征的发生 ,以利早诊断。