健康人群衰老相关心血管亚临床指标与肾功能的相关性

目的评价沈阳地区健康人群衰老相关心血管亚临床状态改变及其与肾小球滤过率（GFR）的相关性。方法在横断面研究中，将沈阳地区505例健康人群按照年龄分为≤60岁组（n=274）和〉60岁组（n=231）。进行基本身体状况、血压、血液生化和心血管超声检查。采用左室射血分数（LVEF）评价心脏收缩功能，二尖瓣E峰与A峰的比值（E／A）、二尖瓣减速时间（MV-DT）、左房容积指数（LAVI）评价心脏舒张功能，颈动脉内中膜厚度（IMT）、臂踝指数（ABI）和脉搏波速度（PWV）评价血管结构和僵硬度。采用Cockcroft—Gault公式（GFR_CG）、中国改良MDRD公式（GFRMDRD）和CKD-EPI（GFR_CKD-EPI）公式计算的GFR评价肾脏功能。结果在≤60岁组，GFRcG与IMT（r=-0．238，P〈0．01）和PWV（r=-O．281，P〈0．01）呈显著负相关。GFRMDRD与LVEF呈显著负相关（r=-0．221，P〈O．01）。GFR_CKD-EPI与IMT（r=-0．360，P〈0．01）和PWV（r=-0．327，P〈0．01）呈显著负相关。利用偏相关分析调整年龄、体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等混杂变量后，GFR_CG与LAVI呈显著正相关（r=0．168，P〈0．05）。GFRMDRD与LVEF呈显著负相关（r=-0．212，P〈0．01）。GFR_CKD-EPI与LAVI呈显著正相关（r=0．195，P〈0．01），与EA呈显著负相关（r=-0．137，P〈0．05）。在〉60岁组，GFRMDRD与ABI呈显著正相关（r=-0．167，P〈0．05），且在调整混杂变量后，该相关依然显著（r=0．175，P〈0．05）。结论衰老与肾功能下降、大动脉僵硬度及心脏舒张功能下降密切相关。在健康人群，心血管系统和肾脏存在年龄特异的交互作用。

延期妊娠引产失败的相关因素分析

目的探讨延期妊娠引产失败的相关因素。方法收集2017年1月至2021年1月在西北妇女儿童医院产科住院的延期妊娠产妇病历资料171例;依据引产结果将其分为引产成功组84例,引产失败组87例;按产后胎盘病检结果分为亚临床期绒毛膜羊膜炎组59例,非绒毛膜羊膜炎组112例;对各组产妇的基本指标、外周血炎性指标、胎盘病检结果进行比较,并进行统计学分析。结果引产成功组与引产失败组产妇的年龄、人工流产次数、孕前体重、分娩前体重、孕前体质量指数(BMI)、分娩前BMI、新生儿出生体重比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.414、-1.220、-2.373、-2.461、-3.470、-3.764、-5.616,P<0.05);引产成功组与引产失败组产妇的身高比较差异有统计学意义(Z=2.158,P<0.05)。引产成功组与引产失败组的产前外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.348、-2.158、-2.614、-2.176,P<0.05)。亚临床期绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组外周血WBC、NEUT、CRP和PCT水平比较差异均有统计学意义(t值分别为2.589、2.603、2.615、2.144,P<0.05)。引产成功组与引产失败组产妇产后胎盘出现亚临床期绒毛膜羊膜炎的发生率比较差异有统计学意义(χ2=75.385,P<0.001);引产成功组与引产失败组产妇产后发热的发生率比较差异也有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇的年龄(OR=1.203,95%CI:1.019~1.419)、身高(OR=1.151,95%CI:1.021~2.060)、人工流产次数(OR=2.021,95%CI:1.571~4.216)、分娩前BMI(OR=3.403,95%CI:2.581~5.348)、WBC(OR=1.021,95%CI:1.001~1.046),以及新生儿出生体重(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004)均是引产失败的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、NEUT、CRP、PCT诊断亚临床期绒毛膜羊膜炎的截断值分别为7.85×109/L、76.00%、14.00μg/mL、0.04ng/mL。WBC+NEUT+CRP+PCT联合诊断亚临床期绒毛膜羊膜炎的AUC为0.683,灵敏度为85.40%,特异度为77.90%,四项指标联合诊断亚临床期绒毛膜羊膜炎有较高的AUC、灵敏度、特异度,优于单项指标的诊断。结论产妇的年龄、身高、人工流产次数、分娩前BMI、WBC,以及新生儿出生体重均是引产失败的危险因素,亚临床期绒毛膜羊膜炎是导致引产失败高危因素之一。

办公室噪声对人群健康的影响

目的 ]了解办公室环境与人群健康的关系。 [方法 ]对肇庆市旅游区、商业区、工业区、居民区和郊区的93间办公室的环境噪声情况及其人群健康状况 (亚临床状态 )进行了调查研究。 [结果 ]各功能区办公室噪声强度与人群亚临床率呈正相关 (r=0 .90 6 ,P<0 .0 5 )大于 6 0 d B(A)的噪声环境中办公人员亚临床状态率显著高于环境噪声≤ 6 0d B(A)环境中的办公人员 (P<0 .0 1)。 [结论 ]办公室噪声对办公人员的健康有一定损害。

农村人口亚临床动脉粥样硬化及其与冠状动脉疾病危险因素的关系

在美国〈65岁的人群中,包括无症状的个体在内,每年有超过15万的心血管事件发生。冠状动脉钙化（coronary artery calcium,CAC）是冠状动脉疾病（coronary artery disease,CAD）的亚临床指标,可提高无症状个体的危险分层。该研究旨在评估农村人口的CAC发生率,确定CAD传统危险因素和CAC评分之间的相关性。方法：2011年1月至2012年12月，研究人员对来自阿巴拉契亚中部地区无症状个体的CAC情况进行筛查，根据Agatston钙化评分将受试者分为4种CAC水平：无（CAC=0），轻度（CAC=1～99），中度（CAC=100～399）和重度（CAC≥400）。