基于氧化应激探讨毫火针治疗亚临床期早发性卵巢功能不全的应用

早发性卵巢功能不全逐渐成为妇科的疑难病症。亚临床期早发性卵巢功能不全的诊治旨在将治疗窗口提前,对潜在的早发性卵巢功能不全进行有效干预,进一步减少早发性卵巢功能不全对女性身心健康的严重影响。西医一般针对早发性卵巢功能不全较为严重阶段予对症治疗,存在较大的局限。中医提倡“治未病”,在疾病初期通过恢复“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的平衡状态从根本上改善卵巢功能。既往我们只针对某一种疾病去论述相关疗法的靶器官效应及机制,而时常忽略了疗法本身存在的特异性作用途径。火针疗法存在特殊的抗氧化应激的作用途径和机制,已在治疗白癜风、银屑病、骨关节炎等疾病中取得良好的疗效。目前关于火针治疗早发性卵巢功能不全的研究甚少。文章结合毫火针理论与临床研究,介绍毫火针治疗因氧化应激引起的病理性卵泡数量减少和因卵母细胞质量下降导致的卵巢功能不全。

益肾固冲调神法针灸治疗亚临床期早发性卵巢功能不全临床研究

目的:探讨益肾固冲调神法针灸对亚临床期早发性卵巢功能不全(POI)的治疗效果。方法:纳入亚临床期POI患者40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予益肾固冲调神法针刺联合隔药灸脐治疗,对照组不予任何治疗为空白对照,观察治疗前后两组患者中医症状评分,检测治疗前后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH)的水平,以及窦卵泡计数(AFC)。结果:治疗组患者治疗后中医症状评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FSH、LH水平均低于对照组,AMH、AFC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾固冲调神法针灸治疗亚临床期POI能有效改善临床症状,并有助于恢复卵巢的内分泌功能和生殖功能。

从治未病思想探讨亚临床期早发性卵巢功能不全的治疗思路与方法

亚临床期早发性卵巢功能不全是卵巢功能下降之初的疾病,其基本病机为肾虚、肝郁、冲任失调。从未病先防防病因、既病防变防进展、瘥后防复维持疗效三个层次,探讨亚临床期早发性卵巢功能不全的防治思路,以疏肝、调神、益肾、固冲为指导原则,并提出以针、灸、耳穴、中药为主的中医治疗方法,调理脏腑及冲任脉的功能,在治疗及防止本病进展方面提出了创新性理论。

于红娟教授基于中医“治未病”思想治疗亚临床期早发性卵巢功能不全的经验探析

早发性卵巢功能不全以肾虚为本,心肾不交为病机关键,于红娟教授基于"治未病"思想从未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面治疗亚临床期早发性卵巢功能不全疗效颇佳。通过对本病进行早期诊断与预防,对维护现代女性的卵巢功能具有重要意义。

菟参固肾方联合穴位贴敷治疗早发性卵巢功能不全72例

目的探讨菟参固肾方联合穴位贴敷治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效。方法将150例POI患者分为两组,各包括75例。对照组(脱落5例)进行人工周期激素治疗。治疗组(脱落3例)在对照组基础上,给予菟参固肾方联合穴位贴敷治疗。患者治疗3个月后统计临床疗效。对比两组的月经规律率、月经回潮率。检测患者治疗前后抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平。运用超声诊断仪检测患者卵巢体积、窦卵泡数、弹性指数的水平。运用改良kupperman评分评估患者的症状。结果患者治疗3个月后,治疗组的总有效率为94.44%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。治疗组患者月经规律率、月经回潮率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AMH高于治疗前,LH、FSH低于治疗前(P<0.05);治疗组的AMH高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的弹性指数低于治疗前,卵巢体积、窦卵泡数高于治疗前(P<0.05);治疗组的弹性指数低于对照组,卵巢体积、窦卵泡数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的改良kupperman各项评分低于治疗前,且治疗组的改良kupperman各项评分低于对照组(P<0.05)。结论菟参固肾方联合穴位贴敷有助于提高POI的疗效,进一步减轻临床症状,促进患者月经恢复正常,调节卵巢激素分泌,提高卵巢功能。

益肾活血汤联合耳豆治疗早发性卵巢功能不全的临床研究

目的探讨益肾活血汤联合耳穴压豆对早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年10月早发性卵巢功能不全患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组应用益肾活血汤联合耳穴压豆治疗,对照组应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(1/10 mg)治疗。连续治疗3个月经周期后,观察2组患者中医证候评分、雌二醇(E2)、血清卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果观察组月经异常、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干不欲饮评分低于治疗前(P<0.05),血清FSH、LH水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组,2组E2水平均高于治疗前(P<0.05),但观察组升高水平低于对照组,治疗的总有效率(93.3%)高于对照组(80%)(P<0.05)。结论益肾活血汤联合耳穴压豆能明显改善卵巢功能,疗效优于单独使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片。

针药联合治疗亚临床早发性卵巢功能不全肾虚血瘀型临床观察

目的:观察针药联合治疗亚临床早发性卵巢功能不全肾虚血瘀型的临床效果。方法:60例随机分为对照组和研究组各30例。对照组给予雌孕激素序贯(芬吗通)治疗,研究组给予补肾活血方联合针刺肾俞、八髎穴治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Kupperman评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FSH、AMH、E_(2)均改善,且研究组FSH水平较对照组低,E_(2)、AMH水平较对照组高(P<0.05)。研究组卵巢AFC多于对照组,卵巢RI、S/D值低于对照组(P<0.05)。结论:针药联合治疗肾虚血瘀型亚临床早发性卵巢功能不全效果较好。

补肾调冲活血法联合激素补充治疗早发性卵巢功能不全的临床研究

目的探讨补肾调冲活血法联合激素补充治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法选取70例POI患者,根据患者治疗方法不同分为治疗组(39例)与对照组(31例)。对照组患者应用常规激素补充方式进行治疗,治疗组患者在对照组基础上联合应用补肾调冲活血法进行治疗。对比两组临床疗效、治疗前后月经改善情况、中医症状积分、激素水平及卵巢大小情况。结果治疗组的临床总有效率94.87%高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后和停药3个月后,治疗组中医症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及抗苗勒管激素(AMH)水平均优于对照组(P<0.05);治疗组的卵巢窦卵泡数(AFC)多于对照组,子宫内膜厚度(EM)、子宫体积、卵巢体积均大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调冲活血法联合激素补充治疗POI患者疗效确切,可有效改善症状和激素水平,促进排卵,值得临床推广。

坤泰胶囊联合人工周期治疗早发性卵巢功能不全临床效果研究

目的研究对早发性卵巢功能不全患者实施坤泰胶囊联合人工周期治疗的临床疗效。方法选择本院2018年1月至2020年1月间诊治的96例早发性卵巢功能不全患者,根据随机数字表法将其分为常规组(48例)、研究组(48例)。其中常规组患者采取人工周期治疗,研究组患者在常规组基础上加用坤泰胶囊治疗,治疗周期均为6个月。用药前后分别用改良Kapperman评分标准进行评分。对比两组患者治疗前1月,治疗后1月、3月、6月围绝经期症状改善情况、激素水平变化情况、患者AFC水平及子宫内膜厚度,进而评价临床疗效。结果治疗前,对常规组、研究组患者AFC水平及子宫内膜厚度分析比对,指标具备相似性(P>0.05),治疗后,研究组的AFC水平及子宫内膜厚度均更为理想(P<0.05),治疗前患者激素水平差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的症状改善情况、激素水平优于常规组(P<0.05)。结论早发性卵巢功能不全患者实施坤泰胶囊联合人工周期治疗可改善患者临床症状,调节激素水平,值得广泛应用。

杨丹红治疗早发性卵巢功能不全的临床经验浅析

[目的]探讨杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。[方法]从病因病机、治疗原则、分期诊治等方面来论述杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的见解和临床经验,总结杨师治疗早发性卵巢功能不全辨证取穴的原则及规律,并举案例佐证。[结果]杨丹红教授认为早发性卵巢功能不全的病因病机主要为肾虚肝郁脾虚而致冲任失调,治疗上采用针刺调周法,即根据月经周期的不同阶段,采用针灸分期治疗,分别在排卵期、行经期、经后期等生理时期随证配伍穴位进行治疗,临床上取得较好的疗效。[结论]杨丹红教授治疗早发性卵巢功能不全的经验在临床上行之有效,给临床治疗提供了新的思路,值得推广。

补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症临床研究

目的:探究补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症的临床疗效。方法:选取80例早发性卵巢功能不全不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组采取激素替代治疗,观察组采取补肾活血除湿法治疗,治疗6个疗程。比较临床疗效、妊娠率、不良反应及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FSH水平降低,E2水平升高,且观察组FSH、E2改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症能显著提高临床疗效、妊娠率,还可调节性激素水平,且不良反应少。

芬吗通联合高压氧治疗对早发性卵巢功能不全患者改良Kupperman积分、性激素及抗苗勒管激素水平的影响

目的观察芬吗通联合高压氧治疗早发性卵巢功能不全(POI)的效果,并重点分析该治疗方案对患者改良Kupperman积分、性激素及抗苗勒管激素(AMH)水平的影响。方法选取70例POI患者,采用随机数字表法分为对照组(采用芬吗通治疗)与观察组(采用芬吗通联合高压氧治疗),每组35例。比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。观察组围绝经期症状、卵巢功能的改善效果优于对照组(P<0.05)。观察组性激素、抗苗勒管激素水平改善效果优于对照组(P<0.05)。结论芬吗通联合高压氧治疗POI的效果良好,可进一步改善患者的围绝经期临床症状、卵巢功能、性激素与AMH水平。

早发性卵巢功能不全的临床诊疗新进展

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insuffi-ciency,POI)指女性40岁前由于卵泡数量耗竭或残存卵泡质量下降而出现卵巢功能丧失[1]。POI可引起多系统或器官如生殖、运动、心血管、泌尿、神经精神、消化系统等功能异常,给患者身体及心理带来显著负面影响。目前POI的病因及发病机制尚未完全阐明,随着研究的深入,POI发生过程中始基卵泡过度激活及卵泡异常闭锁的分子调控机制已取得部分进展。

益肾疏肝汤治疗早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)的临床疗效

目的:分析评价早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)采取益肾疏肝汤治疗的临床疗效。方法:选取2019年7月—2020年6月我院收治的50例早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组25例。对照组采取常规西医药物治疗,观察组给予中药益肾疏肝汤治疗,进一步比较两组临床疗效。结果:①观察组治疗总有效率(92.00%,23/25)显著高于对照组(76.00%,19/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前中药证候积分差异无统计学意义(P>0.05);经积极医治,观察组显著比对照组低(P<0.05)。③在治疗前,两组的卵巢窦卵泡数目差异无统计学意义(P>0.05);经积极医治,观察组显著比对照组更多(P<0.05)。④治疗后,观察组在血清FSH、LH水平方面均显著要比对照组低,E2则显著要比对照组高(P<0.05)。结论:益肾疏肝汤治疗早发性卵巢功能不全(肾虚肝郁型)临床疗效显著。

当归补血颗粒治疗气血虚弱型早发性卵巢功能不全的临床观察

目的研究气血虚弱型早发性卵巢功能不全(POI)患者采用当归补血颗粒治疗的临床效果。方法选取60例气血虚弱型POI患者,按照随机分组法分为试验组与对照组,各30例。试验组患者给予当归补血颗粒治疗,对照组患者给予安慰剂颗粒治疗。比较两组患者症状指标改善情况、检测指标改善情况、临床疗效及试验组患者妊娠情况。结果60例患者治疗期间均未发生不良反应及中止试验。试验组患者眩晕、心悸、健忘、潮热、出汗、性生活协调性、生殖器萎缩及月经不调改善情况均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)下降幅度及雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)上升、双侧卵巢窦状卵泡总数增加幅度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为73.3%,明显高于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组7例痊愈患者中有2例成功受孕,其中1例在孕早期发生胚胎停育而终止,另1例顺利妊娠至孕晚期并分娩。结论当归补血颗粒治疗气血虚弱型POI患者效果显著,无明显不良反应,值得临床推广与应用。

乌鳖口服液治疗早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证临床研究

目的:观察乌鳖口服液对早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证的治疗效果。方法:选取2016年8月~2017年8月在江苏省中医院妇科门诊就诊的早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证患者,观察治疗前后症状积分、激素水平、卵巢直径与窦卵泡个数。结果:乌鳖口服液可改善围绝经期临床症状,降低FSH(Follicle Stimulating Hormone促卵泡生成素)、LH(luteinizing hormone促黄体生成素),升高E2(Estradiol雌二醇)、P(Proglsterone孕酮),增加窦卵泡个数。结论:乌鳖口服液对脾肾亏虚型早发性卵巢功能不全有较好疗效。

益经汤治疗早发性卵巢功能不全的临床应用

早发性卵巢功能不全(POI)近年来的发病趋势呈逐年上升且年轻化状态,患者的卵巢功能减退,其生殖功能及内分泌功能处于较低的水平,是导致不孕、月经不调的重要因素。患者往往承担着身心双重痛苦,严重影响生活质量及幸福指数。益经汤为傅氏治疗“年未老经水断”名方,有不少医家将其应用于治疗卵巢功能减退,发现其确能提高血清雌激素水平,改善卵巢功能。现就其方中各味方药入手,从药学性味及现代药理来剖析其治疗早发性卵巢功能不全的机制,为临床用药提供理论依据。

补肾中药治疗免疫性早发性卵巢功能不全的机制研究进展

近年来,早发性卵巢功能不全(POI)发病率逐渐增加且呈现低龄化的趋势,免疫因素在其发生发展中具有重要作用。中医学的“肾”与免疫之间有密切的联系,可以通过肾-天癸-冲任-胞宫这条生殖轴使用补肾类中药治疗免疫性POI。研究发现,补肾中药可以通过抑制自身抗体、调节细胞因子、恢复T淋巴细胞亚群平衡,从而调节患者自身免疫、抑制炎症反应、减少卵巢细胞凋亡,以达到治疗免疫性POI的目的。

基于“心-肾-子宫轴”理论探讨清心滋肾汤对心肾不交型早发性卵巢功能不全的疗效及部分作用机制

目的:探究"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效及作用机制。方法:选取2017年4月至2018年4月昆山市中医医院收治符合纳入条件心肾不交型早发性卵巢功能不全患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予雌孕激素周期序贯治疗,观察组在对照组基础上在"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤加减治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前、治疗末性激素、抗苗勒氏激素(AMH)水平变化并比较;观察治疗前、治疗末在超声下卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数情况。观察治疗前、治疗末生命质量变化并比较。治疗过程中进行不良反应比较,并对症治疗。治疗结束后进行疗效判断。结果:1)2组患者治疗前血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末2组FSH、LH较治疗前均显著下降,E2、AMH较治疗前显著升高(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗前卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末以上指标较2组较治疗前均显著上升(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著高于对照组(P<0.05);3)2组患者治疗前生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组患者以上指标显著高于对照组(P<0.05);4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05);5)2组不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全疗效满意,能提高雌激素水平,优化卵巢功能,改善生命质量。

临床状态医学在早发性卵巢功能不全的临床应用

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是一种身心疾病,不仅导致卵巢功能减退、生育力下降、不孕、骨质疏松、心血管疾病等,与之伴随的还有认知障碍、焦虑抑郁等负性情绪,严重影响患者生活质量[1-2]。目前中西医治疗方法对该病的治疗各有优势与不足,如激素补充治疗并不能从根本上恢复卵巢功能;单一的中药或者针刺治疗或可能改善疾病某一阶段或相对较轻的病症,遇病情复杂或严重时疗效或不尽满意[3-4]。