亚临床期糖尿病视网膜病变的mfERG及危险因素的临床观察

目的 (1)应用多焦视网膜电图(mf ERG)的一阶反应研究亚临床期糖尿病视网膜病变(DR)患者与正常人的视网膜功能,分析两组之间的差异。(2)探讨糖化血红蛋白、血脂及糖尿病病程与mf ERG异常变化之间的关系,筛选出亚临床期DR患者的相关危险因素。方法选择已确诊为2型糖尿病的患者40例(75只眼)为实验组,健康体检者20例(36只眼)作为对照组。所有受检者均行多焦视网膜电图检查并且对40WGQJ2型糖尿病患者行糖化血红蛋白、血脂等相关指标检测,对结果进行统计学分析。结果 (1)亚临床期DR患者P1波的振幅表现为环1到环5明显降低,P1波的潜伏期表现为环3到环5显著延迟。(2)亚临床期DR患者的N1波振幅表现为环3及环4振幅降低,N1波潜伏期表现为环5显著延迟。(3)糖化血红蛋白、总胆固醇与亚临床期DR患者mf ERG振幅的降低相关。结论 (1)mf ERG在亚临床期DR中表现为振幅降低及潜伏期延长,mf ERG能在早期客观的评价视网膜的功能。(2)mf ERG P1波振幅的降低与糖化血红蛋白、总胆固醇相关,故亚临床期DR患者糖化血红蛋白、血脂的控制,对于预防及延缓DR的发生发展有重要作用。

亚临床期糖尿病视网膜病变的多焦视网膜电流图

多焦视网膜电流图(multifocalelectroretinogram,mERG或mfERG)是一种新兴的眼科检查手段,通过使用特殊m-序列刺激手段短时间内提取局部ERG信号,客观、定量地反映视网膜功能。糖尿病引起的眼部并发症是糖尿病患者致盲的一个主要原因,能够在亚临床期早期诊断糖尿病视网膜疾病(diabeticretinopathy,DR),对于预防和治疗DR有着重要的意义。mERG能够客观地检测DR,应用于研究和临床,评估那些预防和治疗DR方法的效果。

mf-ERG二阶kernel反应在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化

目的探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)二阶kernel反应在亚临床期糖尿病视网膜病变的变化特点,评价其发现糖尿病早期视功能变化的作用。方法选择确诊为2型糖尿病、经散瞳眼底镜检查均未见视网膜病变患者32例,进行mf-ERG二阶kernel反应检查,并与正常组对照。结果mf-ERG二阶kernel反应在亚临床期糖尿病视网膜病变中已有异常:在5个环中,1-2环a波潜伏期延迟,1-5环b波潜伏期延迟,1-3环b波振幅总和、振幅密度减低,5环b波振幅密度减低;在4个象限中,鼻上象限b波振幅密度减低,颞下象限b波潜伏期延迟,振幅总和减低,颞上象限a波、b波潜伏期延迟,b波振幅总和、振幅密度减低。结论mf-ERG二阶kernel反应可较敏感地检测出亚临床期糖尿病视网膜病变的视网膜功能异常,具有临床参考价值。

振荡电位和图形视网膜电图在亚临床期糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值

目的探讨视网膜电图振荡电位(OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化特点,并比较振荡电位和图形视网膜电图检测糖尿病患者视网膜功能异常的敏感性。方法选择确诊为Ⅱ型糖尿病,经检眼镜检查、眼底摄片检查,眼底无糖尿病视网膜病变的60例(120只眼)患者,进行振荡电位 (OPs)和图形视网膜电图(P-ERG)检查,观察亚临床期糖尿病视网膜病变的OPs总波幅及各子波波幅、潜伏期和 P-ERG的b波波幅、潜伏期的变化,并与正常组对照。结果在亚临床期糖尿病视网膜病变时,OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅均降低,与正常对照组比较,差异均有显著性;但潜伏期在两组间无明显差异。亚临床期糖尿病视网膜病变组OPs总波幅和P-ERG的b波波幅的异常率分别为51．67％和36．67％,两者间差异有显著性。结论 OPs总波幅及各子波波幅和P-ERG的b波波幅在亚临床期糖尿病视网膜病变时即有改变,波幅的改变比潜伏期改变敏感;OPs检测方法较P-ERG敏感,提示OPs能更早、更准确地反映视网膜微循环机能的变化。因此OPs可作为诊断早期糖尿病视网膜病变较敏感的指标。

亚临床期糖尿病视网膜病变与肾损害的对比研究

目的 从临床角度对比早期糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)两者间的关系。 方法 对102例非胰岛素依赖型糖尿病患者做反映早期DR和DN敏感指标OPs和UAER、GFR的检测,进行两者关系的对比分析。结果 UAER正常的DR前期糖尿病患者,OPs总波辐降低,同时GFR呈相关性升高,OPs与GFR呈负相关(r=-0.63,P<0.01)。 结论 早期DR和DN呈平行关系,且两者似乎均与微血管异常有关,可能DR和DN是糖尿病微血管病变在不同部位的表现。

多焦视网膜电图在亚临床期糖尿病视网膜病变中的变化

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)的一阶(first order kernel,FOK)和二阶(second order kernel,SOK)反应在亚临床期糖尿病视网膜病变的变化。方法:回顾性分析,选取2014-06/2015-05确诊为2型糖尿病,但眼底无糖尿病视网膜病变患者32例58眼作为糖尿病组,进行多焦视网膜电图一阶反应、二阶反应检查,并与同期门诊检查的正常组对照。结果:与正常对照组相比,糖尿病组FOK总和反应b波潜伏期无明显延迟,而b波的振幅降低,差异有统计学意义(t=3.099,P=0.012)。糖尿病组SOK总和反应b波的峰时延迟,差异有统计学意义(t=2.643,P=0.025),且b波的振幅降低,差异有统计学意义(t=4.833,P<0.01)。糖尿病组a波在FOK和SOK中的振幅和潜伏期变化差异均无统计学意义。将b波振幅、潜伏期分别与糖尿病病程行相关性分析,结果显示b波振幅与病程呈负相关,而b波潜伏期与病程无相关性。结论:在亚临床期糖尿病视网膜病变中FOK、SOK均有变化,主要反映在b波的振幅变化。

在亚临床期糖尿病视网膜病变中敏感度联合视觉电生理的应用探讨

目的分析敏感度联合视觉电生理在亚临床期糖尿病视网膜病变中的应用。方法选取我院50例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,将其归为观察组,选取50例同期没有发生视网膜病变的糖尿病化患者为对照组,两组患者均给予对比度敏感检查(CS)以及视网膜电图检查(ERG),对比分析两种诊断方式的诊断价值。结果观察组患者的敏感度低于对照组,b波潜伏期长于对照组。结论敏感度联合视觉电生理能够作为亚临床期糖尿病视网膜病变的诊断依据。

加用三参明目膏方治疗糖尿病非增殖期视网膜病变临床研究

[目的]观察加用自拟三参明目膏方治疗糖尿病非增殖期视网膜病变的疗效。[方法]将100例糖尿病非增殖期视网膜病变患者随机分为两组,在常规控制血糖的基础上,对照组50例患者服用羟苯磺酸钙片治疗,治疗组50例患者采用口服羟苯磺酸钙片联合自拟中药三参明目膏方治疗。两组治疗均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者的视力、视网膜微血管病变及内皮素(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)的改善情况及中医证候疗效。[结果]治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者ET-1、Hcy水平及中医证候积分均降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者眼底视网膜微血管瘤数量、渗出灶面积、出血灶面积均减少,且治疗组眼底情况改善优于对照组(P<0.05)。[结论]加用自拟三参明目膏方治疗糖尿病非增殖期视网膜病变可显著减轻患者临床症状,改善眼底情况,有良好的临床效果。

五子衍宗汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的并发症。在缺氧时,低氧诱导因子-1α(HIF-1α)可以诱导血管内皮生长因子(VEGF)促进血管生成,使机体的代谢适应缺氧的环境,但是糖尿病患者HIF-1α上调,VEGF的作用被减小.

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法选取2019年1月至2022年3月笔者医院内分泌科收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者481例,根据患有DR的情况分为无DR组(n=327)、非严重DR组(n=92)和严重DR组(n=62)。比较各组临床资料,Spearman相关分析DR严重程度与其他指标的相关性。Logistic回归分析DR以及严重DR的影响因素。结果非严重DR组促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)高于无DR组(P<0.05),游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))低于无DR组(P<0.05)。严重DR组收缩压、舒张压、血肌酐(serum creatinine,Scr)均高于无DR组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、FT_(4)均低于无DR组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,DR严重程度与收缩压、舒张压、糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇、Scr、TSH呈正相关(r=0.213、0.142、0.251、0.100、0.159、0.110,P<0.05),与FT_(3)、FT_(4)呈负相关(r=–0.103、–0.133,P<0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、糖尿病病程≥10年、低密度脂蛋白胆固醇、Scr、TSH>4.2mIU/L、FT_(4)是DR的影响因素。收缩压、Scr、TSH>4.2mIU/L是严重DR的影响因素。结论SCH是DR和严重DR的危险因素。

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证临床观察

目的:观察祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证的疗效。方法:107例分为观察组55例和对照组52例。两组均用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用祛瘀明目汤治疗。结果:治疗后两组眼底检查指标(出血灶面积、渗出灶面积和微血管瘤数)和VEGF水平值均降低(P<0.05),视功能(最佳矫正视力和视野平均敏感度)和FGF-21水平值均升高(P<0.05),且观察组指标优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证疗效较好。

对比敏感度联合视觉电生理在亚临床期糖尿病视网膜病变诊断中的意义

目的探讨对比敏感度联合多种视觉电生理检查在亚临床期糖尿病视网膜病变诊断中的变化特点，为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法选择内分泌科确诊为Ⅱ型糖尿病患者59例（118只眼），经检眼镜检查、眼底荧光血管造影检查后分为三组，其中无糖尿病性视网膜病变（NDR）40只眼，非增殖性糖尿病性视网膜病变（BDR）38只眼，增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）40只眼，分别对其行对比敏感度（CS）、闪光视网膜电图（F—ERG）、图形视觉诱发电位（P—VEP）检测，并和16名（32只眼）正常对照组进行对比。结果糖尿病各组和对照组CS比较差异均有统计学意义：分别为NDR组在中频差异具有统计学意义（P〈0．05），BDR组在中频和高频时差异具有统计学意义（P〈O．05），PDR组在各个空间频率差异均具有统计学意义（P〈0．05）；NDR、BDR、PDR组患者F—ERGb波潜时和对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05），表现为潜时延长，各组之间比较b波潜时差异有统计学意义（P〈0．05），糖尿病各组之间P—ERG的b波波幅比较差异无统计学意义（P〉0．05）；NDR、BDR、PDR组患者P—VEP的P100潜时延长和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．001），随着糖尿病视网膜病变程度的进一步发展，P—VEPP100潜时延迟但差异无统计学意义，DR各期P—VEPP100波幅下降不显著；糖尿病三组F—ERGb波潜时延长变化率大于P—VEPP100潜时变化率。结论CS、F—ERG及P—VEP在亚临床期糖尿病视网膜病变时即有改变，CS联合P—ERG检查在早期糖尿病视网膜病变诊断中的异常率较高。

坠血明目饮治疗糖尿病性视网膜病变Ⅱ期眼底出血的临床观察

目的 观察坠血明目饮治疗糖尿病性视网膜病变(DR)Ⅱ期眼底出血的疗效并探讨其作用机制。方法 将200例患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各100例。对照组予以西药卡巴克洛片常规治疗,观察组加予中药坠血明目饮治疗。两组治疗20 d。比较两组治疗前后视力以及改善程度、两组眼底视网膜出血吸收情况、两组眼底出血消失时间以及不良反应发生情况。结果 两组治疗前视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后视力与治疗前比较均有改善(均P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后眼底视网膜出血完全吸收总有效率为100.00%,高于对照组的89.00%(P<0.05)。观察组眼底出血消失时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论 坠血明目饮治疗DRⅡ期眼底出血能够改善患者视力,缩短眼底出血消失时间,安全且具有较好疗效。

益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效

目的探讨益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法167例患者随机分为对照组(83例)和观察组(84例),对照组给予康柏西普眼用注射液,观察组在对照组基础上加用益气活络明目汤。检测临床疗效、miR-15b、CTGF、VEGF、血流动力学指标(PSV、EDV、RI)、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、BCVA、视网膜电图(明暗适应a波、b波振幅)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组miR-15b、PSV、EDV、BCVA、视网膜电图升高(P<0.05),CTGF、VEGF、RI、视野灰度值、CMT、血管瘤数、出血斑面积、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活络明目汤联合康柏西普眼用注射液可安全有效地改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者血流动力学,减轻眼底病变,调节miR-15b、VEGF表达。

非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变患者治疗中的临床效果

目的:分析非接触式全视野镜在增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者治疗中的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的120例PDR患者作为研究对象,共240眼。根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各60例。对照组使用25 G玻璃体切除系统行微创玻璃体切除术,试验组在对照组基础上联合使用非接触式全视野镜。比较两组患者围手术期指标、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)-1水平及术后并发症情况。结果:试验组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后BCVA、CMT数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后VEGF、ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率为5.00%,对照组为9.17%,试验组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将非接触式全视野镜应用于PDR患者治疗中有利于缩短手术时间,提高术后视力,降低VEGF、ET-1水平,安全可行。

补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证疗效及对血清HIF-1、VEGF水平的影响

目的探讨补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者的疗效及对血清低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2020年12月—2021年12月首都医科大学宣武医院收治的86例糖尿病视网膜病变非增殖期患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者在降糖治疗基础上联合羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组治疗基础上联合补气养阴活络方口服3个月。观察比较2组治疗3个月后中医证候积分、视力水平、视敏度、眼底指标(视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数)、血清HIF-1和VEGF水平、临床疗效、药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组视物模糊、目睛干涩、口干咽燥、神疲乏力、肢体麻木评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组视力和视敏度均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后均明显高于对照组(P均<0.05);2组视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数及血清HIF-1、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均较轻,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者疗效更好,可促进视力恢复,机制可能与降低HIF-1、VEGF水平有关。

2型糖尿病视网膜病变不同时期血栓弹力图指标变化及临床意义分析

目的探究分析2型糖尿病视网膜病变不同时期血栓弹力图指标变化及临床意义。方法选取2019年1月—2023年12月常州市第四人民医院诊治的86例2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)严重程度,分为无视网膜病变组(NDR组,28例)、非增生期组(NPDR组,29例)、增生期组(PDR组,29例),对不同时期血栓弹力图指标变化及临床意义进行分析。结果3组R值、K值比较,NDR组>NPDR组>PDR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组MA值比较,NDR组<NPDR组<PDR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。NDR组、NPDR组、PDR组Angle值分别为(67.34±2.32)、(68.90±2.43)、(70.20±2.14)Deg,NDR组与NPDR组、NDR组与PDR组、NPDR组与PDR组比较,差异有统计学意义(t=2.501、2.477、2.163,P均<0.05)。结论不同时期2型糖尿病视网膜病变患者的各项血栓弹力图指标变化及临床意义各异,随着DR严重程度增加,R值、K值越低,且MA值、Angle值越高,对2型糖尿病视网膜病变的诊断具有一定的参考价值。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子、全视网膜激光光凝术先后应用顺序不同治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的效果比较

目的:评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)、全视网膜激光光凝术(PRP)先后应用顺序不同治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年12月中山大学附属第五医院收治的41例(72眼)重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为顺序1组21例(33眼),顺序2组20例(39眼)。顺序1组采用连续3次玻璃体腔内注射抗VEGF治疗后进行PRP,顺序2组完成PRP后连续3次玻璃体腔内注射抗VEGF治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后3、6、9、12个月,两组BCVA低于治疗前,且治疗后6、9、12个月,顺序1组BCVA低于顺序2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6、9、12个月,两组CMT逐渐降低,且治疗后6、9、12个月,顺序1组CMT低于顺序2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射抗VEGF、PRP先后应用顺序不同均能有效治疗重度非增殖期糖尿病视网膜病变,但是先应用玻璃体腔注射抗VEGF,后行PRP治疗的BCVA更低,视力改善更佳,CMT下降更明显。

达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的影响。方法:选取2021年10月—2023年6月湖南师范大学附属湘东医院收治的88例2型糖尿病NPDR患者。随机将其分为观察组及对照组,各44例。两组均给予常规降糖治疗,观察组加用达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖指标及相关指标。分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与血糖波动指标的相关性。结果:治疗后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursion,PPGE)、最大血糖波动幅度(large amplitude glycemic excursion,LAGE)均下降,观察组SDBG、PPGE、LAGE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、黄斑中心凹厚度均下降,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)升高,观察组VEGF、黄斑中心凹厚度均低于对照组,BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:VEGF与SDBG、PPGE、LAGE均呈正相关(P<0.05)。结论:达格列净能够改善血糖波动,降低VEGF水平,对2型糖尿病NPDR有保护作用。

养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证临床研究

目的:观察养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)肝肾亏虚、目络失养证的临床疗效及对血清趋化因子样受体1(CMKLR1)、卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平的影响。方法:采用随机数字表法将82例NPDR肝肾亏虚、目络失养证患者分为治疗组与对照组各41例。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组给予养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后视力、眼压、眼底指标、中医证候评分及血清CMKLR1、FSTL1、CTRP9水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率92.68%,高于对照组73.17%(P<0.05)。2组治疗后循环时间、血管渗漏面积、微血管瘤个数、毛细血管无灌注区面积较治疗前减少(P<0.05),中医证候评分、眼压及血清CMKLR1、FSTL1水平降低(P<0.05),且治疗组循环时间、血管渗漏面积、微血管瘤个数、毛细血管无灌注区面积少于对照组(P<0.05),中医证候评分、眼压及血清CMKLR1、FSTL1水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后视力及血清CTRP9水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组视力及血清CTRP9水平高于对照组(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论:养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗NPDR肝肾亏虚、目络失养证疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,提高视力,安全性较好。