亚临床甲亢与老年男性椎体骨折风险增加的关系

目的探讨亚临床甲亢(subclinical hyperthyroidism,SH)与老年男性椎体骨折风险增加的关系。方法选择2018年1月~2022年6月于该院健康体检时确诊为SH的老年男性患者120例作为研究组,按1:2比例抽取同期在该院健康体检时甲状腺功能正常的240例老年男性受试者作为对照组。通过电话随访受试者椎体骨折发生率,去除混杂因素后,观察SH与椎体骨折发生率的关系。结果360例受试者经电话随访,发生椎体骨折73例,其中研究组发生椎体骨折34例,发生率28.33%;对照组发生椎体骨折39例,发生率16.25%。研究组椎体骨折发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。椎体骨折和非椎体骨折受试者在促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、年龄、吸烟、骨折家族史、脆性骨折史、糖尿病、高血压、脑血管疾病、肾脏疾病、骨密度、日照时间、体育锻炼、补充维生素D、补钙、应用糖皮质激素、使用抗亚临床甲亢(subclinical hyperthyroidism,SH)药物等方面的资料比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,去除混杂因素后,SH是老年男性椎体骨折的风险因素(P<0.05),但TSH、FT4未显示出对椎体骨折的独立影响(P>0.05)。结论SH与老年人群椎体骨折风险增加相关。

甲状腺刺激性抗体、碘摄入量与亚临床甲亢发病及预后的关系

目的:探讨甲状腺刺激性抗体(TSAb)、碘摄入量对亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的发病及预后的影响。方法:测定三个不同碘摄入量地区115例亚临床甲亢患者的血清TSAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBII)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),2年后随访。TSAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHRCHOcell)生物法测定。结果:亚临床甲亢患者TSAb活性为(157.34±121.61)%,TSAb阳性率22.6%,均显著高于对照组(均P<0.001)。TSAb阳性患者中,53.9%TPOAb和或TgAb阳性;TPOAb和TgAb均阴性患者中,TSAb阳性率15.4%。TSH>0.2mUL、0.2～0.05mUL、<0.05mUL3组患者比较,TSAb阳性率和活性递增,甲状腺肿大(简称甲肿)率和甲状腺体积递减(P<0.05)。亚临床甲亢患者TSAb与TSH负相关、与甲状腺球蛋白(Tg)正相关。碘过量地区亚临床甲亢患者TSAb活性和阳性率显著高于碘充足和碘缺乏地区(P<0.05)。TSAb转阴或降低(OR=0.36,P=0.045)、初访甲状腺无肿大(OR=0.33,P=0.027)为亚临床甲亢缓解的有利因素。甲状腺功能(简称甲功)恢复者与未恢复者比较,尿碘浓度无差异。结论:自身免疫因素是碘过量地区亚临床甲亢的主要原因。血清TSAb和甲状腺体积决定亚临床甲亢的预后。碘摄入量对亚临床甲亢的预后无影响。

小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤临床疗效观察

目的探讨小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤的临床疗效。方法 56例亚临床甲亢合并阵发性房颤患者,随机分为:丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔组(A组),31例,给予丙基硫氧嘧啶50 mg/d,口服,同时给予普萘洛尔10 mg/d,口服;安慰剂组(B组)25例,给予等量的安慰剂治疗。观察患者治疗前后FT3、FT4、TSH、心功能、TGAb阳性率、TPOAb阳性率变化情况。结果 A组治疗后FT4较治疗前明显下降(P<0.01),TSH较治疗前显著升高(P<0.01)。2组治疗后,TGAb、TPOAb阳性率前后均无显著差异。A组治疗后平均心率显著下降(P<0.05)。结论小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔对于亚临床甲亢合并阵发性房颤,可协同改善血清TSH水平,降低甲减现象,改善心脏功能,有效缓解房颤的发生。

老年亚临床甲亢相关研究进展

亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)是老年人群中常见的内分泌疾病,临床表现缺乏或十分隐蔽,易被忽视。亚临床甲亢不仅可能进展为临床甲亢,而且持续的亚临床甲亢,也与老年病人的诸多不良结局有关,尤其是可能导致心血管、骨骼和认知等方面的潜在危害。然而,由于亚临床甲亢长期不为临床医生重视,尤其是缺乏随机对照研究证据,采取干预措施是否获益,目前国内外尚存在不同观点。因此,规范化管理对于提高亚临床甲亢的临床诊治水平,保障老年人健康具有重要意义。

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血及亚临床甲亢1例

患者，女，62岁。该患半年前无明显诱因出现头晕、乏力，伴心悸、活动后气短，未诊治，近半月头晕、乏力进行性加重。于2010年4月713入本院。查体：血压90／60mmHg，神志清楚。左颈部可触及I度肿大甲状腺，重度贫血貌。双肺可闻及少许湿性哕音。心率102次／分，心尖区二级收缩期杂音。

老年房颤与亚临床甲亢关系的探讨

目的观察老年亚临床甲亢与心房颤动(房颤)发生的相关性。方法选取血浆TSH<0.4μIU/ml,FT3、FT4正常,无甲亢的临床表现的亚临床性甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)患者35例(观察组);甲状腺功能检查正常(0.4μIU/L<TSH<5.5μIU/L)41例为对照组。所有入选者年龄均>60岁,且排除高血压、冠心病、及其他可引起房颤的因素。随访观察2.5年内发生房颤的情况。结果观察组入选时已发生房颤者6例,另有3例在随访过程中发生了阵发性房颤,2.5年内累积房颤发生率为25.7%。对照组3例在入选时已有房颤,1例在随访过程中发生了房颤,2.5年累积发生率9.7%。对不同TSH水平组进行比较发现,随着血浆TSH水平的降低,房颤发生率升高,低TSH组发生房颤的机会是TSH正常组的4.1倍。结论血浆TSH<0.1μIU/L可能是老年人发生房颤的危险因素,对老年房颤患者,无论有无甲亢临床表现,均应检测血浆TSH。

老年人亚临床甲减和甲亢的诊断与治疗

亚临床甲状腺疾病是临床上常见的问题。亚临床甲减是指患者血清TSH水平升高，而总或游离T4和T3水平正常。文献报道存总人群中亚临床甲减的患病率为4％～10％不等，在年龄≥60岁的老年妇女中可高达20％。亚临床甲亢则是指患者血清TSH水平降低，

小剂量他巴唑治疗37例老年亚临床甲亢的临床疗效观察

将74例老年亚临床甲亢患者随机分为小剂量他巴唑治疗组(观察组)和丙硫氧嘧啶治疗组(对照组)各37例,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为94.6%,显著高于对照组患者的75.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。采用小剂量他巴唑治疗老年亚临床甲亢临床疗效好,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。

以心慌为主要表现的亚临床甲亢23例临床分析

目的分析以心慌为主要表现的亚临床甲亢的临床特点。方法对2003—2008年我院诊治的23例以心慌为主要表现的亚临床甲亢患者的临床资料进行回顾分析。结果23例中有9例诊断为冠心病，1例诊断为老年性心瓣膜病，1例诊断为风湿性心脏病，5例诊断为心律失常，7例诊断为心脏神经官能症。结论有心慌表现的亚临床甲亢在中老年病人中多合并冠心病，心脏神经功能症多存在于青中年女性，且对有心慌症状的病人应注意甲状腺功能的筛查。

疏肝健脾法治疗亚临床甲亢临床观察

目的探讨疏肝健脾法治疗亚临床甲亢临床疗效及其安全性。方法本研究筛选受试者69例,将符合入组标准的受试者60例,随机分入试验组(40例)和对照组(20例)。2组患者均给予生活方式干预,试验组在此基础上给予疏肝健脾方治疗。观察2组TSH及甲状腺激素的改善情况及不良反应发生情况。结果2组TSH及甲状腺激素的改善情况差异无统计学(P>0.05);试验组中医证候疗效的总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究过程中试验组无临床不良事件及不良反应发生。结论以对症治疗为基础的中药疏肝健脾颗粒对于亚临床甲状腺功能亢进症(肝郁脾虚证)临床疗效可靠、应用安全。

复方甲亢片的使用剂量和疗程对亚临床甲亢疗效的影响分析

目的观察复方甲亢片不同剂量和疗程对亚临床甲亢疗效的影响。方法将复方甲亢片分为高、中、低三个剂量观察组,2个月为1个疗程,观察2个疗程,每个疗程记录一次临床症状表现和患者血清FT3、FT4、TSH值,比较不同剂量、不同疗程观察指标的变化,筛选合理的治疗方案。结果不同剂量和疗程对观察指标的影响有差异,疾病的转归也有差异。结论复方甲亢片治疗亚临床甲亢,以中剂量4个月疗程疗效最佳。

小剂量他巴唑治疗74例老年亚临床甲亢的效果

目的:探讨观察老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效。方法:将某院收治的老年亚临床甲亢患者74例按照随机数字表法分为观察组(采用小剂量他巴唑治疗)和对照组(采用丙硫氧嘧啶治疗),对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗显效32例,有效4例,无效1例;对照组治疗显效23例,有效4例,无效10例;观察组治疗总有效率(97.3%)明显高于对照组(73%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,可作为一种理想的治疗方法。

不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲状腺功能亢进疗效影响的临床观察

目的探讨不同剂量复方甲亢片对亚临床甲状腺功能亢进疗效的影响。方法选取120例亚临床甲亢患者,按照各自所用治疗药物剂量的不同分成3组,分别为低剂量组、中剂量组与高剂量组,每组患者均为40例,观察各组患者治疗效果。结果高剂量组与中剂量组治疗效果优于低剂量组(P<0.05),治疗后,各组TSH水平上升(P<0.05);但FT3、FT4水平仍处于正常范围内。结论复方甲亢片治疗亚临床甲亢临床效果显著,并且适当增加用药剂量可以提高治疗效果,临床使用时可加以利用。

亚临床甲亢骨代谢状况及其意义

目的:了解亚临床甲亢患者骨代谢各指标值的变化情况及其临床意义。方法:对FT3、FT4正常,TSH<0.3 m IU/L,排除甲状旁腺、心、肝、肾及骨骼疾病者,检测其骨密度(BM D)、血清钙(C a)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(BGP),并与同龄健康组比较。结果:亚临床甲亢患者BM D变化不大(P>0.05)。但其血清C a、P、ALP及BGP较正常对照组高(P<0.01)。结论:亚临床甲亢患者存在骨代谢功能紊乱现象。

亚临床甲亢需要治疗吗

亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚临床甲亢)是指无明显临床症状,以血清促甲状腺激素(TSH)水平低于正常范围,而游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常为特征的甲状腺疾病。亚临床甲亢和临床甲亢的诊治是不同的,更不可将亚临床甲亢当成甲亢来治疗。本文从病例出发,对亚临床甲亢的诊治进行介绍。

某院老年患者亚临床甲亢患病率的调查分析

目的分析和研究该院老年患者亚临床甲亢的患病率。方法选择2016年1—12月在该院住院的1 539例老年患者,利用电化学发光法进行检测。结果该院住院的老年患者亚临床甲减患病率为1.75%,以60~70岁年龄组患病率高,女性患者患病率明显高于男性患者。结论临床工作者需重视老年亚临床甲亢的筛查,以减少甲状腺功能异常对老年患者造成的危害。

非大剂量他巴唑治疗50例老龄患者亚临床甲亢的结局探索

目的对小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2012年1月至2013年间收治的老年亚临床甲亢患者100例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者应用丙硫胺嘧啶开展治疗,对观察组患者应用小剂量他巴唑开展治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果对照组患者的临床治疗总有效率为64.0%,观察组患者的临床治疗总有效率为94.0%,两组患者的临床治疗总有效率相比具有明显的差异,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在老年亚临床甲亢患者的治疗过程中,应用小剂量他巴唑开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。

妊娠期亚临床甲亢孕妇血清氧化应激标记物的变化及意义

目的:探讨亚临床甲亢孕妇的围产期结局,及其血清氧化应激标记物的变化。方法:选择2012年7月至2014年7月在我院产检并分娩的孕妇201例,其中亚临床甲亢孕妇70例,正常孕妇131例,比较其围产期结局。采用酶联免疫法检测孕妇血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血红素加氧酶(HO-1)和可溶性类fms酪氨酸激酶-1(s Flt-1)的浓度。结果:妊娠期亚临床甲亢孕妇的临床生化常规指标和围产期结局与正常孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但亚临床甲亢孕妇收缩压和糖代谢异常率有升高的趋势。亚临床甲亢孕妇血清hs-CRP、OH-1和s Flt-1与正常孕妇比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组的IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲亢可使患者体内子痫前期和糖代谢异常相关氧化应激标记物水平发生改变,有可能增加子痫前期和糖代谢异常发生的风险。

不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察

目的:了解不同剂量的复方甲亢片对亚临床甲状腺机能亢进症(甲亢)治疗效果的影响。方法:将收治的亚临床甲亢患者分为三个组,每个组服用不同剂量的复方甲亢片,观察治疗效果。结果:经治疗,低剂量组的大多数患者依然处于亚临床甲亢状态;中剂量组患者恢复正常的百分比较高;高剂量组患者恢复情况最好。结论:适当增加复方甲亢片的用量对于加强治疗效果有积极作用并且当治疗时间为4个月即2个疗程时,治疗效果最佳。