亚临床甲状腺功能亢进患者发生心力衰竭的风险概率分布

目的分析亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)患者发生心力衰竭的风险概率分布情况,以期降低亚临床甲亢患者心力衰竭发生风险并辅助临床干预。方法选择2021年5月至2024年1月收治的133例亚临床甲亢患者作为研究对象,并根据心力衰竭判断标准分为发生组(n=49)和未发生组(n=84)。比较2组一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析筛选心力衰竭发生的影响因素,采用潜在类别分析(LCA)模型比较亚临床甲亢患者心力衰竭发生高风险组与低风险组间影响因素分布特征的差异。结果与未发生组比较,发生组使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂药物比例及合并基础疾病比例显著升高,亚临床甲亢病程显著延长(P<0.05)。与未发生组比较,发生组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子(TNF)和B型利钠肽(BNP)水平显著升高,而经皮血氧饱和度、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和胰岛素样生长因子-Ⅱ水平显著降低(P<0.01)。亚临床甲亢病程、合并基础疾病、HDL-C、TNF和BNP是亚临床甲亢患者发生心力衰竭的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。与亚临床甲亢并发心力衰竭低风险组比较,高风险组中“高危型分布”占比较高,而“低危型分布”占比较低(P<0.05)。结论亚临床甲亢并发心力衰竭高风险组发生心力衰竭的概率显著高于低风险组,并发心力衰竭高、低风险组中影响因素的分布特征均有差异。

1例血色病合并亚临床甲状腺功能亢进病人的管理

血色病是指肝脏、胰腺、心脏和其他器官大量铁沉积,导致器官功能损害和结构破坏的疾病。该病好发于中年男性,男女之比约8∶1[1]。肝是最早和最严重的铁聚集部位。反复放血排出体内的铁是此病最有效、最经济的治疗方法[2]。血色病合并亚临床甲状腺功能亢进临床上很罕见,

亚临床甲状腺功能亢进临床研究进展

亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)是指血清甲状腺激素水平正常但血清促甲状腺激素低于正常的一种特殊类型甲亢,可分为内源性和外源性两类。甲状腺素替代治疗、结节性甲状腺疾病、潜在的Graves病是亚临床甲亢常见的原因。亚临床甲亢的主要危害是增加骨质疏松和心房颤动的发生。目前对亚临床甲亢是否需要治疗仍然存在争议;老龄、甲状腺毒症、骨质疏松危险因素、房性心律失常以及较大甲状腺肿的存在是亚临床甲亢需要治疗的指征。

自然绝经后女性亚临床甲状腺功能亢进与骨代谢的相关性研究

目的观察自然绝经后女性亚临床甲状腺功能亢进(SHyper)对骨密度以及骨代谢相关指标的影响。方法纳入绝经后亚临床甲亢女性50例为研究组,健康体检人员50例为对照组。观察两组一般指标,年龄、体重、体质指数;甲状腺功能指标,TSH、FT3、FT4、T3、T4;骨代谢指标,Ca2+、P3+、PTH、β-CTX、P1NP、VD3、N-MID及正位腰椎的骨密度(DXA)情况。结果亚临床甲亢组TSH水平低于对照组(P<0.05),骨代谢指标β-CTX、P1NP、N-MID、DXA与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),Ca2+、P3+、PTH、VD3与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),SHyper组TSH水平与P1NP、β-CTX、N-MID无明显相关性,与DXA呈高度负相关;FT3与β-CTX、P1NP、NMID、DXA无明显相关性;FT4与N-MID成低度负相关,与DXA成低度正相关,与β-CTX、P1NP无明显相关性。结论自然绝经后女性亚临床甲状腺功能亢进可影响骨代谢功能,导致骨密度降低。

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察

目的探讨应用抗甲状腺药物治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进的临床疗效观察。方法选取该院收治的心衰合并亚临床甲亢患者90例,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予抗心衰药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用抗甲状腺药物(他巴唑)进行治疗,观察治疗前后心脏结构和功能以及生化指标的变化情况。结果治疗后两组LA、LV、LVEF均得到明显改善,但研究治疗后房颤复发和新发率均明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰合并亚临床甲亢患者在抗心衰基础上加用抗甲状腺药物进行治疗,可以有效降低房颤的新发生率以及房颤的复发,是一种治疗心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进安全有效的治疗方法。

胺碘酮致亚临床甲状腺功能亢进32例分析

胺碘酮是临床应用最广泛的抗心律失常药物之一，目前已成为心律失常，特别是危及生命的恶性心律失常治疗的常用药。但是胺碘酮对器官的毒性作用也不容忽视，引起显性甲状功能亢进、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退已有不少报道。而引起亚临床甲状腺功能亢进（亚临床甲亢）则很少报道。本文回顾分析胺碘酮致亚临床甲亢32例患者临床特点，并进一步探讨其防治方法。

用小剂量的他巴唑治疗老年亚临床甲状腺功能亢进的效果探究

目的:探讨用小剂量的他巴唑治疗老年亚临床甲状腺功能亢进(简称"亚临床甲亢")的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年1月乐山市市中区人民医院收治70例老年亚临床甲亢患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。用丙硫氧嘧啶对对照组患者进行治疗,用小剂量的他巴唑对观察组患者进行治疗,然后比较治疗前后两组患者TT_3、TT_4、FT3、FT4的水平及其临床疗效。结果:治疗前,两组患者TT_3、TT_4、FT3及FT4的水平相比,P>0.05。治疗后,观察组患者TT_3、TT_4、FT3及FT4的水平均低于对照组患者,P <0.05。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P <0.05。结论:用小剂量的他巴唑治疗老年亚临床甲亢的效果显著,能有效地降低其TT_3、TT_4、FT3及FT4的水平,改善其病情。

亚临床甲状腺功能亢进症的彩色多普勒超声分析

目的:探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能亢进症(亚甲亢)诊断中的价值。方法:回顾性分析15例亚甲亢二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特征,并与同期20例甲状腺功能正常患者进行比较。结果:亚甲亢患者甲状腺体积增大,腺体内部回声增粗,血供丰富,部分出现"火海征",与对照组相比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在亚甲亢的诊断中具有重要价值。

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察

目的:探讨心力衰竭(心衰)合并亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)患者应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗对心衰的临床疗效。方法:2009年7月～2011年5月,入选心衰合并亚临床甲亢患者86例,随机分为2组,治疗组(n=43)给予常规抗心衰药物治疗基础上加用他巴唑(每天10mg1次口服)。对照组(n=43)给予抗心衰药物治疗,随访6个月。应用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP,美国GE公司ViVid7心脏彩色超声仪检测心脏结构和功能,常规法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果:2组患者在临床基本资料和抗心衰基础用药方面没有显著差异。治疗组与对照组相比患者左房面积(LA),左室面积(LV),射血分数(EF值),血浆NT-proBNP,心功能无统计学差异(P>0.05),随访6个月再入院率也无统计学差异(P>0.05)。但是心房纤颤(房颤)复发率(P<0.05)和心房纤颤新发生率显著降低(P<0.05)。结论:心衰合并亚临床甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗可以显著减少房颤新发生率及房颤复发。

2015年欧洲甲状腺学会关于内因性亚临床甲状腺功能亢进症诊治指南解读

亚临床甲状腺功能亢进症在临床中很常见,但对其危害及处理有很大的争议。欧洲甲状腺学会根据现有的临床证据,公布了内因性亚临床甲状腺功能亢进症诊治指南。指南强调,要确立持续性亚临床甲状腺功能亢进症的诊断,明确其病因,按照其进展为临床甲亢、发生不良心血管事件及骨质疏松风险进行危险分层,以指导临床处理。

亚临床甲状腺功能亢进和急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性研究

目的探讨亚临床甲状腺功能亢进对急性脑梗死早期神经功能恶化的影响。方法连续纳人2015年3月至2016年9月于浙江医院神经内科住院，且起病到人院时间间隔〈3d的急性缺血性脑卒中患者。早期神经功能恶化（END）定义为人院7d内任意1次美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）较入院基线NIHSS评分增加≥2分。采用化学发光法测定甲状腺功能，并将亚临床甲状腺功能亢进定义为促甲状腺激素（TSH）：0．10-0．44mU／L，而甲状腺功能正常。运用单因素分析比较组间差异，同时进行多变量Logistic回归分析亚临床甲状腺功能亢进与END的相关性。结果共纳入符合入组和排除标准的患者139例，其中END组42例（30．2％），非END组97例（69．8％）。与非END组相比，END组患者年龄[（71．2±5．7）岁比（68．1±6．3）岁，t=2．695，P=0．008）3、亚临床甲状腺功能亢进比率（28．6％比9．3％，χ2=8．506，P=0．006）、C反应蛋白[5．6（1．0，11．0）mg／L比2．5（1．0，5．O）mg／L，Z=2．125，P=0．0343、同型半胱氨酸[（15．3±5．8）mmol／L比（13．0±4．8）mmol／L，t=2．395，P=0．018）]及空腹血糖水平[（8．1±2．2）mmol／L比（6．3±2．6）mmol／L，t=4．108，P=0．001）]均明显升高。多因素Logistic回归分析结果显示，经过校正年龄、c反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹血糖水平等混杂因素后，亚临床甲状腺功能亢进（OR：3．415，95％CI：1．14810．161，P=0．027）是END的独立危险因素。结论亚临床甲状腺功能亢进与急性脑梗死患者END显著相关。

亚临床甲状腺功能亢进与心血管疾病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)是指促甲状腺激素(TSH)低于正常范围,而T3和T4正常的一种状态。亚临床甲亢的发病率并不低,尤其在老年人中。亚临床甲亢不管是否发展成甲亢,都会对机体造成一定的影响,所以受到越来越多学者的关注。在亚临床甲亢状态下,机体的血流动力学发生改变,导致心率增快,心输出量增加;相对过剩的甲状腺激素通过基因组和非基因组的途径直接作用于心肌细胞,增加心肌收缩力,增加心排出量。在临床中,亚临床甲亢与房颤、心力衰竭、高血压、脑卒中等密切相关。随着年龄的增加,其对心血管系统的危害越来越大。因此,亚临床甲亢是值得关注的一种甲状腺功能紊乱状态。

亚临床甲状腺功能障碍与骨质疏松的关系及研究进展

亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进与骨质疏松均是临床中的常见性和多发性疾病。甲状腺激素在发育期、儿童期和成人期几乎所有组织中发挥广泛而复杂的作用。甲状腺激素是骨骼发育和骨代谢所必需的,是骨骼维持的重要调节剂。当亚临床甲状腺功能障碍时,甲状腺激素和促甲状腺激素水平异常,从而可能会增加骨量减少、骨质疏松,甚或骨折的风险。本文对亚临床甲状腺功能障碍与骨质疏松的关系及研究进展进行综述。

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能亢进1例

1病例报告患者女,47岁。因口渴、多饮、多尿、乏力伴体重下降1个月入院。1个月前无明显诱因下出现口干、多饮（每天饮水约3000 ml）、多尿（每天尿量约3500 ml）,伴全身乏力,偶有怕热、多汗,体重较前下降约3 kg,无心悸、手抖、腹泻等症状。近来自觉上述症状加重,遂来就诊。门诊查空腹血糖10.2 mmol/L,餐后2 h血糖16.3 mmol/L,尿糖（＋＋）,以2型糖尿病收入院。

促排卵干预后亚临床甲状腺功能亢进进展为Graves病一例

患者女，37岁，欲行人工辅助生殖术。促排卵干预前2个月至西安交通大学第二附属医院行甲状腺功能检查示：游离T3（FT3）5．94pmol／L（参考值3．1～6．8pmol／L），游离T4（FT4）21．17pmol／L（参考值12～22pmol／L），总T3（TT3）2．18pmol／L（参考值1．15～3．10pmol／L），总T4（TT4）135．30pmol／L（参考值66～181pmol／L），

亚临床甲状腺功能亢进与冠心病相关性的Meta分析

目的系统评价亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)与冠心病的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)与冠心病相关性的研究,检索时限截至2016年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行统计分析。结果最终纳入14个队列研究。Meta分析的结果显示,亚甲亢与冠心病[RR=1.19,95%CI(1.01,1.40),P=0.04]及全因死亡[RR=1.36,95%CI(1.11,1.67),P=0.003]发生有关。结论亚甲亢可增加冠心病及其全因死亡的风险。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展大规模高质量的研究予以验证。

亚临床甲状腺功能减退症的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌代谢性疾病,其发病率高于亚临床甲状腺功能亢进,它以血清促甲状腺激素（TSH）水平升高,而血清游离甲状腺素（FT4）正常而定义.亚临床甲状腺功能减退可进一步演变为临床甲状腺功能减退,从而导致各相关系统的功能失常.

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成。方法回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等。结果亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8%,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8%,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0%。桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因。结论在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值。

亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因分析

目的:探讨亚临床甲状腺功能紊乱的发病率及病因。方法:对12592例本地区的门诊及住院病例的甲状腺功能检测的七项指标进行筛查分析。结果:12592例检测者中有874例TSH在异常范围内,检出率为6.94%,其中TSH高于正常者397例,检出率为3.15%,TSH低于正常者477例,检出率为3.79%;874例处于亚临床甲状腺功能紊乱者多见于伴相关甲状腺疾病者,如甲亢治疗后、甲减甲状腺制剂替代治疗中及其他甲状腺病变(甲状腺结节、甲状腺炎)。除外上述因素在无明显疾病的143人中,亚临床甲减者109人(874人中12.47%),亚临床甲亢者34人(874人中3.89%)。亚临床甲状腺功能紊乱与TGA、TMA多同步上升,升高者269例,发生率为30.78%,其中TSH高于正常者147例,占16.82%,TSH低于正常者122例,占13.96%;874例中≥60岁老年人有256例,检出率为29.29%。结论:临床应重视对亚临床甲状腺功能紊乱的检测,特别是老年人具有较高的发病率。

老年亚临床甲状腺功能异常的诊治

亚临床甲状腺功能异常的定义为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于或低于正常范围而游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))在正常范围内的甲状腺功能情况,分为亚临床甲状腺功能亢进(subclinical hyperthyroidism,SHyper)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SHypo)。老龄化与甲状腺功能异常的发病率增加有关,一项针对我国10个城市甲状腺疾病患病率的调查显示。