妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响

目的探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响。方法选择2004年7月—2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组。测定两组婴儿在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、发育商、语言和功能构成、身长及体质量等指标,比较两组婴儿有无差异。结果新生儿期研究组的TSH显著高于对照组,血清FT4、FT3水平明显低于对照组(P<0.05)。12、24、36个月两组的TSH、FT4、FT3水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的发育商在新生儿期、12、24、36个月均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的身体发育在新生儿期、12、24、36个月均滞后于对照组(P<0.05)。结论妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常可能给后代的智力、身体发育造成不良影响,又可能引起短期的甲状腺功能异常,提示筛查和积极治疗妊娠早中期亚临床甲状腺异常对优生优育的必要性,加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要。

亚临床甲状腺功能异常与代谢综合征发病因素的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能异常患者发生代谢综合征的因素,以及这些因素与甲状腺功能异常的关系,为亚临床甲状腺功能异常患者预防治疗代谢综合征提供依据。方法选取门诊及住院患者中亚临床甲状腺功能亢进合并代谢综合征的23例患者(观察Ⅰ组)及亚临床甲状腺功能减退合并代谢综合征的21例患者(观察Ⅱ组)进行研究,以同时期健康体检者52例为对照组,分别检测3组的促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)、血压和体质指数水平。结果与对照组比较,观察Ⅱ组患者的TSH、TC以及LDL-C差异有统计学意义(P<0.05),血压、体质指数、TG和HDL-C也略有变化,但差异无统计学意义(P>0.05);观察Ⅱ组患者的Glu水平略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察Ⅰ组患者的Glu水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退患者罹患代谢综合征可能由血脂异常引起,但其血糖代谢与甲状腺功能无关,临床糖尿病乃至代谢综合征的风险相对低;但亚临床甲状腺功能亢进患者的血糖代谢明显升高,血糖升高可能是亚临床甲状腺功能亢进患者罹患代谢综合征的重要因素。

亚临床甲状腺功能异常血清胱抑素C和同型半胱氨酸测定的临床意义

探讨亚临床甲状腺功能异常患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。选择亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢组)60例、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减组)120例和对照组60例,测定血清TH、血脂、CysC和Hcy,计算血脂比值并进行分析。结果显示,亚甲亢组TC、TG、LDL-D、LDL-C/HDL-C和LCI降低,以LCI降低最显著,HDL-D、TC/HDL-C、TG/HDL-C和non-HDL-C明显高于对照组,亚甲减组TC、TG和LDL-D、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C高于对照组,HDL-D低于对照组,亚甲亢组CysC明显升高,而Hcy降低(P<0.05),亚甲减组CysC降低,而Hcy明显升高。因此,动态监测TSH、血脂比值、CysC和Hcy,对亚临床甲状腺功能异常向甲状腺功能异常的转化及其并发CHD的预测有重要的价值,联合检测有望成为理想的优化组合项目。

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响

目的评价二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者的影响。方法选择2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者81例,按亚临床甲状腺功能减退或亢进分为两组,给予二甲双胍片3次/d,每次0.25 g,观察其对两组患者治疗后血清促甲状腺素含量的影响。结果 81例患者治疗后血糖降低,治疗前后血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TT3和TT4治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚临床甲状腺功能亢进组治疗后TSH值降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可降低2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能异常患者血清促甲状腺素含量,其在治疗2型糖尿病的同时对甲状腺功能无损害。

亚临床甲状腺功能异常与老年人认知功能的关系

亚临床甲状腺功能异常与认知功能障碍均是老年人的常见病.有研究认为,老年人发生亚临床甲状腺功能异常可能是导致其出现认知功能障碍的危险因素.本文主要是对亚临床甲状腺功能异常与老年人认知功能的关系进行综述.

增龄性亚临床甲状腺功能异常在抗衰老医学中的重要性

神经和内分泌系统是人体两大中枢调控系统,二者相互协调,以维持人体内环境的平衡。甲状腺素分泌和释放受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控,互为反馈,如亚临床甲状腺功能减退(及亢进)与促甲状腺释放激素(TSH)血清水平的升高(或降低)的关系。增龄性临床前甲状腺功能异常(又称亚临床甲状腺功能病STD)包括亚临床甲状腺功能减退(SHypo)、亚临床甲状腺功能亢进(SHyper)与一些疾病的相关关系必须给予重视。

亚临床甲状腺功能异常与高尿酸血症的临床研究

目的分析人群中亚临床甲状腺功能异常的患病情况及其与高尿酸血症的关系。方法以18731名健康体检者作为研究对象，化学发光免疫分析法测定血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FL），尿酸酶一过氧化物酶耦联法测定血清尿酸（SUA）水平。根据血清TSH的95％可信区间（95％CI）将体检人群分为亚临床甲状腺功能亢进组（亚临床甲亢组，TSH降低）、正常组和亚临床甲状腺功能减退组（亚临床甲减组，TSH升高），对各项检测指标进行组间比较，对血清TSH水平与高尿酸血症患病率进行Logistic回归分析。结果在研究人群中，平均血清TSH水平为（1．54±1．13）mlU／L，95％C10．69～3．67mlU／L；亚临床甲亢组（TSH≤0．69mlU）、正常组（0．69mlU／L〈TSH〈3．67mlU／L）和亚临床甲减组（TSH≥3．67mlU／L）的人数分布为172、18167和392；亚临床甲状腺功能异常的患病率为3．01％（564／18731）。随着血清TSH水平的升高，体质量指数（BMI）与SUA水平也逐渐升高。与正常组比较，亚临床甲亢组的SUA、总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）浓度降低，而高密度脂蛋白（HDL）浓度显著升高；亚临床甲减组的BMI、血压以及SUA和血清三酰甘油浓度升高，而HDL浓度显著降低；组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示：当FT。和FT，浓度处于正常范围，血清TSH水平升高与高尿酸血症患病率独立相关（OR=2．834，95％CI1．445～5．556）。结论体检人群中血清TSH参考值范围为0．69～3．67mlU／L，血清TSH升高与代谢紊乱有关，亚临床甲状腺功能减退是高尿酸血症的危险因素。

孕早期亚临床甲状腺功能异常孕妇的甲状腺超声特征及妊娠结局分析

目的:分析孕早期亚临床甲状腺功能异常孕妇的甲状腺超声特征及其对妊娠结局的影响。方法:选取68例孕早期亚临床甲状腺功能异常孕妇,以46例亚临床甲状腺功能亢进为A组,22例亚临床甲状腺功能减退为B组。分析两组孕妇的甲状腺超声特征和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高孕妇的甲状腺超声特征;对比两组孕妇妊娠结局及新生儿不良妊娠事件的发生率。结果:A组TSH降低孕妇的甲状腺实质回声均无明显异常,4例腺体血流信号轻度增多,而伴有TPOAb升高的孕妇中,4例出现甲状腺实质回声轻度弥漫性改变以及6例腺体血流信号不同程度增多。B组4例TSH升高孕妇的甲状腺实质回声轻度弥漫性改变,2例腺体血流信号轻度增多,而伴有TPOAb升高的孕妇中,9例出现甲状腺实质回声不同程度的弥漫性改变,6例腺体血流信号不同程度增多。TPOAb≥1300IU/L孕妇甲状腺实质回声异常率为100.00%,高于TPOAb<1300IU/L孕妇(P<0.05);TPOAb≥1300IU/L和TPOAb<1300IU/L孕妇甲状腺腺体血流增多发生率的对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组孕妇妊娠结局和新生儿不良妊娠事件的对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期亚临床甲状腺功能异常,尤其是高水平TPOAb可引起异常甲状腺超声表现。亚临床甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响可能无显著的差异。

妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究

目的通过检测孕妇妊娠期甲状腺功能,探讨妊娠期亚临床甲状腺功能异常的患病情况及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺功能的关系。方法选择2010年10月至2011年7月在北京市海淀妇幼保健院进行常规产前检查的1978例单胎孕妇,并采用系统抽样方法从中抽取TPOAb水平正常(0～9U/ml)的120例妊娠早期(≤12周)和120例妊娠中期(13～24周)孕妇,留取空腹静脉血,检测甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平,并对孕妇进行产后随访。结果建立了妊娠早、中期孕妇的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)的正常值参考范围。并以此参考值为标准筛出亚临床甲状腺功能减退者82例,单纯低T4血症38例,单纯TPOAb阳性158例,检出率分别为4.15%(82/1978)、1.92%(38/1978)和7.99%(158/1978)。TPOAb阳性组中TSH异常(15.17%)的比例显著高于TPOAb阴性组(6.73%;P<0.001),TPOAb阳性组FT4异常率(7.58%)与TPOAb阴性组(4.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.06,P<0.01),但FT4与TPOAb水平无明显相关关系(r=-0.02,P>0.05)。结论 TPOAb阳性与甲状腺功能异常有一定关系,建议妊娠期TPOAb阳性者产后及时复查,监测甲状腺功能的变化。

亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和自身免疫抗体分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和甲状腺自身抗体水平。方法选取2015年6月至2017年10月沧州中西医结合医院内分泌科初诊的518例亚临床甲状腺功能异常患者为研究组,依据患者亚临床甲状腺功能异常情况分为亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组(242例)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组(276例),并选取同期130名健康体检者作为对照组,分别检测各组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和尿碘,对比研究两组及与对照组阳性率和碘营养状态的差异。结果研究组与对照组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组患者的TGAb、TPOAb、TGAb+TPOAb阳性率均高于对照组[29.6%(72/242)、25.4%(70/276)比12.7%(17/130),23.8%(58/242)、29.3%(81/276)比14.6%(19/130),19.2%(46/242)、22.5%(62/276)比11.1%(14/130)](P<0.05)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组、对照组碘营养情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲亢患者中碘营养缺乏状态与TPOAb和TGAb滴度呈正相关(r=0.738,P<0.001;r=0.876,P<0.001)。结论自身免疫抗体TPOAb和TGAb及碘营养缺乏和过量是亚临床甲状腺功能异常发病的重要因素。

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成。方法回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等。结果亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8%,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8%,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0%。桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因。结论在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值。

慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常51例分析

目的探讨亚临床甲状腺功能异常对慢性胃炎患者的影响,提高对其的认识,改善相关的慢性胃炎症状。方法对51例慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常患者,分亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减低两组进行回顾分析。结果慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退两组)患者,临床多见于老年患者,女性为主,病程长,除均具备消化道症状,还多有乏力,全身不适,睡眠差,焦虑、忧郁情绪等全身症状。在常规治疗基础上予以相应针对甲状腺药物治疗,症状可获改善。结论亚临床甲状腺功能异常影响老年慢性胃炎患者的症状表现,要重视慢性胃炎相关的甲状腺疾病因素。

亚临床甲状腺功能异常对小鼠Morris水迷宫实验中学习记忆行为的影响

目的建立亚临床甲状腺功能亢进和减退2种不同甲状腺功能状态的小鼠模型,并明确亚临床甲状腺功能水平不同对小鼠Morris水迷宫实验中学习记忆行为的影响。方法选取30只Balb/C雄性小鼠,周龄5~6周,适应性饲养1周后,随机分为亚甲亢组、亚甲减组和对照组,每组10只。经高、低剂量摸索后确定造模用药剂量。观察3组小鼠对声、光等外界刺激的反应。3周后行Morris水迷宫实验,对比分析3组小鼠行为学差异。同时采集血清标本验证是否造模成功。结果亚甲亢组小鼠每日给予腹腔注射优甲乐25μg/100 g鼠重,亚甲减组每日给予小鼠腹腔注射甲巯咪唑(MMI)1.5 mg/100g鼠重,对照组常规喂养。亚甲亢组促甲状腺激素(TSH)为(0.27±0.09)mU/L,亚甲减组TSH为(3.15±0.68)mU/L,对照组TSH为(1.01±0.16)mU/L,3组差异有统计学意义(P<0.01),三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)差异无统计学意义(P>0.05)。3组小鼠天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平差异无统计学意义(P>0.05)。定位航行实验,与对照组相比,亚甲亢组每日逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),分别为(68±29)s、(51±36)s、(41±39)s、(38±41)s,而亚甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。空间探索实验,亚甲亢组目标象限路程比为(29±16)%,亚甲减组为(14±11)%,对照组为(15±11)%,亚甲亢组目标象限时间比为(33±20)%,亚甲减组为(15±14)%,对照组为(17±12)%,亚甲亢组穿台次数为2.0(1.75,3.0)次,亚甲减组为1.0(0,1.0)次,对照组为1.0(0.75,1.0)次。亚甲亢组3组指标均显著高于对照组(P<0.05),而亚甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。3组平均速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用优甲乐和甲巯咪唑腹腔注射的方法可成功建立亚甲亢和亚甲减小鼠动物模型。通过Morris水迷宫实验发现亚甲亢组小鼠的空间学习、记忆能力比对照组小鼠增强,而亚甲减组小鼠无明显差异。

妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响

目的对妊娠早中期妇女发生的亚临床甲状腺功能异常对其所产新生儿的甲状腺功能、智力以及身体发育所造成的影响进行探讨。方法选取2012年1月~2013年12月我院收治的40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女的后代以及40例健康妇女的后代作为研究对象,分为观察组和对照组,在其新生儿期、1岁、2岁、3岁的时候,分别对其甲状腺功能、血清FT3和FT4心智发展水平以及身体状况进行检测。结果观察组的婴儿的促甲状腺激素在新生儿期明显高于对照组,观察组婴儿的心智发展水平和生长发育程度在各个时期均明显滞后于对照组。结论妊娠早中期妇女发生的亚临床甲状腺功能异常可能会影响其后代的心智发育、生长发育,同时还可能影响后代的甲状腺功能,这说明积极妊娠早中期妇女积极治疗亚临床甲状腺功能异常十分必要,能够避免其后代的心智和身体健康受到不良影响。

亚临床甲状腺功能异常与CKD患者不良预后的相关性分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常与慢性肾脏病(CKD)患者不良预后的相关性。方法选择我院收治的80例CKD患者,分为对照组(36例,单纯CKD)与研究组(44例,CKD合并亚临床甲状腺功能异常)。比较两组患者治疗前的血清甲状腺激素水平与不良预后发生情况,分析甲状腺激素水平与肾小球滤过率的相关性。结果治疗前,研究组的TSH水平高于对照组(P <0.05)。治疗6个月后,研究组的不良预后率为40.91%,高于对照组的16.67%(P <0.05)。研究组的肾小球滤过率为(76.82±8.46) m L/min,低于对照组的(96.62±11.54) m L/min (P <0.05)。经双变量Pearson相关性分析显示,肾小球滤过率与TSH水平呈负相关(r=-0.618, P <0.05)。结论亚临床甲状腺功能异常会增加CKD患者的不良预后,临床治疗CKD时应注意甲状腺功能是否正常,并采用合适的治疗方案。

用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析

目的:探讨用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的临床效果。方法:对近年来我院收治的246例妊娠期亚甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,甲组中有129例患者,乙组中有117例患者。我院对甲组患者使用甲硫氧嘧啶片进行治疗,对乙组患者使用左甲状腺素钠片进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:1经治疗,乙组患者TSH、FT3、FT4的水平均明显优于甲组患者,乙组患者并发症的发生率明显低于甲组患者,乙组患者的妊娠结局明显优于甲组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。2经治疗,乙组患者所产新生儿的情况明显好于甲组患者所产的新生儿,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的临床效果显著,可有效地降低患者并发症的发生率,改善其妊娠结局,且对胎儿的影响较小。

老年亚临床甲状腺功能异常的诊治

亚临床甲状腺功能异常的定义为血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于或低于正常范围而游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))在正常范围内的甲状腺功能情况,分为亚临床甲状腺功能亢进(subclinical hyperthyroidism,SHyper)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SHypo)。老龄化与甲状腺功能异常的发病率增加有关,一项针对我国10个城市甲状腺疾病患病率的调查显示。

用左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果探析

目的评价左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常的效果以及对妊娠结局的影响。方法选择我院160例妊娠期亚临床甲状腺功能异常患者,以1:1比例分为实验1组、实验2组,各80例,分别采取甲硫氧嘧啶片以及左甲状腺素钠片治疗。对比2组实验对象治疗期间TSH(促甲状腺激素)、FT3、4(血清游离三碘甲状腺原氨酸以及甲状腺素)水平变化情况以及并发症情况。结果治疗后,实验1组TSH、FT3、FT4水平均优于实验2组,妊娠期糖尿病、高血压综合征、蛋白尿等并发症均低于实验2组,P<0.05。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能异常母婴结局改善效果显著,具有应用价值。

88例亚临床甲状腺功能异常患者的2年随访分析

目的总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归。方法对2002年9～12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4)、过氧化物酶抗体(TPOAb),筛选出亚临床甲减58例,亚临床甲亢30例,随访2年,2年后重复上述检查。结果58例亚临床甲减者中13例(22.4%)甲状腺功能转为正常,44例(75.9%)仍为亚临床甲减,1例(1.7%)进展为临床甲减。甲状腺明显肿大及血清TSH浓度是影响亚临床甲减转归的危险因素(P均<0.05);30例亚临床甲亢中22例(73.3%)转为正常,2例(6.7%)仍为亚临床甲亢,1例(3.3%)发展为临床甲亢,5例(16.7%)转为亚临床甲减。血清TSH浓度可能影响亚临床甲亢的转归(P<0.05)。结论在2年内仅有少数亚临床甲状腺功能异常患者进展为临床状态。甲状腺明显肿大、初始血清TSH浓度>10mU/L是促使亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素;而初始血清TSH浓度≤0.15mU/L的亚临床甲亢向异常转归的可能性较大。

老年人群亚临床甲状腺功能异常的意义及干预策略

亚临床型甲状腺功能异常是目前老年医学界和内分泌学界共同关注的热点领域。由于老年人亚临床甲状腺功能异常者起病隐匿，临床表现不典型，知晓率低，对机体造成潜在危害，常因得不到及时诊治而影响预后。