神经传导及F波测定对亚临床糖尿病周围神经病变的应用价值研究

目的探究分析神经传导及F波测定在亚临床糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的应用价值。方法选取2021年10月—2022年10月于江苏省睢宁县人民医院就诊的186例患者,将其按照是否合并2型糖尿病、是否有周围神经损害症状分为3组,即对照组(无周围神经损害症状的健康者)62名、亚临床DPN组(无周围神经病损害症状的糖尿病患者)62例、DPN组(有周围神经损害症状的2型糖尿病患者)62例。比较3组周围神经传导数值、F波数值以及亚临床DPN上下肢神经传导速度、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)检测异常情况。结果3组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及F波最短潜伏期、平均潜伏期、异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。亚临床DPN组下肢神经传导异常率为38.71%,高于上肢异常率(25.40%),SCV异常率为36.56%,高于MCV异常率(27.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.782、4.517,P<0.05)。结论神经传导联合F波检测对亚临床糖尿病周围神经病变有较高应用价值,可为本病早期干预治疗提供有力参考。

2型糖尿病亚临床周围神经病变与TIR的相关性及危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)亚临床周围神经病变(sDPN)与葡萄糖目标范围内时间(TIR)的相关性,并分析sDPN发生的危险因素。方法选取无糖尿病周围神经病变(DPN)症状且接受肌电图(EMG)检查的T2DM患者485例为研究对象,根据神经功能传导检查有无异常分为sDPN组(209例)和非sDPN组(276例),比较2组患者年龄、病程、血压、合并症、生化指标及动态血糖监测指标,分析sDPN与TIR的相关性。Logistic回归分析sDPN发生的影响因素。结果与非sDPN组患者相比,sDPN组患者年龄更大、糖尿病病程更长,收缩压(SBP)、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)、餐后1 h血糖(1 h-PG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、葡萄糖在目标范围之下时间(TBR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SD)、血糖变异系数(CV)水平更高,高血压(HT)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围血管病变(PAD)的患病比例更高,总胆固醇(TC)、右侧肢体踝肱指数(R-ABI)、左侧肢体踝肱指数(L-ABI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TIR水平更低(P<0.05)。sDPN的发生与TBR(r_(s)=0.104,P<0.05)呈正相关,与TIR(r_(s)=-0.093,P<0.05)呈负相关。Logistic回归分析结果提示,TBR升高(OR=1.093,95%CI:1.009~1.183)、合并DN(OR=3.004,95%CI:1.020~8.849)、合并DR(OR=9.736,95%CI:3.499~27.087)是sDPN发生的独立危险因素,R-ABI升高(OR=0.005,95%CI:0.000~0.424)是sDPN发生的保护因素。结论sDPN与TIR呈负相关,对于合并DN、DR及ABI降低的T2DM患者需及时完善神经电生理检查以尽早识别sDPN,并早期干预。

硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗佐治糖尿病周围神经病变临床评价

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗佐治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取医院2022年7月至2023年11月收诊的DPN患者86例,根据治疗方法的不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。两组患者均常规控制血糖、增强免疫及营养神经,观察组患者在此基础上加用加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗。两组均以14 d为1疗程,治疗3个疗程。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候主症评分、次症评分及总评分均显著降低(P<0.05);多伦多临床评分系统评分均显著降低(P<0.05);腓总神经与正中神经的感觉神经传导速率和运动神经传导速率均显著加快(P<0.05);血清基质金属蛋白酶9、NOD样受体热蛋白结构域3炎性小体水平均显著降低,血清超氧化物歧化酶水平均显著升高(P<0.05);血清丙二醛水平均显著降低(P<0.05);且观察组各指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相当(11.11%比7.32%,P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤口服联合当归四逆汤熏洗佐治DPN,可改善患者临床症状,提高神经传导速率,减轻炎性反应与氧化应激反应。

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前临床上尚不能根治,单纯西医治疗虽能暂时缓解,但复发率较高。近年来,随着中医药文化的不断发展,中医治疗愈发受到人们的重视。经过众多临床研究者实践验证,针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变具有明显效果,且不良作用小,有独特的优势。此文基于国内外相关文献检索结果,对糖尿病周围神经病变的病因病机、辨证论治以及针灸、中药的治疗方法进行综述,以期为临床治疗提供新思路。

2型糖尿病周围神经病变临床预测模型的构建

目的分析2型糖尿病周围神经病变(DPN)发生的危险因素,构建DPN临床预测模型。方法回顾性收集2020年09月至2023年11月期间就诊于长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科的2型糖尿病患者581例,并按是否并发周围神经病变分为:不伴有糖尿病周围神经病变NDPN组(296例)和伴有糖尿病周围神经病变DPN组(285例)。收集患者临床资料,进行单因素分析,将P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素。采用R软件绘制列线图,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算截断值,模型的区分度用ROC曲线下面积(AUC)值来表示,同时绘制模型的校准图,使用Hosmer-Lemeshow检验结合校准曲线评价模型预测准确性。结果筛选出7个危险因素:年龄、病程、吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。基于上述危险因素初步建立预测模型,ROC曲线下面积AUC值为0.722(95%CI:0.673~0.771),截断值为0.477(0.620,0.729),提示模型对DPN具有一定的预测能力和准确性。Hosmer-Lemeshow检验结果:卡方值10.683,P=0.220,表示模型拟合度较好。校准图结果显示预测曲线与校准曲线重合度较好,说明该模型准确度较好。结论2型糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素有年龄、病程、吸烟史、HbA1c、TC、TG、LDL,基于以上因素构建的临床预测模型可为临床DPN患者早筛选、早识别提供参考。

芪椒通络洗剂治疗糖尿病周围神经病变阳虚血瘀证的临床疗效观察

目的:探讨芪椒通络洗剂治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)阳虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2022年7月1日—2023年7月1日就诊于安徽省中医药大学第一附属医院的68例DPN阳虚血瘀证患者者随机分配到对照组和治疗组,每组各34例。治疗组予芪椒通络洗剂+依帕司他片+基础治疗,对照组予芪椒通络洗剂模拟剂+依帕司他片+基础治疗,1个疗程为2周。结局指标包括总有效率、TCSS评分、MNSI问卷评分、MNSI体检评分、双侧腓总神经及腓肠神经肌电图、血糖水平、肝肾功能、不良反应发生率等。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);两组肝肾功能及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组TCSS临床评分、MNSI问卷评分、MNSI体检评分、空腹血糖、餐后2 h血糖降低,腓总神经及腓肠神经的传导速度、波幅水平升高,潜伏期缩短,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:芪椒通络洗剂能显著改善DPN患者的临床症状,提高神经传导功能,增强疗效,且具有良好的安全性。

糖尿病周围神经病变患者外周血NSE和D-D的表达水平及临床意义

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者外周血中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和D二聚体(D-dimer,D-D)的表达水平以及临床意义。方法选取2022年1月—2024年3月惠水县人民医院收治的93例DPN患者作为DPN组,另选取同期来院检查的100例健康体检者作为健康体检组,以及临床收治的100例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组。比较3组外周血NSE和D-D的水平,以及不同严重程度的DNP患者NSE和D-D的水平。结果DPN组NSE、D-D水平高于健康体检组以及2型糖尿病组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与轻度和中度DPN患者相比,重度DPN患者的NSE以及D-D水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论DPN患者外周血NSE和D-D呈高表达水平,NSE和D-D在DPN的早期诊断与病情评估中展现出良好的潜在价值。

补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探究补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究。方法:自2021年2月-2023年2月收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机两组各40例,对照组采取西药治疗,观察组选择联合药物治疗。对比两组患者临床治疗效果、MDNS、MNCV及SNCV变化。结果:治疗后,观察组患者的治疗效果高于对照组(P<0.05);对照组患者MDNS高于观察组(P<0.05);观察组患者MNCV及SNCV高于对照组(P<0.05)。结论:面对糖尿病周围神经病变患者采取联合药物治疗,可提高患者的临床疗效,改善MDNS、MNCV及SNCV,值得临床大力推广。

针刺联合红外线局部照射治疗老年糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨针刺联合红外线局部照射治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年10月门诊及住院的老年DPN患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予基础降糖治疗,观察组加用针刺和红外线局部照射治疗。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后多伦多临床评分系统(TCSS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合红外线局部照射治疗老年DPN,可改善临床症状及神经功能。

黄芪桂枝五物汤合雷火灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法选取2021年11月至2023年1月江西中医药大学第二附属医院收治的70例2型DPN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)与治疗组(35例)。对照组口服甲钴胺片治疗,治疗组接受黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医症候积分、C肽水平、血液流变学指标。结果治疗组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后手足麻木、肢体疼痛、肢体乏力等中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)水平均高于本组治疗前,且治疗组患者治疗后FC-P、2 h C-P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗能提高2型DPN患者临床疗效,减轻患者临床症状,同时提高C肽水平,并改善血液流变学。

黄芪桂枝五物汤加味联合火龙罐治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味联合火龙罐治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月玉林市中医医院收治的80例2型DPN患者作为研究对象,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用黄芪桂枝五物汤加味治疗,观察组在对照组基础上联合火龙罐治疗,均持续治疗14 d。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]以及神经功能指标[正中神经(MN)与腓总神经(CPN)的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:观察组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后,两组中医症状积分、FPG、2hPG、HbA1c水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组MN与CPN的MNCV和SNCV显著提升,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合火龙罐治疗DPN疗效显著,可明显缓解DPN患者临床症状,增强降糖效果,并加快各神经传导速度。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2022年1月-2023年1月连江县中医院收治的60例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,各30例。对照组采用常规西医治疗,观察组除常规西医治疗外加用中药足浴及中频脉冲治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血糖指标和神经传导速度。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.151,P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组空腹血糖(6.54±2.05)mmol/L、餐后2 h血糖(7.67±1.07)mmol/L水平均低于对照组的(7.84±2.17)、(8.04±1.18)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.124、7.351,P均<0.05)。治疗前,两组神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组感觉神经传导和运动神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合治疗相比传统西医治疗,能够进一步提高对糖尿病周围神经病变的治疗效果。

血清NSE和CP在2型糖尿病周围神经病变患者中的表达水平及临床意义

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和C肽(c-peptide,CP)在2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者中的表达水平以及临床意义。方法:收集2023年2月至2024年3月临床收治的161例2型糖尿病患者作为观察组,根据是否出现周围神经病变将其分为糖尿病组(84例)和DPN组(77例);同时选取91例同期来医院接受健康体检的人群作为对照组。空腹状态下抽取待检人群静脉血液5mL,通过迪瑞CM-320化学发光免疫分析仪检测血清NSE以及CP水平,并比较观察组与对照组以及糖尿病组与DPN组之间水平的差异性。结果:观察组血清NSE的水平高于对照组,CP的水平则低于对照组(P<0.05);糖尿病组患者血清NSE的水平低于DPN组患者,CP的水平则较高(P<0.05);与Ⅰ级和Ⅱ级周围神经病变患者相比较,Ⅲ级患者血清NSE水平更高,而CP的水平则更低(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清NSE呈高水平表达,而CP呈低水平表达,血清NSE和CP水平表达与DPN之间密切相关。通过血清NSE和CP检测,对于DPN的早期发现、病情评估以及治疗效果监测具有潜在的临床应用价值。

中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将102例糖尿病周围神经病变患者按随机双盲法分为西医组与中西医组各51例。西医组采用常规西药治疗,中西医组采用常规西药联合中药方涂擦治疗。比较2组治疗前后Wagner分级、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经电生理指标(正中神经与腓肠神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度)、氧化应激指标(超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、丙二醛),并比较2组临床疗效。结果:治疗后,中西医组Wagner分级的0级构成比为100%,高于西医组92.16%(P<0.05)。治疗后,2组TCSS各项评分及总评分均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、腓肠神经的运动、感觉神经传导速度均增大(P<0.05),且中西医组大于西医组(P<0.05)。治疗后,2组超氧化物歧化酶水平均升高(P<0.05),且中西医组高于西医组(P<0.05);2组总抗氧化能力、丙二醛水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,中西医组总有效率94.12%,高于西医组80.39%(P<0.05)。结论:中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能够明显减轻患者的临床症状,改善神经电生理指标与氧化应激指标。

少阴益气通脉汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的探究糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)治疗中应用少阴益气通脉汤的效果。方法选取2023年6月—2024年1月延边朝鲜族自治州朝医医院内分泌科就诊的72例DPN患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(常规控糖治疗措施与甲钴胺片、依帕司他联用治疗)、治疗组(对照组基础上加入少阴益气通脉汤治疗),各36例,比较两组治疗前及治疗4周后的多伦多临床评分系统(To-ronto Clinical Scoring System,TCSS)评分、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)、四肢电流感觉阈值、证候积分(四肢不温、肌肤甲错、筋骨疼痛、麻木不仁、步履艰难、脉濡缓或脉弦细涩)。结果治疗4周后,治疗组TCSS评分、糖代谢指标、四肢电流感觉阈值均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗4周后,治疗组证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPN患者治疗中加入少阴益气通脉汤,可改善糖代谢指标、四肢电流感觉阈值及证候积分。

观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 于2023年02月-2023年02月期间,选取116例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,电脑随机均分为两组,对照组予以α-硫辛酸治疗,观察组予以甲钴胺治疗,对治疗效果进行分析。结果 组间对比,观察组临床疗效更显著(P<0.05)。结论 甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效十分显著。

中医针灸联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效探究

有关数据调查显示,糖尿病周围神经病变的发生率达到80%左右。当糖尿病患者发生此类病症后,3年生存率占比是53%。所以,探寻一类行之有效的治疗方法是至关重要的,这对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果和提升患者生存质量方面有着关键性的作用,鉴于此,此次就以糖尿病周围神经病变为切入点,对中医针灸联合西药治疗的临床效果方面进行系统调研。方法 为了符合此次调研要求,从科室选入部分确诊病例进行了调研,能够坚持完成研究患者总体100例,在对患者实施分组时以单双数分类法为主,对照组中50例患者选择西医治疗,此组均为单数病例,其他相同例数的双数病例均归为观察组,主要完成和上述相同操作,并实施中医治疗操作,评估患者干预后的治疗疗效情况,查看患者腓总神经、正中神经变化状况,运用有关量表对患者的生活质量方面进行了综合调研。方法 两组患者在入院后,临床检测确定病症后制定治疗方案,实施后大部分患者症状减轻,但小组比较对照组治疗无效病例偏多;评估患者腓总神经、正中神经变化,显示观察组患者情况恢复显著;对于患者生活质量评分进行对比,观察组大部分的患者生活状态较佳(P<0.05)。结论 对于糖尿病周围神经病变疾病的治疗,选择中医针灸联合西药治疗可以达到更为显著的成效,能够帮助患者迅速控制病情,提升患者生活质量。

黄芪桂枝五物汤加减联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

分析糖尿病周围神经病变实施黄芪桂枝五物汤联合依帕司他治疗的效果。方法 选取医院100例糖尿病周围神经病变患者为对象,分成对照组和研究组,对照组给予依帕司他治疗,研究组加以黄芪桂枝五物汤,观察疗效。结果 研究组临床有效率高于对照组,中医症候积分及各项血液流变学水平均低于对照组,神经传导速度均高于对照组,P<0.05。结论 糖尿病周围神经病变患者在给予依帕司他治疗的同时加以黄芪桂枝五物汤可以增强疗效,改善血液流变学指标,促进神经传导。

观察中药复方糖神安汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

分析中药复方糖神安汤在治疗糖尿病引起的周围神经病变的疗效。方法 本研究设计一个临床试验,研究时间包括从2022年12月至2023年12月,选取本院诊治的糖尿病周围神经病变患者,研究所涉及的60位患者被随机分为两组,即对照组和观察组,每组各30人,并相应采用常规西药治疗与中药复方糖神安汤剂治疗。观察不同治疗模式下患者的血流、神经治疗效果差异性。结果 观察组患者的血流变学的改善更为有效(P<0.05);同时观察组患者经治疗前后神经传导速度有着更明显的提升(P<0.05),且观察组患者经治疗生活质量的提升表现更加突出(P<0.05)。结论 中药复方糖神安汤剂对于改进病人的临床表现、促进微血管循环、加快神经信号传递速度以及治疗糖尿病引起的周边神经损伤显示出显著效果。具有良好的实用价值。