亚低温手术对脑外伤后继发脑梗死的疗效及神经功能、预后的影响分析

目的探讨亚低温手术对脑外伤后继发脑梗死的疗效以及其对神经功能和患者预后的影响。方法选取2014年1月至2017年1月来本院治疗脑外伤后继发脑梗死的患者共82例进行研究。按照随机数字表法将其均分为两组,每组为41例。其中观察组在亚低温条件下进行颅内外动脉吻合术治疗,对照组在常温条件下治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、各项指标的变化和预后的影响,对治疗前后神经功能缺损和GOS进行评分与分析。结果观察组患者治疗后临床疗效(82.93%)显著优于对照组(63.41%),比较差异具有统计学意义(χ2=3.976,P=0.046)。治疗前,两组患者的神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者神经功能缺损评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者水肿体积均减小,颅内压均降低,观察组患者手术后各项指标与对照组相比,均具有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组患者格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评分均显著上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后良好率(82.93%)显著高于对照组(63.41%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用亚低温手术对脑外伤后继发脑梗死患者进行治疗,能够显著提高临床疗效,减少神经功能缺损现象,并且明显改善患者预后,值得临床推广与应用。

亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨亚低温下神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析回顾性选取本院2020年7月至2022年7月收治的82例研究被明确诊断为高血压脑出血的患者的临床资料,其中42例对照组患者采取开颅手术的方式进行治疗,40例观察组患者采取亚低温下神经内镜微创手术的方式进行治疗。比较两组患者的手术情况、两组患者接受手术之后的情况和血清学指标的改变情况。结果比较两组患者的手术情况,发现两组患者的住院时间和结手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的血肿清除率显著低于观察组,对照组血肿残留量相助高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的接受手术之后的情况,对照组的术后1周的GCS评分、术后第1天的脑水肿和术后1周的NIHSS评分显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的治疗满意度,对照组的术后1周的Ang-1、ET和AVP显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温下神经内镜微创手术对于高血压脑出血的患者术后的神经功能能够起到显著的改善作用,减少患者术后的炎症反应。

亚低温预处理大鼠脊髓内手术模型的建立

①目的探讨建立符合临床特征、可复制、可操作性的亚低温预处理脊髓内手术大鼠模型的条件与方法。②方法将108只SD大鼠随机分为两组。A组:常温下脊髓切开组(n=36例);B组:亚低温预处理组(n=36例);对照组(n=36例)。每组分4h、8h、1d、3d、7d、14d 6个不同时间窗取材进行病理学观察。③结果局部4℃低温生理盐水灌注1h,可以使直肠温度和脊髓旁温度降低5℃左右,但不会对脊髓造成病理学改变;常温组和低温组术后病理组织学变化如出血、变性、坏死、液化以及胶质瘢痕形成出现的时间、严重程度基本相同,但病变的范围小,损害的程度也轻。④结论在脊髓未切开前,施行硬脊膜外4℃生理盐水缓慢灌注1h进行预处理是安全而可行的,既不会对脊髓组织形态造成损害,还可能具有预防或减轻髓内手术后继发性损伤的作用;本大鼠模型具有经济性、适用性、易行性、重复性、可靠性、稳定性、可控性等特点,符合脊髓内手术的临床特征。可以作为深入研究亚低温预处理对髓内手术继发性损伤的保护作用及其机制的动物模型。

小骨窗手术和局部亚低温联合治疗高血压脑出血60例临床分析

目的探讨高血压脑出血采用小骨窗手术联合局部亚低温进行治疗的临床效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的高血压脑出血患者120例,随机分为2组,观察组60例采用小骨窗手术与局部亚低温联合治疗,对照组60例单纯采用小骨窗治疗,对2组临床效果做比较分析。结果观察组优于对照组不同时间神经功能缺损程度及神经功能缺损疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗手术联合局部亚低温治疗高血压性脑出血安全性高、操作简单、创伤小,具有较好的临床疗效。