2~8℃亚叶酸钙溶液用于预防中枢性恶性淋巴瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗导致口腔溃疡的效果

目的探索解决中枢性恶性淋巴瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗导致口腔溃疡的临床难点问题。方法选取2017年1月至2019年6月入住解放军总医院第一医学中心血液病科和第五医学中心淋巴瘤科,中枢性恶性淋巴瘤计划使用大剂量甲氨蝶呤化疗、口腔黏膜无破溃及无口腔疾患患者100例,分为常规对照组和试验组。常规对照组晨起、睡前及三餐前后,30 ml亚叶酸钙溶液分次分两口含漱,口腔内停留约30 s;试验组采用2~8℃亚叶酸钙溶液含漱,剂量和方法同常规对照组,每日清晨观察,共观察7 d。记录溃疡出现时间、发生部位、溃疡大小和数目,计算口腔溃疡发生率和溃疡程度(分级)。结果与结论与常规对照组相比,试验组患者口腔黏膜溃疡发生率为12%(6/50),显著低于常规对照组的40%(20/50);试验组只有6例出现不影响进食的Ⅰ级溃疡,而常规对照组有10例Ⅰ级溃疡,7例Ⅱ级溃疡和3例Ⅲ级溃疡,严重影响进食。2~8℃亚叶酸钙溶液含漱优于常规的亚叶酸钙溶液,可有效预防甲氨蝶呤致口腔溃疡,改善患者生活质量,具有一定的临床实用价值。

比较两种漱口水对预防大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔黏膜炎的效果

目的观察亚叶酸钙溶液联合复方碳酸氢钠漱口水对预防大剂量甲氨蝶呤化疗导致的口腔黏膜炎的效果。方法选取浙江省某三甲医院血液科2018年1月-2021年1月收治的血液恶性肿瘤首次接受大剂量甲氨蝶呤化疗的患者61例,对照组采用复方碳酸氢钠漱口水漱口,观察组采用亚叶酸钙溶液联合复方碳酸氢钠漱口水漱口,比较两组化疗后口腔黏膜炎的发生率及严重程度。结果观察组的口腔黏膜炎发生率低于对照组,两组化疗后口腔黏膜炎分级程度有统计学意义(P<0.05)。结论亚叶酸钙溶液联合复方碳酸氢钠漱口水漱口可以有效预防大剂量甲氨蝶呤化疗导致的口腔黏膜炎。