左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌的Ⅱ期临床研究

目的以亚叶酸钙(LV)为对照药,评价左亚叶酸钙(L-LV)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期或复发胃癌、结直肠癌的临床有效性和安全性。方法采用随机、多中心、平行对照试验设计,入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP或亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP治疗晚期或胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性。结果189例中胃癌组93例,结直肠癌组96例。胃癌试验组和对照组的总有效率分别为28.26%和25.53%,P=0.328;结直肠癌试验组和对照组的总有效率分别为21.28%和17.39%,P=0.488。试验组和对照组间的差异无显著性。可评价不良反应186例,主要不良反应是消化道反应、感觉神经毒性、骨髓抑制等,两组差异无显著性。结论L-LV联合5-FU,L-OHP治疗肠癌和胃癌的客观有效率、不良反应种类、发生率和严重程度,与LV,5-FU,L-OHP联合方案的相当。

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的临床效果和安全性。方法选取2014年9月至2016年8月本院收治的104例晚期结直肠癌病患,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,分析两组患者的临床疗效、不良反应和生存质量。结果观察组患者的临床有效率为36.54%,疾病的控制率为78.85%,对照组患者的临床有效率、疾病控制率分别为34.62%、75.0%,两组相比差异无显著性(P>0.05)。观察组白细胞减少、贫血、恶心、呕吐、高胆红素血症、腹泻、口腔炎、脱发的发生例数均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,观察组患者的躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对于晚期结直肠癌,雷替曲塞联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶亚叶酸钙联合奥沙利铂的治疗效果均比较理想,但雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案更为突出,不良反应少,生存质量高,值得推广。

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗29例晚期胃癌

目的观察紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 29例晚期胃癌的患者,应用紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗:紫杉醇135～175 mg/m2,静脉滴注3 h以上,第1天,亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,随后5-氟尿嘧啶375 mg/m2静脉推注10 min,再将2 500 mg/m2加入输液泵中持续静脉滴注48～52 h。每3周重复,至少2周期。结果 29例均可评价,总有效率为44.8%,其中完全缓解1例(3.4%),部分缓解12例(41.4%),稳定10例(34.5%),进展6例(20.7%),中位生存期9.6个月。不良反应主要为骨髓抑制、肌肉关节痛、外周神经炎和脱发,但均可耐受。结论紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 64例均有组织病理学诊断及可评价客观指标。采用奥沙利铂130mg／m^2dl，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋5-氟脲嘧啶300mg／m^2d1～5化疗，3周为一周期，三周期评价疗效。结果 64例均可评价疗效和不良反应。CR4例、PR33例、SD19例、PD8例。其中胃癌有效率为55．9％，结肠癌68．7％。直肠癌50．0％。主要的不良反应为骨髓抑制，消化道粘膜反应，感觉神经毒性但发生率较低。结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤有效率较高，不良反应可以耐受。

洛铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

目的:评价洛铂联合5-FU与亚叶酸钙治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性。方法:对40例未经化疗的晚期食管癌患者。给予以下方案化疗:洛铂50mg,静脉滴注,2h;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,2h,d1～d3;5-FU400mg/m2,静脉推注,d1～d3;5-FU600mg/m2,持续静脉滴注,22h,d1～d3。每21d重复。完成2个周期后行疗效评价。结果:可评价疗效病例37例,其中CR1例,PR16例,SD15例,PD5例,总有效率为45.9%(17/37)(95%CI为30%～63%),其中初治患者的总体疗效为68.2%(15/22),复治患者中总体疗效为13.3%(2/15);中位疾病进展时间为6个月。主要不良反应为骨髓抑制,其中白细胞下降Ⅲ,Ⅳ度为21.1%,血红蛋白下降Ⅲ,Ⅳ度为10.0%,血小板下降Ⅲ度为3.3%,未发现Ⅳ度反应。结论:该联合方案显示明显的抗肿瘤作用,与其他含铂方案相比,洛铂不良反应相对较轻,耐受性好。

紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌42例临床观察

目的评价紫杉醇(PTX)、奥沙利铂(OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者42例,所有患者采用PTX 80 mg/m2,第18、天,静滴3 h;OXA65 mg/m2,第1、8天,静滴2 h;CF 100 mg,第1～5天,静滴2 h;5-Fu500 mg/m2,第1～5天,静滴4～6 h。4周为一个周期,所有患者化疗至少接受两个周期。观察临床疗效、肿瘤进展时间(mTTP)、生存期(mOS)、1 a存活率、临床受益反应(CBR)率及毒副反应。结果 42例患者治疗总有效率为61.9%,中位mTTP 7.8个月,中位mOS 11个月,1 a存活率为45.7%,CBR率76.2%,主要毒副反应为脱发、恶心呕吐、周围神经毒性、骨髓抑制,大部分为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论 PTX、OXA联合5-Fu/CF方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。

参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌30例

化疗为肿瘤治疗三大手段之一,但其毒副作用往往比较明显;研究表明,部分中成药有辅助化疗达到增效减毒作用,即提高机体免疫力,改善骨髓抑制等,同时杀灭潜伏的亚临床病灶,降低肿瘤细胞的活力,减少转移的可能性[1]。

奥沙利铂分别联合卡培他滨及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 2006年5月至2013年9月经病理组织学确诊为转移或复发晚期胃癌患者75例,采用XELOX方案治疗37例（XELOX组）,采用FOLFOX4方案治疗38例（FOLFOX4组）。两组患者均治疗2周期以上。观察两组疗效及毒性反应。结果两组有效率、疾病控制率、近期客观疗效差异无统计学意义。XELOX组恶心呕吐、血液学毒性、口腔炎、脱发、高胆红素血症的发生率低于FOLFOX4组（P〈0.05）,手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组（P〈0.05）,但程度主要为Ⅰ-Ⅱ度。两组周围神经毒性和血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效相近,但XELOX方案用药更方便,安全性更好,值得临床一线使用。

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶一线治疗晚期胃肠道肿瘤的研究

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)一线治疗晚期胃肠道肿瘤疗效与安全性.方法:OXA130mg/m2,第1天;LV200mg,第1～5天;5-Fu450mg/m2,第1～5天.每3周为1周期,至少2周期后评价疗效.结果:58例,均为术后转移或不能手术切除患者,其中CR 2例(3.4%),PR 26例(44.8%),SD 21例(36.2%),PD 9例(15.5%),总有效率(CR+PR)48.3%.有手术史者有效率54.5%,不能手术者有效率40.0%;胃癌有效率44.4%,大肠癌有效率51.6%.主要不良反应为恶心呕吐、轻度周围神经毒性及白细胞和血小板减少,无化疗相关死亡.结论:OXA联合LV和5-Fu一线治疗晚期胃肠道肿瘤有较好的疗效和耐受性.

奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法：将我院2002年10月～2005年10月收治的65例晚期大肠癌，随机分为A组和B组，A组：奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2持续静滴24小时，第1～5天；5-氟尿嘧啶500mg／m^2持续静滴24小时，第1～5天；每3周重复。B组：羟基喜树碱（HCPT）8mg／m^2静脉滴注，第1～5天；亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注2小时，第1～5天；5-氟尿嘧啶500mg／m^2持续静滴24小时，第1～5天，每3周重复。所有病例均接受2周期化疗。结果：A组：CR2例，PR12例，SD11例，DD8例，总有效率42．4％，B组CR1例，PR5例，SD16例，PD10例，总有效率18．8％，A组的主要不良反应是周围神经炎及恶心呕吐、骨髓抑制。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶疗效优于羟基喜树碱、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合化疗，不良反应轻，值得临床推广。

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效,毒副作用及生活质量改善情况。方法:18例晚期胃癌患者以多西紫杉醇25mg/m2d1、d8、d15静脉滴注1小时,奥沙利铂65mg/m2d1、d8静脉滴注3小时,亚叶酸钙100mgd1～d5静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m2d1-d5静脉滴注4小时。4周为1个周期,2周期为1个疗程。所有病人至少接受2周期以上。客观疗效(CR+PR)和毒副作用按WHO进行评价,生活质量按临床受益反应(CBR)进行评价。结果:18例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,总有效率55.6%,临床受益反应有效率72%,中位TTP5.6月。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应和神经毒性,大部分为Ⅰ～Ⅱ级,可以耐受。结论:每周低剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好,病人生活质量明显改善。

紫杉醇联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:55例晚期胃癌患者均给予紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注(静滴),亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,5-Fu 400 mg/m2,静脉推注后给予5-Fu600 mg/m2静滴22 h,第1～3天,每3周重复,至少2个周期后评价疗效。结果:可评价疗效者55例,获得完全缓解3例,部分缓解27例,无变化15例,进展10例,总有效率(完全缓解+部分缓解)54.5%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论:紫杉醇联合亚叶酸钙和5-Fu治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,患者可以耐受。

5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康方案在老年晚期胃癌姑息治疗中的临床疗效

目的探讨5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康(FOLFOXIRI)方案应用于老年晚期胃癌姑息化疗中的临床疗效。方法采用随机数字表法将81例晚期胃癌患者随机分为研究组(n=41)与对照组(n=40)。对照组患者给予卡培他滨单药治疗,研究组患者给予FOLFOXIRI方案进行姑息化疗。比较两组患者的临床疗效、生存质量评分、不良反应发生率和免疫功能状态。结果研究组患者的总有效率为60.98%(25/41),高于对照组患者的35.00%(14/40)(P﹤0.05)。治疗后,研究组患者的生理状况、情感状况评分均低于对照组,功能状况、社会/家庭状况评分均高于对照组(P﹤0.05)。两组患者的胃肠道反应、手足综合征、骨髓抑制、中性粒细胞减少和血小板减少的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,对照组患者的自然杀伤(NK)细胞、CD8^+、CD4^+、CD3^+水平均低于观察组(P﹤0.05)。结论FOLFOXIRI方案姑息化疗可有效提高老年晚期胃癌患者的临床疗效,改善患者的生存质量和免疫功能,值得临床推广。

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 47例转移性结直肠癌患者根据数字表法随机分为2组,雷替曲塞组(n=25例)采用雷替曲塞+奥沙利铂化疗治疗,5-氟尿嘧啶组(n=22例)采用5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂化疗治疗。比较两组近期疗效、不良反应、中位疾病进展时间(TTP)、中位总生存期(OS)及1年生存率。结果雷替曲塞组有效率明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),两组疾病控制率比较无显著性差异(P>0.05);两组3-4级不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05),雷替曲塞组患者恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少等1-2级不良反应发生率明显低于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),转氨酶发生率明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05);雷替曲塞组中位TTP明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),OS及1年生存率与5-氟尿嘧啶组比较无显著性差异(P>0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的治疗有效率明显高于5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,且不良反应少,值得临床广泛应用。

结直肠癌术后化疗药物5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙的测定

目的结直肠癌患者尿液中5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙3种常用药物含量的测定。方法对4名结直肠癌患者尿样中5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙3种药物残留量采用高效液相色谱法进行分离和分析，流速1mL／min，流动相，pH-3磷酸水溶液／甲醇（80／20v／v），检测波长270nm，色谱柱Inertsil ODS（150mm×4．6mm，5μm）。结果5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙的检出限分别为42．0、294、33．3μg／L，线性范围1．0～1000．0mg／L，相对标准偏差（RSD）分别为0．34％、0．98％、1．00％，回收率93．40％～110．70％。结论该方法样品处理简便，色谱分离完全，结果准确可靠，为结直肠癌患者尿液中的药物代谢组学研究提供了基础。

草酸铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌61例分析

目的 观察草酸铂 (OHP)、亚叶酸钙 (CF)、5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)方案治疗晚期胃癌的疗效和患者耐受性。方法 应用OHP、CF、5 -FU方案治疗 61例晚期胃癌 ,5 -FU和CF均分别以每周期 3 50 0mg/m2 和 1 0 0 0mg/m2 ,5d时辰调整方式给药 ;OHP以每周期 1 2 5mg/m2 ,第一天静滴 6h给药 ,4周重复。结果 治疗结果显示 ,CR 1 3例 (2 1 .7% ) ,PR 2 4例 (40 .0 % ) ,SD 1 7例 (2 8.3 % ) ,PD 4例 (6 .7% ) ,治疗总有效率 (CR +PR) 61 .7%。不良反应主要为腹泻、恶心呕吐、粘膜炎及手足综合征。结论 本方案疗效高 ,不良反应可接受。