儿童亚急性坏死性淋巴结炎28例分析

亚急性坏死性淋巴结炎（subacute necrotizing lymphadenitis，SNL）是近年才被认识的炎性免疫反应性非肿瘤性淋巴结肿大性疾病，成人和儿童都可以发生，至今原因不明，临床上多以发热、淋巴结肿大、白细胞下降为主要表现。本病极易误诊，为提高对本病的认识，现将本院收治的28例SNL患儿临床资料分析如下。

亚急性坏死性淋巴结炎30例临床分析

目的 探讨亚急性坏死性淋巴结炎 (subacutenecrotizinglymphadenitis ,SNL)的病因及临床特征 ,分析相关实验室检查项目特点 ,提高对SNL的认识及与其他疾病的鉴别。方法 结合文献资料回顾分析 30例临床病例。结果 临床特征表现发热、淋巴结肿大、白细胞减少 ;抗EB病毒抗体阳性率高 ;淋巴结活检确诊。结论 对于临床年轻患者不明原因发热伴淋巴结肿大疼痛者 ,可检查白细胞及抗EBV抗体 ,进而行淋巴结活检确诊 ,病程呈自限性 。

儿童亚急性坏死性淋巴结炎病因及临床特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因、实验室检查及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊,合理治疗。方法结合文献资料,回顾分析13例SNL患儿的临床资料。结果本组13例患儿经淋巴结活检确诊为SNL,以学龄期儿童为主,中位年龄10.3岁,男女之比约为2.3∶1;临床特征表现为发热、浅表淋巴结肿大、白细胞及中性粒细胞减少(82%),可伴有肝或脾轻度肿大(30%);急性期多有病毒及支原体感染;免疫学检查:T细胞亚群测定显示CD4+/CD8+降低(63%);病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;广谱抗生素治疗无效,复发1例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大的学龄患儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL可能与病毒感染或变态反应有关,存在细胞免疫功能紊乱,病程多呈自限性,糖皮质激素治疗敏感,亦有复发,应长期随访。

小儿亚急性坏死性淋巴结炎的病因及特征

目的探讨亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对儿童SNL的认识,减少误诊。方法回顾分析28例SNL病儿的临床资料。结果本组28例病儿经淋巴结活检确诊为SNL;其中85.7%病儿冬春及初夏季节发病,以学龄儿童为主,男女之比约为3∶1;临床表现均有发热、淋巴结大,可伴有肝大和(或)脾大(31.6%)、多形性皮疹(14.3%);实验室检查多数病儿白细胞总数减少、红细胞沉降率增快、LDH升高;急性期多有病毒及支原体感染;病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生;其中1例发展为系统性红斑狼疮(SLE),复发2例,其余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大病儿,除行相关实验室检查外,应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL属自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为SLE,应长期随访。

亚急性坏死性淋巴结炎患儿复发的危险因素分析

目的探究亚急性坏死性淋巴结炎(HNL)患儿复发的危险因素。方法以濮阳市人民医院2018年5月至2021年2月收治的59例HNL患儿为研究对象,分析影响HNL复发的危险因素,以此建立预测模型,并分析该模型对HNL复发的预测价值。结果合并其他自身免疫性疾病、EB病毒IgG阳性及白细胞计数<3.5×109/L是影响HNL复发的危险因素(P<0.05);根据多元logistic回归分析结果得出HNL复发的预测模型,P=1[/1+e(0.962+0.538×合并其他自身免疫性疾病+0.824×EB病毒IgG阳性-0.775×白细胞计数)]。ROC曲线显示,该预测模型预测HNL复发的AUC为0.863。结论合并其他自身免疫性疾病、EB病毒IgG阳性及白细胞计数降低是影响HNL患儿复发的危险因素,基于危险因素建立的预测模型对患儿复发具有预测价值。

小儿亚急性坏死性淋巴结炎45例临床分析

目的探讨SNL的临床特征和相关实验室检查特点,以提高对儿童SNL的认识,减少误诊。方法回顾性分析45例SNL患儿的临床资料。结果本组45例患儿经淋巴结活检确诊为SNL;以学龄儿童为主,男女之比约为2.2:1;临床表现有发热(44例),淋巴结大(45例),伴有肝大和(或)脾肿大(10例)、多形性皮疹(5例);实验室检查多数患儿白细胞总数减少(38例)、C反应蛋白增高,红细胞沉降率增快、LDH升高;急性期多有病毒及支原体感染;其中1例合并系统性红斑狼疮,1例4个月后诊断为SLE,复发4例,其余患儿预后良好。结论 SNL属良性自限性疾病,糖皮质激素治疗有效,预后多良好;对不明原因发热伴淋巴结大患儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断。

亚急性坏死性淋巴结炎20例

目的 探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法 回顾分析2 0例临床病例。结果 本组2 0例均经淋巴结活检确诊SNL ;发病以学龄儿为主,男女之比2 :3;均有发热、淋巴结大,白细胞减少,进而行淋巴结活检确诊;2 0例均给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著;随访结果1例于1年后复发,1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论 1 儿童SNL临床表现与成人相似;2 对不明原因发热伴淋巴结大者,除进行相关化验检查外,应尽淋巴结活检以明确诊断;3 SNL是自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为系统性红斑狼疮。

儿童亚急性坏死性淋巴结炎8例分析

目的:探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)临床特征及诊治结果。方法:对8例SNL患儿进行回顾分析。结果:8例儿童SNL临床表现均有淋巴结肿大,发热和白细胞减少为主要临床表现,8例中曾有4例误诊,误诊率50.0%,需与淋巴结结核、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等鉴别。结论:激素治疗有效,预后良好。

亚急性坏死性淋巴结炎31例临床分析

亚急性坏死性淋巴结炎（SNL）又称组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）、坏死增生陛淋巴结炎、Kikuchi—Fujimoto病，是以长期发热、淋巴结肿大、白细胞下降等为主要临床特征的儿科少见病。现将我院1995年9月至2005年6月经淋巴结活检病理诊断的31例SNL综合分析，报告如下。

小儿亚急性坏死性淋巴结炎3例报告

亚急性坏死性淋巴结炎(SNL),是以长时间发热、浅表淋巴结肿大、白细胞下降为主要临床特征的一种疾病,近几年本院收治3例,现报告如下.……

儿童亚急性坏死性淋巴结炎

我院于2002年-2003年间收治了3例亚急性坏死性淋巴结炎患儿，现介绍如下。

表现罕见的亚急性坏死性淋巴结炎1例

1 病历摘要 患者男性，21岁，因双侧腹股沟淋巴结肿大疼痛2月余入院。患者约2个月前无明显诱因出现双侧腹股沟处自发性疼痛，并可触及数个大小不等肿块，无鼻塞流涕及咽痛，无关节肌肉疼痛，食欲正常，曾有高热经肌肉注射一次药物（具体不详）后发热症状消失。

4例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的诊治体会

目的探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床特征及诊治原则。方法将本科4例SNL患儿临床资料进行综合分析。结果 4例患儿均经淋巴结活检确诊,共同症状发热及淋巴结肿大,抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗有效。结论 HNL病因不确定,临床表现没有特异性,确诊依靠淋巴结活检,糖皮质激素治疗效果好。

儿童亚急性坏死性淋巴结炎预后的危险因素分析

目的:探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床特点及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析31例经淋巴结活检确诊的儿童SNL的临床资料,分为复发组和无复发组,对性别、年龄、既往免疫系统疾病史、临床表现及实验室结果与复发的关系进行单因素和多因素分析。结果与结论:(1)31例SNL中有8例反复发作,其中1例进展为系统性红斑狼疮(SLE)。(2)复发组与无复发组既往合并其他免疫系统性疾病、确诊前发热持续时间及淋巴细胞绝对值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示既往合并其他自身免疫系统性疾病是儿童SNL复发的独立危险因素,应重视合并其他免疫系统性疾病的患儿有复发或进展为SLE的可能性。