儿童急性细菌性鼻窦炎眼眶并发症的临床表现及细菌学特点的回顾性研究

目的为制订儿童急性细菌性鼻窦炎(acute bacterial rhinosinusitis,ABRS)的眼眶并发症诊疗流程、建立随访体系提供依据。方法回顾性分析2009—2019年首都医科大学附属北京儿童医院收治的ABRS眼眶并发症住院患儿的临床、影像特点、细菌培养结果和治疗方式等信息。结果2009—2019年首都医科大学附属北京儿童医院诊治ABRS眼眶并发症92例患儿中发病年龄处于新生儿期9例(0~30d),婴儿期(1~12个月)17例,幼儿期(1~3岁)26例,小龄儿童(3~10岁)31例,大龄儿童(10~18岁)9例;男48例,女44例。根据钱德勒分型标准,眶周蜂窝织炎(preseptal cellulitis,PC)12例,眶骨膜下脓肿(subperiosteal abscess,SPA)4例,眶内蜂窝织炎(orbital cellulitis,OC)46例,眶内脓肿(orbital abscess,OA)30例;手术者23例,其中,鼻内镜下鼻窦开放术6例(同时行眶减压术3例),体表切开引流者术17例。手术病例获得的脓液均送细菌培养鉴定,其中金黄色葡萄球菌8例,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S aureus,MRSA)2例;星座链球菌1例,无致病菌生长5例。结论重型病例症状以眼球突出/活动受限和视力下降为主,轻型病例以眼睑红肿及全身症状为主。病原微生物培养结果以金黄色葡萄球菌为主。

妊娠合并先天性心脏病并发亚急性细菌性心内膜炎1例急救护理

2010年5月18日，我院收治1例妊娠合并先天性心脏病并发亚急性细菌性心内膜炎患者，给予积极抢救与精心护理。现报告如下。

亚胺培南西司他丁钠治疗呼吸科患者急性细菌性感染的临床探讨

观察呼吸科急性细菌性感染患者采取亚胺培南西司他丁钠治疗的临床疗效。方法 本文选取2023年2月到2024年2月收治的68例呼吸科急性细菌性感染患者资料。按照随机方式对患者进行分组,对照组采取常规治疗,观察组联合亚胺培南西司他丁钠治疗。结果 观察组发热消退、白细胞计数恢复正常时间、满意度明显更优,PCT、CRP,IL-6等指标改善显著(P<0.05)。结论 针对呼吸科急性细菌性感染患者,通过给予亚胺培南西司他丁钠治疗,有利于缩短发热消退时间,减少白细胞计数恢复正常时间,降低炎症反应,提升患者满意度。

抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎1例报告并文献复习

目的:探讨疣状心内膜炎的误诊原因。方法:报告1例抗磷脂综合征合并疣状心内膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎病例。结果:1例32岁女性患者因持续发热,血小板降低,体检发现心前区收缩期吹风样杂音,超声提示二尖瓣赘生物,CT发现多发性脑梗死误诊亚急性细菌性心内膜炎。结论:抗磷脂综合征多伴有血小板降低、多发性血栓形成及反复流产,可并发L ibm an-Sacks无菌性疣状心内膜炎。

1例万古霉素治疗亚急性细菌性心内膜炎并发骨髓抑制患者的护理

总结1例亚急性细菌性心内膜炎患者术前使用万古霉素治疗导致术后出现骨髓抑制的护理体会。患者骨髓抑制主要表现为白细胞减少,最低值为0.48×109/L,采取保护性隔离措施,停用万古霉素,改用达托霉素抗感染治疗,给予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)升白细胞治疗。予严密监测体温、根据患者的实验室检查结果针对性用药,加强呼吸道管理,降低呼吸机肺炎的概率。做好患者管道护理和基础护理,促进患者早期拔管,快速康复。经过严格控制感染及精心护理,患者血培养结果阴性,治愈出院。

传染性单核细胞增多症误诊为亚急性重症肝炎合并细菌感染1例

EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）,又称人类疱疹病毒（human herpes virus4,HHV-4）,其感染可累及全身各个系统,临床表现复杂且多样,病情轻重不一,误诊率达69.2%,易误诊为急性淋巴细胞性白血病、急性颈淋巴结炎、肝炎、化脓性扁桃腺炎、急性肾炎、化脓性脑膜炎等[1-3]。

亚急性细菌性心内膜炎的外科治疗

1989～1994年,我们对6例亚急性细菌性心内膜炎病人施行手术治疗,现报道如下。1 临床资料 本组年龄12～40岁;先心病室间隔缺损2例,动脉导管未闭合并主肺动脉栓子、风心病二尖瓣返流、主动脉瓣返流、主动脉瓣穿孔并右股动脉瘤各1例。感染性心内膜炎病史4～12个月,其中5例呈进行性心功能不全(2例右心衰、3例左心衰),4例肝、脾肿大,间断咯血、反复肺部感染及脑梗塞各2例。X线胸片示心胸比率0.

亚急性细菌性心内膜炎误诊1例报道

病例：男,57岁,主因发热2月于2010年7月8日入院。住院前2个月进食兔肉后全身起皮疹,伴发热,最高39℃,服中药无明显效果,外院诊断环形红斑、发热原因待查、肺炎等,抗生素治疗好转,停药后复发。有脑梗塞、高血压、冠心病病史多年。

厌氧消化链球菌引起亚急性细菌性心内膜炎一例

厌氧消化链球菌引起亚急性细菌性心内膜炎一例①张晋湘（附属湘雅医院检验科长沙４１０００８）关键词细菌，厌氧；心内膜炎，亚急性细菌性；病例报告中图号Ｒ３７８．８厌氧菌引起各心内膜炎，三十年代国外已有报道，但细菌分离率很低。（见：陈聪敏主编，厌氧菌感染及其...

亚急性细菌性心内膜炎引起肾脏损害1例

亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis，SBE)引起的肾脏损害业已少见，现将我们所遇一例报告如下。

中西医结合治疗亚急性细菌性心内膜炎合并先天性血管畸形伴炎症1例

运用黄芪桂枝五物汤加减益气宣痹,活血通络,配合抗生素控制感染,阿斯匹林、波力维抗凝、溶栓、扩血管,中西医结合治疗亚急性细菌性心内膜炎合并先天性血管畸形伴炎症1例,取效满意。

亚急性重症肝炎并发反应性精神病1例

<正>患者女,16岁。因眼黄半月,发热、黑便3d,神志不清半天。于1994年10月2日入院。体检:T36.3℃,P88/min,R20次/min,BP16/10KPa,中度昏迷,面色灰暗,肝掌（-）,无蜘蛛痣,皮肤巩膜中度黄染,心肺听诊无明显异常,腹部膨隆,无静脉曲张,移动性浊音（+）,肝界6～7肋间,脾肋下未触及。双下肢凹陷性浮肿,全身无明显出血倾向,有扑翼样震颤,不合作,踝阵挛（-）。实验室检查:Hb83g/L,WBC1.8×10~9/L,BPC18×10~9/L。尿常规正常,肝功能:SGPT200~μ,TBIL48.2mmoL/L,DBIL22.8mmoL/L,血浆总旦白58g/L,球旦白30g/L,白旦白28g/L,HBsAg（+）,血氨58.72mmoL/L,既往无肝炎病史。诊断:亚急性重症肝炎,肝昏迷Ⅳ°入院后静滴乙酰谷酰胺0.5g/d,左旋多巴250mg/d,并辅以血浆、白旦白,支链氨基酸等支持治疗,1d后神志完全清楚,体检扑翼样震颤（-）,左踝阵挛（+）,腹水征（+）,3d后踝阵挛消失。治疗过程中曾出现大便隐血阳性,腹水难以消退。于入院第18d突然烦躁不安。

先天性主动脉二叶瓣合并亚急性细菌性心内膜炎一例

1临床资料患者，男性，63岁，因“纳差、乏力1个月，发热10d”于2007年12月17日入院。患者自述有“风湿性心脏病史”10年，偶有胸闷。入院前10天间歇发热，体温最高39℃。入院时查体T：36℃，P：76次／min，BP：90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，手指、前胸、后背皮肤见散在淤点，

亚急性细菌性心内膜炎误诊为肺炎1例报告

2014年2月我们收治1例亚急性细菌性心内膜炎误诊为肺炎患者,现报告如下。1临床资料患者,男,45岁,因间断发热半个月,加重1周入院。患者半个月前无明显诱因发热,口服芬必得后缓解,近1周加重,偶有咳嗽、咳痰,伴乏力,多汗,食欲差,时有胸闷憋气,心前区疼痛。查体：体温39℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿啰音,心浊音界扩大,律齐,杵状指。白细胞13.42×109 g/L,血红蛋白100 g/L,CRP 16 mg/L,

肝硬化住院患者急性肾损伤(AKI)与病死率及并发症的相关性

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是肝硬化最严重的并发症之一,是预后不良的征兆。AKI的发生常与静脉曲张破裂出血及自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）等肝硬化其他并发症相关,在肝硬化住院患者中的发病率约为19%。长期以来认识到肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）与肝硬化患者的高病死率相关,

先天性二叶主动脉瓣合并亚急性细菌性心内膜炎一例报告

先天性二叶主动脉瓣是常见的先天性心脏异常,约占人口的2%,而且容易合并亚急性细菌洼心内膜炎或者合并其他先天性血管畸形。当合并亚急性细菌性心内膜炎时,造成瓣膜的破坏和纤维化而产主了主动脉瓣的狭窄和/或关闭不全时,极易误诊为风温性心脏病。我科曾于1982年4月17日尸检一例.