亚急性脂肪栓塞综合征的临床观察和护理体会

目的 总结亚急性脂肪栓塞综合征的治疗和护理体会。方法 观察和总结 15例亚急性脂肪栓塞综合征患者的治疗过程。结果 15例亚急性脂肪栓塞综合征患者中 14例痊愈 ,1例死亡。结论 做好亚急性脂肪栓塞综合征患者的护理是保证治疗成功的重要措施。

模拟4000m高原下犬脂肪栓塞综合征模型制作及其急性肺损伤预警指标观察

目的 :研究高原脂肪栓塞综合征 (FES)模型制作及其急性肺损伤预警指标。方法 :1 4只犬在模拟 40 0 0m高原随机分为FES组与对照组。FES组以 1 3ml/kg同种脂肪液静脉注射。结果 :伤后犬立即呼吸窘迫 ,PaO2 下降 ,双下肺可闻及湿性罗音 ,病理检查见肺内广泛粒细胞浸润、脂肪栓塞、肺泡水种。 (PaO2 /F1 0 2 )× (吸入气体压 /平原空气压 ) <30 0。结论 :以 1 3ml/kg同种脂肪液静脉注射可建立较好的犬高原FES模型。 (PaO2 /F1 0 2 )× (吸入气体压 /平原空气压 ) <30 0 ,对高原FES诊断有一定帮助。伤后早期呼吸窘迫 ,外周血PMN和血小板计数及FN含量下降 ,PaO2 下降 ,GPT、共轭二烯、唾液酸的一过性升高 。

急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征6例临床分析

目的分析以急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征的临床资料。方法分析我院急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征的临床资料,总结6例患者的临床表现、诊疗过程及预后,分析相关原因。结果 6例患者均为下肢长骨骨干骨折患者,均出现Ⅰ型呼吸衰竭;5例患者使用甲泼尼龙,每天剂量1 mg/kg,使用时间3～6 d,1例患者未使用糖皮质激素;6例患者均预后良好,在治疗后1周左右好转。结论脂肪栓塞综合征预后相对较好,及时诊断,早期治疗是决定预后的关键因素;以急性呼吸衰竭为主要表现的脂肪栓塞综合征患者需要予以呼吸支持,可能不一定需要使用大剂量糖皮质激素。

脂肪栓塞综合征合并急性心肌梗死1例

患者男，21岁。2009-06-02因车辆挤压致双股骨干、双胫腓骨闭合性粉碎性骨折。伤后4h在患肢未做任何固定情况下转运120km来笔者所在医院。急诊查体：意识清楚．

脂肪栓塞综合征14例治疗体会

脂肪栓塞综合征（fatembolism syndrome，FES）是指脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征。主要是以肺部损伤为主，包括肺、肝、脑、肾等一系列病理改变．其主要症状为发热、气短、呼吸急促、躁动、意识不清、心动过速、皮肤黏膜出血点等。FES是多发骨折的一种早期急性危重并发症，发病急骤，病势凶险，病死率较高。

肺栓塞误诊为非ST段抬高型急性冠脉综合征1例分析

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中以PTE最常见。在全球范围内,PE发病率较高[1],但因PE临床表现多种多样,如呼吸困难、气促、胸痛、咳嗽等,缺乏特异性,容易误诊漏诊。在我国,PE临床误诊率达80%以上,诊断正确率仅为33%[2]。现回顾1例我院误诊为非ST段抬高型急性冠脉综合征的PE病例,报道如下。

肺栓塞误诊为急性冠脉综合征1例分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为最常见的类型，其发病率较高，病死率也很高，已经成为了重要的世界性医疗保健问题。但由于其发病过程较为隐匿，症状也没有特异性，导致漏诊、误诊情况较为严重。现将我科误诊为急性冠脉综合征的1例肺栓塞病历资料报告如下。

多发伤致肺型脂肪栓塞综合征的早期诊治分析

脂肪栓塞综合症(Fat embolism svndrome,FES)指脂肪颗粒阻塞血管腔,引起的一系列病理生理改变的临床综合征.它是创伤骨科的严重并发症,平均发病率为7%[1].本病发病突然,进展迅速,如诊治不及时,死亡率可达20%[1].……

急性肺血栓栓塞症的治疗与标准化护理

目的 观察应用标准化护理和尿激酶 2h静脉溶栓方法治疗急性肺血栓栓塞症病人的疗效。方法 经核素肺灌注显像、D 二聚体、彩色超声波及胸部CT等无创诊断技术确诊的 2 5例急性肺血栓栓塞症病例 ,行尿激酶 2h法溶栓治疗 ,应用临床监测及核素肺灌注显像进行疗效分析。所有患者均行标准化护理。结果 应用标准化护理和尿激酶 2h法溶栓后 ,治愈 8例 ,显效 4例 ,好转 5例 ,有效 4例 ,无效 4例。溶栓过程中患者未见严重出血 ,血压及心率平稳 ,症状明显改善。结论 急性肺血栓栓塞症应用标准化护理和尿激酶

无创正压通气在骨创后脂肪栓塞治疗中的应用探讨

目的:探讨无创双水平气道正压通气呼吸机辅助治疗脂肪栓塞综合征(FES)并急性呼吸衰竭的疗效。方法:回顾性分析18例重症FES并急性呼吸衰竭患者,辅助使用无创双水平气道正压通气(NIPPV)呼吸机辅助通气,进行临床症状、体征及呼吸、心率、血压、血气分析的监测,进行相关分析。结果:18例患者临床症状明显好转,氧分压、血氧饱和度等与治疗前比较显著增高,呼吸、心率、血压恢复正常,症状缓解快。结论:重症FES并急性呼吸衰竭患者,NIPPV能迅速改善呼吸功能,其不良反应少,是抢救重症FES并急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法。

骨折后呼吸窘迫综合征研究进展(综述)

骨折后常发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床表现为顽固性低氧血症和进行性呼吸困难.一般可以找出缺氧的原因,如呼吸道损伤、胸部外伤、头部外伤、循环衰竭、损伤前有内科疾病等,通过吸氧和治疗诱因,某些急性呼吸窘迫综合征是可以逆转的.对大部分骨盆或长骨等严重损伤的病人,通过连续监测血氧,可以预测急性呼吸窘迫综合征的发生.……

急性大面积肺栓塞的围介入手术期护理

肺动脉栓塞（PE）是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的一组临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等等。由于PE突发率高、起病急、易误诊和漏诊等原因，故急性PE特别是大面积PE病死率极高，据统计在我国PE占死因的第4位。我院于2003年1月-2008年12月共对41例急性大面积PE的患者进行肺动脉造影和介入治疗，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。

甲强龙、低分子肝素对肺脂肪栓塞致急性呼吸窘迫综合征的防治作用的研究

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于弥漫性肺泡、毛细血管膜损伤导致的以非心源性肺水肿和炎症为病理特征的急性呼吸衰竭，是临床危重症，虽然经过近100年的不断医学探索，但其病死率高达40％～50％。肺脂肪栓塞（pulmonary fat embolism，PFE）的诊断标准是肺实质中发现脂肪滴，多发生于长骨骨折、吸脂术患者中，严重者可引发ARDS。本实验旨在观察骨髓脂肪进入肺循环后出现的临床症状、病死率、动脉血氧分压（PO2）、动脉二氧化碳分压（PCO2）、游离脂肪酸（FFA）、肺组织病理改变，采用甲强龙、低分子肝素干预治疗后观察以上指标的变化，为临床诊断治疗PEF引起的ARDS提供帮助。