椎动脉V3各亚段分支显示率及排列方式的CTA研究

目的应用椎动脉CTA评估V3各亚段动脉分支的显示率及排列方式,并对其是否存在性别、侧别统计学差异进行分析。方法选取符合纳入标准的颈部或头颈部CTA联合扫描的患者668例,应用解剖学对V3的三亚段分法,首先在CT图像中确定垂直段(V3v)、水平段(V3h)及硬脑膜外段(V3e)各亚段起止点;然后由3位诊断医师进行图像分析、记录双侧V3各亚段动脉分支的数目;再进行各亚段分支的显示率及排列方式以及性别、侧别统计学分析;最后进行观测者之间的一致性检验分析。结果统计显示左侧V3v、V3h、V3e各亚段具有1支动脉分支的显示率分别为25.07%、20.21%、6.59%;具有2支动脉分支的显示率分别为1.05%、0.00%、0.45%。右侧V3v、V3h、V3e各亚段具有1支动脉分支的显示率依次为25.00%、17.07%、6.44%;显示为2支亚段动脉分支的分别为1.05%、0.30%、0.15%。应用t检验得出V3各亚段分支数目无侧别及性别差异。V3各亚段动脉分支八种排列方式(0,0,0;1,0,0;1,1,0;1,1,1;0,1,0;0,1,1;0,0,1;1,0,1),采用双样本KS检验证明V3各亚段分支排列方式无侧别及性别差异。结论CTA源图像能够显示椎动脉V3各亚段动脉分支的显示率和排列方式,且二者与侧别及性别无统计学差异;明确椎动脉V3段动脉分支情况对于颅颈交界区的手术,可以有助于临床确定手术入路,减少术中出血等并发症的发生。