止痛如神汤联合肛门皮下亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的临床效果及安全性

目的探讨止痛如神汤联合肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的160例混合痔患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。2组均行混合痔外剥内扎术,对照组于术毕行肛门皮下亚甲蓝神经阻滞术,观察组在对照组基础上联合服用止痛如神汤治疗7 d。评价2组临床疗效。比较2组术前、术后48及72 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后疼痛消失时间和镇痛药物使用率。观察2组术后并发症发生情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组[91.2%(73/80)比71.2%(57/80)],差异有统计学意义(P=0.001)。2组术后48 h的VAS评分均较术前明显升高,术后72 h均较48 h明显降低(均P <0.05),组间术前和术后48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),但观察组术后72 h时VAS评分明显低于对照组[(2.2±0.8)分比(3.1±0.8)分](P <0.001)。观察组疼痛消失时间明显短于对照组[(4.3±0.8) d比(9.2±1.3) d],镇痛药物使用率明显低于对照组[1.2%(1/80)比8.8%(7/80)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.798)。结论止痛如神汤联合肛门皮下亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的镇痛效果明显,且并发症较少。

亚甲蓝神经阻滞联合PECA治疗带状疱疹性神经痛的观察

目的观察亚甲蓝神经阻滞联合硬膜外自控镇痛(PECA)治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法选取2017年7月至2019年6月本院收治的60例胸腹部(T1~12脊神经支配区)带状疱疹性神经痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用PECA治疗,观察组采用亚甲蓝神经阻滞联合PECA治疗,比较两组治疗前、治疗后7 d、治疗后1个月的疼痛VAS评分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后7 d及1个月,两组疼痛VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为30.00%,对照组为26.67%,两组比较差异无统计学意义。结论亚甲蓝神经阻滞联合PECA治疗带状疱疹性神经痛能有效缓解患者的疼痛。

止痛如神汤联合肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的临床有效性研究

痔疮手术成功后可产生极为明星的疼感,采用何种止痛镇痛手段干预极为重要,本文主要探讨止痛如神汤、亚甲蓝神经阻滞术的临床疗效。方法:确定本次实验对象均为痔疮术后患者,患者病例数为70例(2018年1月—2020年6月),因给予患者不同手术方法将全部患者进行分组,各组35例,分别给予仅肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术治疗和加用止痛如神汤治疗,探究不同止痛结果。结果:通过对比二组患者不同时间的疼痛评分,治疗前,二组对比,无统计学意义(P>0.05);治疗后48小时、72小时,统计学意义存在(P<0.05);对比二组患者的治疗效果,统计学意义存在(P<0.05);对二组患者肛周指标、生活质量评分进行比较分析,数据差异大(P<0.05)。结论:痔疮术后疼痛应采取止痛如神汤联合肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术共同治疗,可获得较为理想的镇痛效果,值得推广。

痔科熏洗散联合肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的临床效果研析

探究痔科熏洗散联合肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术治疗痔疮术后疼痛的临床效果。方法 2022年1月到2023年5月,以本院肛肠科收治的100例痔疮手术患者为对象,按照随机对照法分为两组,每组有50例患者。对照组单用肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术,观察组联用痔科熏洗散、肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术。结果 观察组治疗有效率大于对照组(P<0.05)。术后6h两组患者的疼痛症状评分比较无差异(P>0.05),术后1d、术后2d、术后3d、术后7d观察组患者的疼痛症状评分低于对照组(P<0.05)。手术前两组患者的肛肠功能指标比较无差异(P>0.05),手术7d后观察组患者的直肠静息压、肛管静息压高于对照组(P<0.05),手术7d后观察组患者的肛管最大收缩压与对照组比较无差异(P>0.05)。结论 痔疮术后实施痔科熏洗散、肛门皮下组织亚甲蓝神经阻滞术,可提高治疗效果,减轻疼痛症状,改善肛肠功能。

亚甲蓝肋间神经封闭在小切口胆囊手术后镇痛的临床应用

目的探讨亚甲蓝肋间神经阻滞镇痛方法对小切口胆囊手术后患者的镇痛效果。方法将2000年1月至2007年12月收治的428例胆囊炎胆结石患者按入院时间先后随机分为对照组和观察组，每组各214例，行小切口胆囊切除术，术后两组分别使用硬膜外镇痛及亚甲蓝肋间神经阻滞镇痛，观察两组患者肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、镇痛效果、尿潴留及切口感染或脂肪液化发生率、手术及镇痛费用。以视觉模拟评分法（VAS）判断其术后镇痛效果。结果观察组镇痛优良率（95．8％，205／214）明显优于对照组（92．5％，198／214）（P〈0．05），观察组术后下床活动时间及术后肛门排气时间[分别为（9．81±2．55）、（15．63±3．40）h]均比对照组[分别为（13．40±2．81）、（24．34±4．50）h]提前（P〈0．01），尿潴留发生率和手术及镇痛费用[2．8％（6／214）、（4705．11±461．49）元]均比对照组[11．7％（25／214）、（5536．19±495．38）元]低（P〈0．01），两组术后住院时间、术后切口感染或脂肪液化发生率比较差异无统计学意义。结论亚甲蓝肋间神经阻滞镇痛是小切口胆囊手术患者术后的一种良好的镇痛方式。