经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值

目的:观察经阴道子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的价值。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的150例不孕症患者进行前瞻性研究,均行经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查及腹腔镜下亚甲蓝通液术检查,以腹腔镜下亚甲蓝通液术检查为金标准,比较经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与X线下子宫输卵管造影检查在不孕症患者输卵管不畅诊断中的效能,并采用Kappa一致性检验分析经阴道子宫输卵管三维超声造影检查、X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查在输卵管通不畅诊断中的一致性。结果:腹腔镜下亚甲蓝通液术检查结果显示,150例不孕症患者300条输卵管中,202条输卵管不畅,98条输卵管畅通;经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道子宫输卵管三维超声造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.878)高于X线下子宫输卵管造影检查与腹腔镜下亚甲蓝通液术检查诊断输卵管不畅的一致性(Kappa=0.698)。结论:经阴道子宫输卵管三维超声造影检查诊断输卵管不畅的灵敏度、准确度、阴性预测值以及与腹腔镜下亚甲蓝通液术的诊断一致性均高于X线下子宫输卵管造影检查,漏诊率低于X线下子宫输卵管造影检查。

四维输卵管超声造影在输卵管通畅性及病变部位诊断中的应用价值

目的探讨四维输卵管超声造影对输卵管通畅性及病变部位的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年10月~2018年10月在我院接受四维输卵管超声造影检查的121例女性患者的临床资料,患者均在造影后4周内接受腹腔镜亚甲蓝通液术,分析诊断结果、诊断效能与病变部位。结果将腹腔镜亚甲蓝通液术诊断结果作为金标准,四维输卵管超声造影对输卵管通畅的诊断符合率为86.79%,通而不畅为58.33%,阻塞为81.48%,总诊断符合率为80.27%;四维输卵管超声造影对输卵管阻塞的诊断敏感度为81.48%,特异度为88.03%,阳性预测值为79.52%,阴性预测值为89.29%;输卵管通而不畅、输卵管阻塞患者病变部位均以伞部占比最高,分别为27.27%、32.61%。结论四维输卵管超声造影为临床诊断女性输卵管通畅性的有效手段,且可明确病变位置,利于为临床后续治疗方案的设计提供参考依据。

聚乳酸基形状记忆输卵管节育器对兔输卵管的堵塞效果研究

目的:考察自主研制聚乳酸基可降解的形状记忆输卵管节育器对兔输卵管的堵塞效果。方法:80只新西兰成年雌兔随机分为实验组(60只),双侧输卵管管腔内放置聚乳酸基输卵管节育器,对照组(20只)手术同实验组,但为假手术,不植入节育器。每组再等分为2个亚组,分别于术后1个月和6个月采用亚甲蓝通液和组织学观察输卵管堵塞情况。结果:术后1个月,实验组60根输卵管中有59根堵塞,堵塞率98.33%,输卵管管腔增大,黏膜压迹;术后6个月,60根输卵管中有58根堵塞,输卵管管腔闭塞,堵塞率96.67,黏膜及肌层纤维组织增生。对照组术后1个月,20根输卵管均通畅;术后6个月20根输卵管亚甲蓝通液中有1根堵塞。结论:通过动物体内植入聚乳酸基形状记忆输卵管节育器后,对输卵管早期堵塞效果安全可靠。