血脂亚组分检测在动脉粥样硬化性心血管疾病诊疗中的研究进展

在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)诊疗中,目前临床上常用传统血脂检测进行评估,主要包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)等。其中低密度脂蛋白是ASCVD的首要病因,而高密度脂蛋白(HDL)与ASCVD呈负相关,TG与ASCVD的相关性存在争议。目前指南推荐将LDL-C作为降脂治疗的主要靶点,但是临床上仍有部分传统血脂检测正常的ASCVD患者,其病因无法得到解释。而血脂亚组分检测是一种更精细的血脂检测方法,可检测血脂亚组分片段,如小而密低密度脂蛋白、HDL1、HDL2、脂蛋白残粒等。近年来已有研究证明血脂亚组分与ASCVD之间的相关性,且血脂亚组分检测在ASCVD诊疗中的价值可能高于传统血脂检测。本文就传统血脂检测与血脂亚组分检测在ASCVD诊疗中的研究进展作一综述。

197例不同年龄段、性别、总胆固醇水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平观察

目的 通过对197例不同年龄段、性别、总胆固醇(TC)水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平进行对比观察,以总结“健康体检”者血浆脂蛋白亚组分的年龄、性别及TC水平分布特点,为临床降血脂精准用药提供参考。方法 选择197例“健康体检”者,采用全自动生化分析仪检测空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用垂直密度梯度离心(VAP)全自动血脂谱检测分离相技术测定空腹血清脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)、中间密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)、极低密度脂蛋白3胆固醇(VLDL3-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(4+3+2+1)[(LDL(4+3+2+1)-C]脂蛋白a(LPa)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白2胆固醇(HDL2-C)和高密度脂蛋白3胆固醇(HDL3-C)。比较不同年龄、性别“健康体检”者血脂亚组分水平。根据TC水平将197例“健康体检”者分为A组(TC<5.2 mmol/L)、B组(TC 5.2~<6.2 mmol/L)、C组(TC≥6.2 mmol/L)。比较三组血浆脂蛋白亚组分水平。结果与年龄<51岁人群相比,年龄51~55岁人群血清RLP-C、VLDL-C、VLDL3-C水平升高,HDL-C和HDL2-C水平降低(P均<0.05);年龄>55岁人群血清RLP-C、VLDL-C、VLDL3-C水平升高,HDL-C、HDL2-C水平降低(P均<0.05);年龄>55岁人群与年龄51~55岁人群上述各指标相比,P均>0.05。与男性人群比较,女性人群血清TC、LDL-C、HDL-C、IDL-C、Lpa、HDL2-C、HDL3-C水平高,VLDL-C水平低(P均<0.05)。与A组相比,B组除血清VLDL-C外,其余指标水平均升高(P均<0.05);C组除LPa、VLDL-C和HDL2-C外,其余指标水平均升高(P均<0.05);与B组相比,C组除HDL-C、VLDL3-C、LPa、VLDL-C和HDL2-C外,其余指标水平均升高(P均<0.05)。与A组相比,B组LDL-C/TC、nonHDL-C/TC、LDL(4+3+2+1)-C/TC均升高,VLDL3-C/TC、HDL3-C/TC均降低;与A组相比,C组LDL-C/TC、nonHDL-C/TC、LDL(4+3+2+1)-C/TC均升高,HDL-C/TC、VLDL3-C/TC、VLDL-C/TC、HLD2/TC、HDL3-C/TC均降低;与B组相比,C组LDL-C/TC升高(P<0.05)。结论 “健康体检”者血清RLP-C、VLDL-C、VLDL3-C、HDL-C、HDL2-C水平存在年龄差异,TC、LDL-C、HDL-C、IDL-C、Lpa、HDL2-C和HDL3-C、VLDL-C水平存在性别差异;随着TC水平的增高,部分血浆脂蛋白亚组分的胆固醇水平呈现不平行变化。

血浆脂蛋白颗粒及亚组分与心血管风险的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病(CVD)已经成为威胁全世界人群生命健康的首要原因,其致死率占全球疾病总死亡率的首位。以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯(TG)等水平异常为主要特征的血脂紊乱已被大量高质量研究证实为心血管事件的主要危险因素,长期以来人们以上述指标作为血脂监测与CVD治疗靶点。然而大量临床数据证明,常规血脂指标并不能解释心血管事件及其残余风险,有相当一部分人群即使常规血脂无异常,仍会发生心血管事件。近年的研究证明,这部分人群的血浆脂蛋白颗粒及亚组分存在异常,因此关于血浆脂蛋白颗粒及亚组分的病理机制以及与心血管风险的相关性逐渐成为研究热点。本文旨对于血浆脂蛋白颗粒及亚组分研究的临床意义及其进展作出综述。

嵌入改进注意力机制的镜质组显微亚组分轻量级网络识别模型

为提高煤岩镜质组显微组分的识别准确率和识别模型性能,减少识别模型训练中的人工干预,以轻量级网络模型ShuffleNet V2作为主干网络,提出一种嵌入改进注意力机制的煤岩镜质组显微亚组分识别轻量级深度学习网络模型。首先针对镜质组样本数据量较少的问题,采用随机裁剪、旋转、镜像及加噪等方法对初始样本数据进行增强,提高训练模型泛化能力;然后以大型数据集ImageNet上完成预训练的ShuffleNet V2模型为基础,采用迁移学习的方法对模型进行微调,即在本文增强的镜质组显微图像训练样本集上将预训练模型中靠近输入的若干层冻结,对靠近输出的网络层权值进行微调,生成深层特征提取层;最后在ShuffleNet V2模型的输出部分嵌入通道注意力机制ECA,并根据煤岩镜质组不同显微亚组分图像具有明显纹理差异的特点对注意力机制进行改进,构建端到端的轻量级网络识别模型,实现对煤岩镜质组7类显微亚组分的自动识别。实验结果表明:采用本文方法对煤岩镜质组显微亚组分进行识别,其平均准确率可达97.85%,较之ShuffleNet V2原模型可提升5.71%;与经典的神经网络相比,本文模型具有较高的识别准确率、较少的网络参数和计算量及较快的收敛速度;与其他轻量级网络及嵌入其他注意力机制相比,该网络在保持较少参数量的同时,识别的准确率有明显的提高。

低密度脂蛋白亚组分与冠心病

低密度脂蛋白 (Lowdensitylipoprotein ,LDL)颗粒具有高度的不均一性 ,利用超速离心和梯度凝胶电泳等技术可将其进一步分成若干亚组分。现已证明各亚组分在物理性状、化学组成、代谢和致动脉粥样硬化上均存在着显著的差异。LDL亚组分理论为正常胆固醇水平 ,特别是伴有高甘油三酯血症时的动脉粥样硬化问题提供了依据。LDL亚组分谱已日益成为临床预测冠心病、寻找和评价药物治疗的新指标。

热重法考察渣油及其亚组分的焦化性能

以热重法考察锦州石化渣油及其亚组分的焦化性能,并揭示了渣油各亚组分间的焦化物理化学作用。结果表明,四组分焦化生焦率从大到小的顺序为沥青质、胶质、芳香分、饱和分;渣油的生焦率介于芳香分和胶质之间。焦化过程中表观热裂化反应活性顺序为饱和分>芳香分>胶质>沥青质,而实际热裂化剧烈程度的顺序相反。饱和分可促进其它亚组分生焦,而芳香分可抑制胶质、沥青质生焦;渣油按四组分组成物理加权后的生焦率大于该渣油的生焦率。还探讨了渣油及其亚组分在焦化过程中的动力学特征。

松茸多糖TMSP-5亚组分Ⅱ的美白活性及途径研究

本文初步研究了松茸多糖TMSP-5亚组分Ⅱ的美白作用机理。采用酪氨酸酶抑制实验、细胞水平黑色素测定实验来综合评价TMSP-5亚组分Ⅱ的美白功效;选定MITF、POMC和TYR三个靶基因作为研究对象,通过实时定量PCR实验,进一步阐明TMSP-5亚组分Ⅱ的美白作用靶点。结果显示,TMSP-5亚组分Ⅱ对酪氨酸酶具有一定的抑制作用,125μg/m L时酪氨酸酶抑制率为56.5%;不同浓度(3、30、300μg/m L)的TMSP-5亚组分Ⅱ样品能成剂量依赖的方式抑制B16细胞内黑色素水平,当浓度为300μg/m L时,TMSP-5亚组分Ⅱ样品能够减少黑色素的含量,且优于熊果苷;TMSP-5亚组分Ⅱ对MITF、POMC、TYR的表达水平均起下调作用,从而影响了黑素的形成。结果表明,TMSP-5亚组分Ⅱ样品具有一定的美白功效。TMSP-5亚组分Ⅱ样品对酪氨酸酶生成的重要基因和主要影响因子的基因水平的表达起到抑制作用,从而减少酪氨酸酶的量。

高密度脂蛋白亚组分促胆固醇逆转运及抗氧化功能研究

目的:明确急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者高密度脂蛋白(HDL)亚组分(HDL2和HDL3)的促胆固醇逆转运及抗氧化功能是否发生了损害;同时探讨HDL2和HDL3抗动脉粥样硬化作用的强弱。方法:入选年龄及性别匹配的ACS患者(ACS组)及健康体检者(对照组)各40例,分别检测两组血脂四项、高敏C-反应蛋白、巨噬细胞氚三胆固醇转出率、脂氢过氧化物(LOOH)水平。结果:与对照组比较,ACS组HDL亚组分(HDL2和HDL3)介导的巨噬细胞氚三胆固醇转出率均明显下降;HDL亚组分LOOH水平则均较对照组明显升高;对照组和ACS组同组内,HDL3介导的巨噬细胞氚三胆固醇转出率均低于HDL2,HDL3-LOOH水平高于HDL2-LOOH。上述比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.001)。结论:ACS患者HDL亚组分促胆固醇逆转运及抗氧化功能受到了损害,较对照组明显减弱;成熟的HDL2较未成熟的HDL3具有更强的促胆固醇逆转运及抗氧化功能。

减压渣油与超临界亚组分的结构参数计算

用改进的Ｂｒｏｗｎ－Ｌａｄｎｅｒ方法计算了６种国内与２种国外减压渣油及其以正戊烷为溶剂、在超临界条件下切割出的各馏分的平均分子结构参数。结果表明，超临界流体对减压渣油分离效果很好，抽出油与抽余油的分子特征差异明显。沙特减压渣油的各项分子结构参数与辽河渣油相近，而阿曼减压渣油的总体性质与华北渣油相似。窄馏分的Ｈ／Ｃ比随馏分变重下降，芳炭率逐步上升。大港减压渣油的抽出油和抽余油的分子结构差异最为突出。

塔河常压渣油及其亚组分的非等温热转化反应性能研究

采用热重分析法对塔河常压渣油(THAR)及其亚组分的热转化反应性能进行了考察;在Sharp微分法基础上,采用分段动力学拟合,获得了渣油及其亚组分热转化速率峰值、速率峰值处的反应温度、转化率和剧烈裂解温度区间等动力学基本数据以及各亚组分的生焦性能。结果表明:各亚组分生焦率由低到高依次为饱和分<芳香分<胶质<沥青质,沥青质是焦炭的主要来源;四组分按组成加权后的生焦率较THAR生焦率高4.21百分点,表明THAR亚组分混合物共焦化有利于抑制各亚组分的生焦;饱和分可促进其它亚组分生焦,而芳香分和胶质可抑制沥青质生焦,且芳香分的抑焦性能更强;在热转化反应过程中,裂化反应活性由高到低的顺序为饱和分>芳香分>胶质>沥青质,各亚组分在低温段和高温段的活化能由低到高的顺序均为饱和分<芳香分<胶质<沥青质,表明胶质和沥青质大分子的热转化过程需要提供较多的能量。

低密度脂蛋白亚组分氧化易感性的检测及临床应用

建立低密度脂蛋白（ＬＤＬ）氧化产物共轭双烯（ＣＤ）检测法，对反应条件进行选择，并初步应用于临床。根据ＬＤＬ氧化产生的ＣＤ量随时间变化绘制氧化曲线，观察延滞时间，ＣＤ最大生成率及总ＣＤ值。资料表明：冠心病患者Ｂ型ＬＤＬ亚组分较Ａ型延滞时间明显缩短；总氧化值亦显著升高。认为冠心病患者Ｂ型ＬＤＬ较Ａ型易于氧化，且氧化程度增高，促进动脉粥样硬化的发生。低密度脂蛋白氧化易感性的检测对了解ＬＤＬ的氧化过程和防治心脑血管疾病有参考价值。

低密度脂蛋白亚组分不同特性在动脉粥样硬化中的作用

低密度脂蛋白因颗粒大小、密度不同分为小颗粒致密、大颗粒疏松的亚组分 ,其不同特性对动脉粥样硬化的发生、发展起着重要作用。小颗粒致密的B型低密度脂蛋白是致动脉粥样硬化的强危险因素。血浆高甘油三酯在胆固醇酯转运蛋白介导下 ,引起脂蛋白间发生脂质转运 ,促进B型低密度脂蛋白形成。富含甘油三酯的B型低密度脂蛋白不易通过低密度脂蛋白受体介导的途径从循环中被清除 ,在血浆中停留时间长 ,更有机会被氧化 ;且其本身抗氧化能力低 ,导致体内氧化型低密度脂蛋白水平升高 ,加速动脉粥样硬化的发生、发展。刺梨汁富含多种抗氧化剂 ,可介导细胞内胆固醇外流而抑制泡沫细胞的形成 ;同时提高低密度脂蛋白抗氧化能力 ,利于减轻动脉粥样硬化的发生程度。

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白与血清高密度脂蛋白及其亚组分关系的研究（摘要）

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白与血清高密度脂蛋白及其亚组分关系的研究（摘要）山东医科大学附属医院心内科田庆印，潘其兴，邹明瑾，夏洪印，韩辉，闫荣军氧化修饰低密度脂蛋白（ｏｘｉｄａｔｉｖｅｌｙｍｅｄｉｆｉｅｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉ...

含聚污水中乳化活性亚组分的分析及污水稳定性研究

用石油醚和三氯甲烷依次萃取含聚污水中的油分,然后用石油醚沉淀及甲醇/异丙醇抽提,将两个组分分成六个亚组分。表征了六个亚组分的结构组成,研究了亚组分的乳化性能,考察了水相组成对高酸值亚组分SF31所形成乳状液稳定性的影响。研究结果表明,固体亚组分SF41和SF42的H/C低,相对分子质量高,杂原子含量高,金属钙、铁含量高(SF42相对分子质量高达4 533,杂原子含量25.3%,钙、铁含量分别达到2 357 mg/kg、455.8 mg/kg),液体亚组分SF1和SF31酸值高(SF31酸值高达23.9 mg KOH/g),这些亚组分都有很强的乳化能力,在一定浓度范围内,乳化活性弱的亚组分SF2对乳化活性强的亚组分的乳化有一定的抑制作用,酸值高的亚组分是导致含聚污水油含量高的主要因素。当水相HPAM含量超过200 mg/L时,乳状液很稳定;盐含量超过1 800 mg/L以后,含HPAM的乳状液稳定性增强,盐含量超过7 000 mg/L后,Zeta电位变成正值。

毛细管胶束电动色谱法分离测定胆红素亚组分

用毛细管胶束电动色谱法成功地分离和定量测定了血清及胆汁中α，β，γ及δ等４种胆红素亚组分。二牛磺酸胆红素浓度在５１０μｍｏｌ／Ｌ以下时，峰面积与浓度呈良好的线性关系，二牛磺酸胆红素浓度即使为１．５μｍｏｌ／Ｌ时仍可检测出明显的定量峰。用一份２５５μｍｏｌ／Ｌ的二牛磺酸胆红素标准液进行重复性检测，第１次定量结果为２６０μｍｏｌ／Ｌ，出峰时间１６ｍｉｎ；第５０次电泳结果为２３８μｍｏｌ／Ｌ，出峰时间１６．７ｍｉｎ。

冠心病患者低密度脂蛋白亚组分颗粒大小的分析

为研究冠心病患者低密度脂蛋白亚组分颗粒直径的异常特征 ,超速离心分离 37例冠心病患者及 2 6例对照组的血浆低密度脂蛋白 ,采用 2 %～ 16 %聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳法分析低密度脂蛋白颗粒直径及电泳图形。发现冠心病患者低密度脂蛋白颗粒直径 ( 2 5 .71± 0 .6 6nm)较对照组 ( 2 6 .41± 0 .95nm)显著变小 (P <0 .0 1) ,两组间A型、B型低密度脂蛋白分布不同 (P <0 .0 5 )。低密度脂蛋白颗粒直径分别同血浆甘油三酯 (r=- 0 .2 9,P <0 .0 5 )和载脂蛋白B(r=- 0 .2 5 ,P <0 .0 5 )呈负相关 ,同高密度脂蛋白胆固醇水平 (r=0 .2 8,P <0 .0 5 )呈正相关。B型低密度脂蛋白中游离胆固醇 蛋白质比值 ( 1.0 2± 0 .45 )较A型 ( 1.5 9± 1.2 1)显著下降 (P <0 .0 5 ) ;低密度脂蛋白颗粒直径同游离胆固醇 蛋白质比值呈正相关 (r=0 .31,P <0 .0 5 )。提示冠心病患者血浆低密度脂蛋白以小颗粒的B型为主 ;

中风急性期血清血脂脂蛋白亚组分与辨证关系

观察５５例急性期中风患者血清血脂及其亚组分胆固醇的变化，结果缺血性甘油三脂（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）、极密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－ｃ）明显高于出血性中风（Ｐ＜０．０５～０．００１）；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）则出血性高于缺血性中风；但ＨＤＬ２－ｃ降低则是两者的共同特点。ＨＤＬ－ｃ、ＨＤＬ２－ｃ、ＨＤＬ２－ｃ／ＨＤＬ３－ｃ呈风火上扰＞痰瘀痹阻＞气虚血瘀；ＬＤＬ－ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ－ｃ、ＴＣ－ＨＤＬ．ｃ／ＨＤＬ．ｃ、ＬＤＬ－ｃ／ＨＤＬ－ｃ则呈气虚血瘀＞痰瘀痹阻＞风火上扰。提示中风患者的防治，在调升ＨＤＬ－ｃ过程中，提高ＨＤＬ２－ｃ的临床意义更大；中风虚证患者动脉粥样硬化程度较实证者重，补虚化瘀是防治中风的重要法则，调治血脂代谢异常是化瘀通络的重要途径。

苦楝丛枝病植原体海南株系SecY基因序列分析及亚组分类

利用植原体16S rⅠ组通用引物对secYF1/secYR1,应用PCR技术从采自海南省儋州地区的表现典型丛枝症状的苦楝植株总DNA中扩增到约1.4 kb的特异片段,将此片段克隆后进行序列测定,序列分析及系统关系树构建的结果表明,该片段长1 358 bp,苦楝丛枝病海南株系(Chinaberry witches'-broom phytoplasma strain Hainan,CWB-Hn)与玉米丛矮(Maize bushy stunt,MBS)植原体聚类在同一条进化枝上;AluⅠ,MseⅠ和Tsp509Ⅰ这3种酶的电子酶切图谱表明,CWB-Hn与MBS的酶切图谱一致,故初步判定苦楝丛枝病植原体海南株系属于secY-L亚组,在亚组水平上进一步明确了苦楝丛枝病植原体海南株系的分类地位。

塔河常压渣油中亚组分化学组成与结构分析

以塔河常压渣油为原料，利用经典液固吸附色谱法将渣油分离为饱和分（Sa）、芳香分（Ar）、胶质（Re）和沥青质（As）。在核磁共振氢谱1HNMR分析基础上，结合FT-IR、元素分析、相对分子质量测定（GPC）及uV等表征手段，采用改进的Brown-Ladner法计算一系列结构参数。结果表明：常压渣油中亚组分的芳香度（fA）由小到大的顺序为饱和分（O．01）〈芳香分（O．43）〈胶质（0．47）〈沥青质（0．57）；饱和分的烷基碳率（fP）高达0．79；沥青质的环烷碳率（fN）仅为0．05，但其缔合度（n）高达12．15；饱和分主要由链烷烃组成，而沥青质是常压渣油中缩合程度最高且富含大量稠环芳烃类物质，致使其残炭量高；芳香分、胶质和沥青质主要以3～4环的蒽、菲、苯并蒽等芳香片为主，胶质和沥青质中均存在少量5环或5环以上的芳香片结构，且其在沥青质中含量更高，其化学结构均以渺位缩合为主，迫位缩合为辅。