乌司他丁+亚胺培南西司他丁钠注射治疗肺结核合并重症肺炎的效果

探讨肺结核合并重症肺炎的临床治疗方案,分析两种药物乌司他丁、亚胺培南西司他丁钠联合应用的效果。方法 2022年1月-2023年12月,择取病例70例,均发生肺结核合并重症肺炎,经抽签法分组,共计2组,治疗方案与分组如下,常规抗结核药物+亚胺培南西司他丁钠治疗,共计35例,是对照组;常规抗结核药物+亚胺培南西司他丁钠+乌司他丁治疗,共计35例,是观察组。结果 对比各组临床疗效、免疫功能、炎症因子、肺功能,可见差异(P<0.05);对比各组不良反应,未见差异(P>0.05)。结论 肺结核合并重症肺炎患者不仅要接受常规抗结核治疗,还需联用乌司他丁、亚胺培南西司他丁钠治疗,才能提高治疗效果,改善免疫功能与肺功能,抑制炎症反应。

乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对肺结核合并重症肺炎的治疗效果

目的:分析乌司他丁+亚胺培南西司他丁钠注射治疗肺结核合并重症肺炎的效果。方法:选取内蒙古医科大学附属医院感染科2023年2月至2024年3月治疗的70例肺结核合并重症肺炎患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组予以亚胺培南西司他丁钠注射治疗,观察组基于此联用乌司他丁,分析两组治疗效果。结果:症状缓解时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APASHE-Ⅱ分值明显低于对照组,肺功能指标明显高于对照组,血气指标改善情况优于对照组,炎症指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁+亚胺培南西司他丁钠注射治疗肺结核合并重症肺炎,疗效显著,对疾病相关指标有积极改善,优势明显。

注射用亚胺培南西司他丁钠质量分析

目的 对国内市场中不同企业的注射用亚胺培南西司他丁钠的质量状况进行评价,发现质量风险点,为仿制药一致性评价提供质量控制关键点。方法 采用法定检验结合探索性研究的方法对样品进行检验,统计分析注射用亚胺培南西司他丁钠的整体质量水平,分析不同企业产品的差异。结果 按法定标准检验,80批次抽验样品结果均符合规定。但发现原研产品的复溶时间更快;不同企业的产品有关物质和含量结果差异较大;现行质量标准差异较大亟待提高统一。探索性研究表明,样品复溶时间与制剂中亚胺培南晶癖及粒度相关;采用LC/MS等方法对本品有关物质的来源进行了归属,对部分杂质结构进行了推断;对本品的含量测定方法进行了优化。结论 国内市场中注射用亚胺培南西司他丁钠的质量总体较好;在开展仿制药一致性评价工作中,需关注亚胺培南的晶癖以及制剂的有关物质、含量、充氮工艺和异亚丙基丙酮等质量关键点;现行标准有待统一和提高。

丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果

目的探讨丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法68例婴幼儿重症肺炎患儿,依照随机数字表法分成对照组和研究组,各34例。对照组患儿治疗时给予注射用亚胺培南西司他丁钠,研究组患儿治疗时联合应用注射用亚胺培南西司他丁钠和丙种球蛋白。对比两组的临床疗效、不良反应发生率及血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标(CD^3(+)、CD^4(+)/CD^8(+))、症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果研究组总有效率100.00%比对照组的85.29%更高(P<0.05)。治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组CRP(5.89±1.06)mg/L、PCT(0.46±0.15)ng/ml均低于对照组的(7.02±1.27)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、咳痰、发热评分均低于治疗前,且研究组咳嗽评分(1.17±0.39)分、咳痰评分(1.06±0.31)分、发热评分(1.16±0.40)分均低于对照组的(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD^3(+)、CD^4(+)/CD^8(+)均高于治疗前,且研究组CD^3(+)(41.92±2.43)%、CD^4(+)/CD^8(+)(1.89±0.34)均高于对照组的(38.05±2.18)%、(1.52±0.31)(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未发现明显差异(P>0.05)。结论在婴幼儿重症肺炎治疗时联合应用注射用亚胺培南西司他丁钠和丙种球蛋白,可更加有效控制患儿的病情,对其炎症反应、免疫功能、肺功能及动脉血气状况均可起到良好的改善作用,且联合用药后的不良反应未增多,用药安全性良好。

注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎疗效及病程的影响分析

目的 探讨注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎疗效及病程的影响。方法 选取2019年1月—2021年4月于樟树市人民医院就诊的60例重症肺炎患者作为研究对象,按照治疗用药不同分为头孢哌酮组和亚胺培南组,各30例。2组均采取补液、吸氧、营养支持等基础治疗,头孢哌酮组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注,亚胺培南组予以亚胺培南西司他丁钠静脉滴注。连续治疗7 d后,比较2组疗效、典型临床症状消失、住院时间、用药安全性、血气指标及炎症因子水平变化。结果亚胺培南组治疗总有效率高于头孢哌酮组(P<0.05);亚胺培南组临床症状消失时间、住院时间短于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后亚胺培南组氧分压及血氧饱和度均高于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后亚胺培南组超敏C-反应蛋白、降钙素原水平及二氧化碳分压均低于头孢哌酮组(P<0.05);2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效相较于头孢哌酮钠舒巴坦钠更理想,可加快患者症状恢复时间,提升通气功能,有效抑制机体炎症水平,且安全性高。

亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过治疗重症胰腺炎并脓毒症休克的效果

目的:分析亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过对重症胰腺炎并脓毒症休克心肌酶谱的影响。方法:选取2017年1月1日—2022年6月30日厦门市第三医院ICU收治的重症胰腺炎并脓毒症休克96例,按照随机数字表法分为研究组(48例)和对照组(48例),对照组使用乌司他丁和持续血液滤过进行治疗,研究组则在对照组治疗基础上联用亚胺培南西司他丁钠,比较两组临床疗效。结果:研究组抢救成功率、转化生长因子-β(TGF-β)、平均动脉压(MAP)均高于对照组,且淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过治疗重症胰腺炎并脓毒症休克效果显著,能够有效提高患者抢救成功率,稳定血流动力学和心肌酶谱,同时改善其免疫功能。

亚胺培南西司他丁钠联合糖皮质激素治疗脓毒症的效果及安全性分析

目的分析亚胺培南西司他丁钠联合糖皮质激素治疗脓毒症的效果和安全性,为临床提供参考。方法选取2022年2月至2024年2月无锡市第二人民医院收治的78例脓毒症患者进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组(39例)和研究组(39例)。给予两组患者基础治疗,对照组患者接受亚胺培南西司他丁钠治疗,研究组患者接受亚胺培南西司他丁钠联合糖皮质激素治疗。比较两组患者临床疗效、临床相关指标、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)]水平、不良反应发生情况和预后情况。结果研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。研究组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、改良Marshall评分均低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎症因子水平均降低,且研究组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);28 d内,研究组患者死亡率低于对照组(P<0.05)。结论脓毒症患者接受亚胺培南西司他丁钠联合糖皮质激素治疗的效果较好,可改善临床症状,缩短住院时间,降低炎症因子水平,且安全性良好。

亚胺培南西司他丁钠治疗重度尿源性脓毒症的疗效及安全性分析

目的:分析重度尿源性脓毒症患者接受亚胺培南西司他丁钠与头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗的临床疗效与安全性。方法:回顾分析本院2019年01月—2022年01月内接收的重度尿源性脓毒症患者136例,采用随机法对其进行分组,对照组68例接受头孢噻肟钠舒巴坦钠进行治疗,试验组68例接受亚胺培南西司他丁钠进行治疗,比较两组患者临床临床疗效以及不良反应发生率。结果:试验组患者治疗总有效率97.06%,对照组患者治疗总有效率83.82%,两组比较试验组更高(P<0.05)。试验组共检测到56株菌,清除了42株,清除率为75.00%;而对照组共检测到52株菌,清除了31株,清除率为59.62%。两组的比较结果显示有统计学差异(χ^(2)=5.51,P<0.05)。治疗后两组患者白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均得到降低,炎症因子水平比较,试验组低于对照组,比较均具有统计学差异(P<0.05),两组不良反应发生率均比较低,差异不存在统计学意义(P>0.05),临床使用安全系数高。结论:重度尿源性脓毒症患者接受亚胺培南西司他丁钠较头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗效果好,患者炎症因子得到有效、快速控制,安全性较高。

连续性静脉-静脉血液滤过联合亚胺培南西司他丁钠、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎性反应的影响

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合亚胺培南西司他丁钠、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对炎性反应的影响。方法择取2021年4月至2022年4月收治的100例SAP患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予亚胺培南西司他丁钠、乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用CVVH治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CVVH联合亚胺培南西司他丁钠、乌司他丁治疗SAP的效果显著,可有效抑制机体炎性反应,调节NF-κB、TLR4水平,值得推广。

脾多肽注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效及机制

目的探讨脾多肽注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床疗效以及对病人炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的92例老年SCAP病人,运用随机数表将其分为观察组与对照组,各46例。对照组予以亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组在对照组基础上联合脾多肽注射液治疗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效,并比较治疗前后2组炎症反应及免疫功能指标、APACHEⅡ评分、住院时间、28 d病死率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.7%,44/46)较对照组(80.4%,37/46)显著提高(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后血清CRP、IL-6、IL-8水平和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.05),外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。与对照组相比,观察组住院时间显著缩短(P<0.05)。2组不良反应发生率及28 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脾多肽注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年SCAP的疗效确切,其作用机制可能是通过有效抑制全身炎症反应及增强机体免疫功能来实现的。

乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效

目的探讨乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效。方法选取2016年2月至2018年5月郑州人民医院ICU收治的114例重症肺炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组57例。常规治疗基础上,对照组接受注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组接受乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,均治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前及治疗后10 d动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分。结果治疗后10 d对照组和观察组治疗总有效率分别为78.95%(45/57)、92.98%(53/57),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d观察组患者PaO2和OI水平高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠可有效提高重症肺炎疗效,改善患者血气指标,缓解病情。

注射用亚胺培南西司他丁钠与复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)存在配伍禁忌

注射用亚胺培南西司他丁钠（商品名：泰能）为一种广谱抗生素，适用于多种病原体所致和需氧／厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）（商品名：乐凡命）为无色或微黄色的澄明液体，对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。笔者在临床输液中发现同时应用这两种药物时混合液出现白色混浊现象，现报道如下。

注射用亚胺培南西司他丁钠致过敏性休克1例

病例：患者，男，64岁。因“肝硬化失代偿期、胆总管结石、十二指肠溃疡、肺部感染”入院治疗。有大量饮酒病史，无药物食物过敏史。患者体温38．9℃，两肺呼吸音粗，及少许湿罗音，白细胞7．0×10^9·L-1，中性细胞比率80．3％，予头孢曲松抗感染治疗2天，发热无好转，肺CT示两肺感染灶。查体两肺呼吸音粗，两肺底及少许湿罗音，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，无压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，移动性浊音弱阳性，肝区无叩击痛，莫非征阴性。

注射用亚胺培南西司他丁钠与5种输液配伍稳定性研究

目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠在5种输液中的稳定性。方法采用高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠与5种输液配伍6 h内的含量变化,同时考察了溶液的外观、pH值变化。结果6 h内溶液的pH值及亚胺培南含量均发生了较明显改变,含葡萄糖溶液的外观也有明显变化。结论注射用亚胺培南西司他丁钠与常用输液配伍不稳定,临床上应现配现用,且尽量少以葡萄糖为溶媒。

黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠对老年重症感染的疗效分析

目的探讨黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症感染的疗效。方法按照随机数字表法将纳入的103例老年重症感染患者分为观察组54例和对照组49例。观察组采用黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗,对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗。两组疗程均为14 d。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD3^+差值、CD4^+差值、CD4^+/CD8^+差值高于对照组(P<0.05),观察组治疗后CRP、PCT和WBC低于对照组(P <0.05),观察组MODS发生率低于对照组(P <0.05),观察组肠功能恢复时间较对照组短(P <0.05),两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症感染患者疗效好,值得临床借鉴。

国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的成本—效果比较

目的从药物经济学角度,比较国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的成本—效果。方法回顾性选取2020年3月—2021年12月台山市人民医院收治的中重度肺部感染患者95例为研究对象,根据其治疗方案不同分为倍能组(48例)和泰能组(47例)。2组均予常规对症治疗,在此基础上,倍能组给予国产注射用美罗培南抗感染,泰能组给予注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染,2组均以连续5 d为1个疗程,根据患者实际情况进行1~2个疗程。比较2组临床疗效、炎性指标、不良反应,以及成本—效果比(C/E)。结果倍能组治疗总有效率为89.58%,与泰能组的93.62%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.114,P=0.735);治疗5 d后,2组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均较治疗前降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);倍能组不良反应总发生率为6.25%(3/48),与泰能组的4.26%(2/47)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.276,P=0.131);倍能组的C/E低于泰能组,与泰能组相比,倍能组每多获得1个单位疗效可少花费316.17元。结论国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的疗效及安全性相当,但国产美罗培南在经济性方面更具优势。

亚胺培南西司他丁注射液在肺部细菌感染患者中的疗效及对血清降钙素原和CD64指数的影响

目的探讨亚胺培南西司他丁注射液在肺部细菌感染患者中的疗效及对血清降钙素原(PCT)、CD64指数的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在云南省普洱市人民医院诊治的94例肺部细菌感染患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为2组,每组各47例,对照组给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,研究组给予亚胺培南西司他丁注射液治疗,比较2组患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、PCT、CD64指数,以及临床疗效、肺部感染细菌清除率和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT、CD64指数低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为97.87%,高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组肺部感染细菌总清除率为89.36%,高于对照组的68.09%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.13%,低于对照组的14.89%(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁注射液用于治疗肺部细菌感染,可有效降低炎症反应和血清PCT、CD64指数,提高临床疗效、肺部感染细菌清除率,降低不良反应发生率。

美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的效果及安全性比较

目的:对比分析重症肺炎患者采用美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗的临床效果。方法:选取对象为2021年10月—2022年10月在聊城市传染病医院诊治的98例重症肺炎患者,采用随机数字表法分组,对照组(49例)采用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组(49例)采用美罗培南进行治疗。观察两组治疗效果、临床症状消失时间、带呼吸机时间、入住ICU时间、血气指标变化情况以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。在体温纠正时间、呼吸困难改善时间、咳嗽停止时间、咳痰停止时间方面对比,观察组均明显短于对照组(P<0.05)。带呼吸机时间和入住ICU时间方面比较,观察组均明显短于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血气指标均明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:采用美罗培南对重症肺炎患者进行治疗,效果显著,有利于提高治疗效果,促进疾病转归,从而缩短患者带呼吸机时间以及入住ICU时间,改善血气指标,并且不会导致严重并发症,用药安全性较高。

某院2020~2022年亚胺培南西司他丁钠在重症感染中的应用及安全性分析

目的探究河西学院附属张掖人民医院2020~2022年亚胺培南西司他丁钠在重症感染中的应用及安全性。方法回顾性分析河西学院附属张掖人民医院2020~2022年使用亚胺培南西司他丁钠的出院病历600份,收集患者的基本信息以及用药信息,包括疾病分布、微生物送检、使用科室以及合理用药情况。结果在2020~2022年河西学院附属张掖人民医院使用亚胺培南西司他丁钠的患者多处于≥60岁的年龄段,且男性患者多于女性患者;亚胺培南西司他丁应用频次以q6h(59.67%)为主;给药疗程以3~7 d占比最高,达54.50%;治疗有效为534例,占比为89.00%;亚胺培南西司他丁各科室病原学检出情况显示,重症医学科、呼吸科、普外科、泌尿外科为前4名,构成比分别为43.33%、20.00%、12.17%、8.33%。各患者疾病种类分布显示,肺部感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染及消化道感染为前4名,构成比分别为44.67%、23.67%、15.00%、6.00%。病原学送检情况显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及白色念珠菌为前3名,构成比分别为34.00%、16.00%、16.00%;亚胺培南西司他丁不合理用药类型分布显示,(前3天)不能严格掌握临床应用适应证的情况处于较高的水平,构成比为31.25%;其次是无使用后分析评价和使用前未送检(/送检不及时),构成比均为21.25%。结论医院多存在亚胺培南西司他丁钠使用不合理的现象,故需要在今后的疾病治疗中加强对使用亚胺培南西司他丁钠的管理,避免再发生不合理用药的情况。同时还应该逐步提高临床医师合理使用亚胺培南西司他丁钠的水平,延缓耐药的发生。

注射用亚胺培南西司他丁钠致Ⅲ度骨髓抑制1例

1病例患者,女,47岁,体重72kg。既往无特殊病史;否认药物、食物过敏史。2018年6月21日无明显诱因出现胸闷、气促,位于心前区,无向他处放射及持续不能缓解。自诉腹泻,解数次稀便。6月23日以“心功能不全”收治入院。查体:体温36.1℃,呼吸42次/min,脉搏167次/min,血压129/115mmHg,神清。双肺呼吸音粗,余未见特殊。肺动脉CTA示:双肺散在斑片影,右下肺明显,未见明显肺栓塞影像。