刘完素“亢害承制论”的临床意义

刘完素发挥《内经》亢害承制理论,在阐明六气对复杂病机联系深刻影响的基础上,提出诊断疾病当明"本化"、"兼化"之理,才不致认似作是,被因矛盾激化而产生的假象所惑,从而为治病求本提供了理论依据,至今仍有很大的临床意义。

亢害承制论源流谈

亢害承制理论 ,原本属于运气学说范畴。唐代以来诸多医家阐述了对《素问·六微旨大论》“亢则害 ,承乃制”之意的理解和领悟 ,把亢害承制理论与中医学的生理、病理、诊断、治疗等相结合 ,尤以王冰、刘河间、王履、虞抟、张介宾、李中梓等医家的论说最具特色 ,并阐述、分析各家之说。

亢害承制论诸家诠释辨析

亢害承制出自《素问·六微旨大论》有关运气学说的论述 ,历代医家从不同的角度加以阐发 ,用以说明人体生理活动及病理变化 ,并进而指导疾病的治疗 ,促进了中医理论的发展 。

基于“亢害承制”理论探讨巨噬细胞外泌体在慢性心力衰竭发展中的作用

巨噬细胞外泌体影响心脏炎症微环境,在慢性心力衰竭病程中发挥了关键作用。“亢害承制”理论是中医认识人体生克制化、病理失衡及指导辨证施治的重要法则。本文基于“亢害承制”理论,从理论依据、发病机制、病理生理联系及现代研究方面阐述巨噬细胞外泌体在慢性心力衰竭发展中的作用,提出运用“扶正调平,祛邪除亢”法治疗慢性心力衰竭,通过调控巨噬细胞外泌体减轻心脏炎症反应,以期为慢性心力衰竭的诊治提供新思路。

张淑芬基于“亢害承制”理论调节免疫治疗复发性流产

目的介绍导师张淑芬治疗免疫性复发性流产的经验。方法通过跟随张淑芬老师临诊,总结张淑芬老师基于“亢害承制”理论治疗免疫性复发性流产的学术思想和临床经验,并附验案举隅。结果导师认为本病辨证脾肾亏虚、肺卫不足为本,瘀、热阻滞为标,孕前重于活血化瘀,平“亢害之乱”,孕后重培补肾元、健脾益肺,调“承制自稳”之职,临床疗效显著。结论导师治疗免疫性复发性流产有独特的临床经验和疗效,值得深入学习与体会。

基于《内经》运气七篇大论对“亢害承制”本义及应用初探

“亢害承制”理论为中医运气理论体系中的重要内容。从《素问》中原文出发,本文整理、分析其中七篇大论中“亢害承制”相关原文,本文初步阐释亢害承制理论含义,通过对上下文“天道”“地理”含义的辨析明确运气学中亢害承制理论的本义及范畴,从而对季节性疾病(包括慢性病及疫病)的发生、发展、转归及治则治法提供一定的指导作用。

基于亢害承制理论探讨巨噬细胞极化在肾纤维化中的作用

肾纤维化是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要病理学基础,炎症反应是肾纤维化发生发展的重要环节。作为机体炎症反应的重要调节细胞,巨噬细胞可根据机体微环境的改变而极化为不同表型,参与CKD肾纤维化的发展过程。亢害承制是认识疾病发生发展和转归、指导辨证施治的重要中医基础理论之一。CKD巨噬细胞极化的发生机制高度契合“承者失制,亢者为害”的过程。本文拟从亢害承制的理论内涵、CKD的中西医发病机制、CKD的中西医结合治疗等方面阐述巨噬细胞极化在肾纤维化中的作用,提出应用“承而制之,平亢除害”法治疗CKD。采用补益脾肾以固本,扶正治本以复承制;辅以化痰祛湿、活血化瘀、祛浊解毒等平亢除害,通过调控巨噬细胞极化改善肾脏炎症反应。

浅析“亢害承制”与原发性肝癌

原发性肝癌作为最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈明显的地域特点,以东亚、东南亚及非洲较高,其病死率位居所有恶性肿瘤中的第三位,严重威胁人类的生命健康。其发病原因与肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、饮酒、饮用水污染等因素相关。抑癌基因失活及原癌基因的激活与肝癌细胞增殖转移有关。“亢害承制”理论源于《黄帝内经》,该理论以天人相应和整体观为基础。“亢害承制”理论认为原发性肝癌发病过程中,邪毒六淫、情志过极、饮食失度等亢而为害,正气亏虚、脏腑失调则是原发性肝癌发病承制失稳的内在条件。“亢害承制”理论不仅总结了自然界中的自我稳态的调节机制,也以此提出人体内环境及各脏腑之间的自我调节机制,以及各种疾病的发生发展的内在原因。在此理论基础上,原发性肝癌的治疗上应遵循“大毒平其亢、扶正固其承制、顺其承制以防复”的原则。“亢害承制”理论在原发性肝癌的发病及进展过程中贯穿始终,灵活运用“亢害承制”思想指导临床实践,以大毒之药平其亢气,扶正补虚固其承制不及,其为原发性肝癌的中医治疗方案提供新思路,是提高原发性肝癌临床疗效和患者生活质量的重要途径,这不仅丰富了原发性肝癌的中医治疗理论与方法,更是对中医药治癌新模式的有益探索,值得临床进一步推广和应用。

基于“亢害承制”理论论治反流性食管炎炎癌转化

“亢害承制”是中医学的经典理论,历代医家借鉴其机理,清晰地揭示了事物之间的亢害承制关系,并将其运用于临床疾病的诊疗过程之中。笔者结合“亢害承制”理论阐述反流性食管炎炎癌转化的内在机制,阐明炎癌转化过程中虚、郁、痰、瘀、毒等病理因素“亢而为害”,脏腑之间的承制关系及功能失衡为主要病机,并以“从其势,承而制之;治其反,平其所亢”为治则指导治疗。

基于“亢害承制”理论探讨脓毒症肺损伤的诊疗思路

目前现代医家对于脓毒症肺损伤的治疗多遵循脓毒症的辨证治法,治以清热解毒、化痰祛瘀、通腑泄热及补虚为主,易忽略肺脏的生理特性及肺脏与其余四脏之间的联系而笼统治之,效果往往欠佳。亢害承制理论不仅能阐明人体生理病理机制,更能运用其承制关系拟定相应治法,以达到扭转病势之目的。脓毒症肺损伤的病机为“正气虚弱,毒邪亢盛,肺失宣肃”,其发病过程与亢害承制规律相符,即邪势鸱张,亢而为害为发病之标,正气亏虚,承制不及为发病之本,五脏相关,相互累及为病进之因;宣肃失调,承制失常为发病之机。治疗上应立足于整体,“平其所亢,扶其不及”,驱毒邪平其所亢以治标,调五脏承而制之以固本,调气机承制宣肃以复肺;另附验案一则。

从“亢害承制”论桥本甲状腺炎的因机治要

“亢害承制”是中医理论体系中的重要基石,文章从“亢害承制”论桥本甲状腺炎的因机治要,探讨桥本甲状腺炎的免疫异常机制与亢害承制论的关系,着重指出桥本甲状腺炎病因有二,一为体质,二为诱因。针对本病正气不足,痰浊瘀血胶结于颈前为主的病机实质,提出了扶“制”抑“害”为关键突破口,运用中医药控制炎症因子、调节免疫机制,在益气扶正、化痰活血为治疗大法的“芪箭消瘿方”基础上辨证论治桥本甲状腺炎,为临床提供理论基础以及用药参考。

从“亢害承制”理论探讨类风湿关节炎的病机及治疗

“亢害承制”理论揭示了类风湿关节炎的发病机制,认为本病病机为正气不足、脾肾亏虚之“体质承制不及”,兼脏腑不和产生痰湿、瘀血等病理产物“亢而为害”。并针对此提出,类风湿关节炎的治疗应根据五行生克调补脾肾等脏腑,恢复其承制功能;同时祛邪通络,抑其害而平其亢,使脏腑调和、承制有常,抓住疾病本质,从而达到治疗目的,以期为中医学治疗类风湿关节炎提供新思路。

“亢害承制”理论探讨多器官沟通与骨质疏松症的相关性研究

骨质疏松症是较为常见的增龄性骨重塑障碍性疾病,具备高患病率、高致残率特征,现已成为重要的社会健康问题。中医学将其病机关键概括为机体内稳态失衡、五行生克制化削弱(正常承制关系缺失)及脏腑结构功能紊乱,进一步衍生出扶正防“害”、驱邪治“亢”的干预理念。此外,在疾病进展过程中单一因素致病或单个脏器受邪少见,很大程度上都存在复杂病理网络关系并不断凸显出多器官沟通的连锁效应。基于此,本文以中医学经典理论为基点,全方位、多角度剖析骨质疏松症发病进程中的病理生理机制,以期能不断丰富中医药对抗疾病的科学内涵,并为更深层次临床应用及基础研发提供理论依据。

基于“亢害承制”理论探讨脂肪组织血管新生在肥胖中的作用

肥胖是体内脂肪含量增加和/或分布异常的代谢性疾病,与脂肪组织扩张密切相关。脂肪组织血管化程度高,其扩张和重塑受脂肪血管高度调节。“亢害承制”理论的核心内涵“亢则害,承乃制”与肥胖发病过程中脂肪血管新生的机制高度契合。脾虚不布,承制不及(脂肪组织缺氧),水谷不归正化,壅塞脉道,痰瘀之邪搏结(脂质代谢紊乱、血液黏稠、慢性低度炎症),亢而为害。“亢害承制”理论指导下以“承而制之,平其所亢”为要、以“益气健脾、化痰活血”为法、以抗血管生成为靶向的新诊疗思路对肥胖的临床防治具有指导意义。

基于“承制从势”思想探讨中医药治疗新型冠状病毒感染的中医机理

“承制从势”思想源于“亢害承制”理论,认为机体与生俱来的“承制自稳”功能是消除“亢害之乱”的决定性力量,医疗干预当遵循“从其势,助其力”原则。新型冠状病毒(新冠病毒)感染的本化病邪为具有湿毒属性的疫戾之气,多挟寒、热、燥、风等兼化病邪,治疗当“分期分型,辨证论治,宗法温病,承制从势”。直接助力宜扶正祛邪,顺从制势,旨在增强承制自稳功能并直接清除体内新冠病毒,主要治法为宣肺祛湿败毒;间接助力宜对症打援,截断病势,重视基础病治疗,意在为承制自稳功能清除体内新冠病毒创造良好生态环境,主要治法为健脾散寒通腑。痰瘀闭肺是由重转危、由闭转脱的关键病理机转,须在“承制从势”思想指导下,综合运用直接助力与间接助力的各种治疗方法。

基于“亢害承制”理论探讨类风湿关节炎活动期病机与治疗

“亢则害,承乃制”,亢害承制理论原属运气学说内容,阐释了五运六气于运转、变化过程中,出现太过与不及时的相互调控机制,后世医家不断发展、完善,融入人体生理、病理的发生与发展过程,阐述了人体的内在平衡与调节机制,亦是临床实践的重要指导。现根据“亢害承制”理论,结合类风湿关节炎活动期所表现出的矛盾对立现象,探讨类风湿关节炎的病机,以期寻求新的诊疗思路。

刘完素“亢害承制”论浅析

刘完素,火热论的创始人,在学术上:他最早发挥《内经》"亢害承制"理论,借以解释人体生理活动,阐明病理现象的本质和表象之间的内在联系,并以此发挥了病机十九条,将其归于"五运六气";在临床诊治时,他提出一定要在深刻理解"本化""兼化"的基础上去把握疾病本质与假象,从而为中医"治病求本"提供理论依据。近年来"亢害承制"理论越来越多被应用于临床诊治各种疾病,本文试从其内涵、刘完素的发挥及其现代应用几方面作一浅析。

基于“营卫亢害调平”理论探析胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是多种代谢性疾病的共同致病基础,可引起糖类、脂类、蛋白质等物质聚于体内,为祖国医学痰湿、瘀血、浊毒之害。经过对《黄帝内经》亢害承制理论的发扬,将“营卫亢害调平”理论纳入该病的病程分析中,其发展阶段可概括为卫亢成痰、营壅致瘀、浊毒伤正三个阶段。治当以祛痰降脂平卫亢、散瘀通络除营亢、化浊解毒安脏腑为分期治疗大法,以求营卫调平。

亢害承制,道本气化;生克制化,以平为期

亢害承制理论源自《素问·六微旨大论篇》:“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。”原是指自然界变化过程出现太过与不及而表现的自我调控。历代医家把亢害承制的现象与人体生理、病理相联系,解释人体的生命活动规律,赋予亢害承制理论以深刻内涵,并衍生出脏腑生克制化思想直接指导中医临床实践,对中医理论与学术发展产生了深远影响。